Zápal prsníka
Zvyčajne sa vyskytuje v období po pôrode, predovšetkým v čase, keď nastupuje laktácia, môže sa však vyskytnúť – i keď pomerne zriedkavo – aj v obdobiach mimo dojčenia.
Zápaly prsníka
Pri zápalovom ochorení prsníka rozlišujeme zápal prsníkovej bradavky (thelitída) a zápal prsníkovej žľazy (mastitída).
Retencia mlieka alebo zápal prsníka: čo robiť, keď bolesť bráni dojčeniu?
Mastitída a jej príčiny
sa objavuje asi u 1 zo 100 žien v relatívne krátkom čase po pôrode. Pochádza buď z mliekovodov alebo z ragád, čiže drobných trhliniek na prsníkovom dvorčeku, ale v skutočnosti je zdroj nákazy v podstate v ústach novorodenca.
V 95 % prípadoch sa podieľa ako pôvodca Staphylococcus aureus. Infekcia sa môže ďalej šíriť, môžu sa objaviť horúčka, triaška, bolesti v prsníku alebo až pod pazuchou, niekedy sa dokonca vytvorí hnisavé ložisko.
Výskyt ochorenia mimo šestonedelia je zriedkavý, zvyčajne (až 60 %) u žien mladších ako 30 rokov, potom ešte relatívne často u žien v 6. dekáde života. Prvotnou príčinou je zvýšená hladina prolaktínu, vďaka čomu sa v prsníkoch začne tvoriť sekrét, ktorý však nemôže odtekať, hromadí sa v mliekovodoch, ktoré sa môžu sekundárne infikovať.
Spektrum pôvodcov je v týchto prípadoch oproti šestonedeliu širšie, spomínaný Staphylococcus aureus je príčinou „len“ v 40 %, okrem neho sú to ešte iné stafylokoky a anaeróbne baktérie, časté sú zmiešané baktérie.
Ako sa mastitída prejavuje?
Mamičky pociťujú bolesť v prsníku, ktorá sa neskôr koncentruje do zdureniny, pričom koža nad ňou sčervenie. Zápal sa môže spontánne vstrebať, alebo asi v polovici prípadov sa vytvorí hnisavé ložisko.
Menšie ložiská uložené pod kožou sa niekedy spontánne samy vyprázdnia, pričom môžu zanechať fistuly, čiže otvorené pretrvávajúce kanáliky. Väčšie a hlavne hlbšie uložené abscesy sa musia chirurgicky vypustiť.
Typická pre tento typ ochorenia je tendencia prechádzať do chronického štádia. Po preliečení sa v tretine prípadov objavujú recidívy. Diagnóza je pri zápaloch prsníka zvyčajne ľahká, je však potrebné vylúčiť rakovinové ochorenie.
Liečba sa líši podľa štádia ochorenia a podľa toho, či ide o zápal v šestonedelí alebo mimo neho. V oboch prípadoch sa podávajú antibiotiká v závislosti od pôvodcu ochorenia. U žien mimo šestonedelia sa v štádiu, kým sa ešte nevytvorilo hnisavé ložisko, podávajú lieky na zníženie tvorby prolaktínu, čím sa prsník „upokojí“. Tieto lieky sa podávajú aj na zabránenie recidívy ochorenia.
Starosti dojčiacich mamičiek: Zápal prsníka – mastitída
Thelitída
alebo zápal prsníkovej bradavky vzniká najčastejšie v dôsledku drobných poranení pri dojčení, prípadne v dôsledku nedostatočnej hygieny. Môžu sa objaviť ekzémy, chrasty, trhlinky.
Prevencia zápalov prsníka
a prsníkovej bradavky v čase dojčenia je založená na primeranej hygiene a správnom ošetrovaní prsníkov. Mnoho drobných poranení vzniká totiž v čase, keď žena ešte len začína dojčiť. Bradavky a dvorce sú omnoho viac namáhané častým umývaním a samotným dojčením.
Preto je potrebné bradavky umývať nielen pred dojčením, ale aj po ňom (zníži sa možnosť infikovania z úst dieťatka) a ošetriť vhodným krémom (napr. kalciová masť má na kožu vynikajúce upokojujúce účinky). Samozrejme, krém je potrebné pred ďalším dojčením starostlivo odstrániť.
TIP Mama a ja:
Už v čase tehotnosti možno bradavky postupne pripravovať na dojčenie tak, že si ich žena jemne poťahuje dopredu a pritom nimi jemne otáča do jednej a do druhej strany.
Stáva sa, že pri naplnení prsníkov niekedy mlieko samovoľne odteká – vtedy je potrebné dostatočne často vymieňať v podprsenke čisté a podľa možnosti sterilné materské tampóny, v prípade potreby možno použiť aj vypranú čistú vyžehlenú plienku alebo inú mäkkú bavlnenú látku.
Vyprázdňovanie prsníkov
V období, keď sa v prsníkoch tvorí viac mlieka, ako dieťatko potrebuje, je potrebné dbať na čo najúplnejšie vyprázdnenie prsníkov.
Pozornosť treba venovať celému prsníku a snažiť sa mlieko odstrániť aj z miest, ktoré sú od bradavky relatívne vzdialené – niekedy až takmer pod pazuchou.
Použiť možno odsávačku alebo mlieko odstriekať ručne. Ak mlieko odteká ťažko, možno priložiť na tieto miesta mierne zohriatu látku (pozor – pri zápale prsníka sa teplé obklady prikladať nesmú!).
Pri dodržaní hygieny možno mlieko zmraziť a odložiť, alebo ho poskytnúť mliečnej banke, ktorá zhromažďuje a poskytuje materské mlieko pre deti, ktorých matky dojčiť nemôžu alebo nemajú dostatok mlieka.
Spôsob dojčenia
Niekedy môže za poranenia v oblasti prsníka a prsníkovej bradavky aj nesprávny spôsob dojčenia, keď sa dieťa ponechá „prisaté“ k prsníku aj po nasýtení – dieťa akoby si zamenilo prsník s cumlíkom. V týchto prípadoch dochádza niekedy doslova k „rozcmúľaniu“ bradavky. Detí, ktorým sa režú alebo už majú prerezané zúbky, môžu občas matku poraniť zúbkami.
Detská sestra by mala mamičku poučiť aj o tom, ako sa starať aj o hygienu v ústach dieťatka. Ide predovšetkým o odstraňovanie bieleho povlaku, ktorý sa u dojčiat tvorí v ústnej dutine. Tento povlak treba odstraňovať, pretože ide vlastne o určitú formu plesňového ochorenia, ktorá jednak obťažuje dieťatko a na druhej strane môže negatívne pôsobiť na stav prsníkov.
