Lieky v tehotenstve

MUDr. Monika Antošová | 6. marec 2019
Lieky v tehotenstve

Je užívanie liekov počas tehotenstva bezpečné? Ktoré lieky určite NIE?

Lieky v tehotenstve

Zvracanie, bolesti hlavy, kŕče v lýtkach, zápcha, pálenie záhy, opuchy, nádcha, kašeľ, teplota trápi aspoň jedenkrát počas tehotenstva až 80 % žien. Mnoho z týchto žien potrebuje tento problém riešiť užitím lieku.

Hlavnou zásadou je, že liek sa má užiť až vtedy, ak žiadna iná alternatíva neexistuje. Tehotné ženy sa totiž nikdy nezaraďujú do klinického skúšania lieku a preto presný účinok na plod nie je známy. Riziko sa odhaduje sa na základe skúšania u zvierat.

Väčšina liekov prechádza placentou a teda môže sa dostať k plodu.

Plod má jednak nezrelé tkanivá, ktoré môže byť ohrozené a jednak nezrelé enzymatické systémy, ktoré nedokážu liek spracovať a vylúčiť tak ako žena. Účinok liekov sa takto môže na plod znásobovať.

Zásady liečby tehotnej ženy

  • Vždy sa majú podávať lieky s najmenším rizikom.
  • Vždy pred užitím lieku si dôkladne prečítajte príbalový leták
  • V prípade, že tam nie spomenuté užívanie v tehotenstve a počas dojčenia, poraďte sa s lekárom.

Liečba tehotnej ženy

Žena v reprodukčnom veku, ktorá neužíva antikoncepciu, musí vždy počítať s možnosťou gravidity. Preto pri meškaní menštruácie je potrebné vyhýbať sa liekom. Najcitlivejšie obdobie na vznik vrodených chýb je obdobie od oplodnenia do 55. dňa tehotenstva, avšak k poškodeniu plodu môže dôjsť až do konca 12. týždňa tehotenstva. Uvážená liečba je nutná počas celého tehotenstva a dojčenia. 

  • Nikdy neužívajte lieky bez konzultácie s lekárom.
  • Užívajte lieky preverené rokmi používania, hlavne tie, kde je uvedená možnosť používania v tehotenstve
  • Lieky užívajte vždy, ak vám odporučí lekár
  • Ak máte chronické ochorenie, plánujte svoje tehotenstvo. Pred tehotenstvom by mal byť váš stav plne kompenzovaný s minimálnou potrebou liekov.

Liečba chrípky a nachladnutia v tehotenstve

Príznaky: horúčka, bolesti svalov, kĺbov, malátnosť, únava, bolesti hlavy, upchaný nos,

Liečba

kľud na lôžku, vitamíny- prvé tri mesiace nie syntetický vitamín A, dostatok tekutín, med, zábal na krk, kloktanie slanou vodou, inhalácie Vincentky,

Nosné kvapky

(Nasivin, Olynth, Otrivin, Sterimar)

Lieky proti bolesti a horúčke

Paralen

Nevhodné lieky

Modafen, Coldrex, bylinkové čaje opatrne, vždy si prečítajte zloženie.

Lieky proti kašľu v tehotenstve

Tekutiny, zábal na krk, čaj s medom, cibuľový extrakt, kľudový režim

Suchý kašeľ

Robitussin, Humex

Vlhký kašeľ

ACC long, Ambrobene, krátkodobo je možné užívať aj Bromhexin, ak nie je iná možnosť.

Bylinkové čaje

lipa, materina dúška 

Nevhodné lieky

Sinecod, Tussin, Coldrex broncho sirup

Lieky pri zápale hrdla v tehotenstve

Režimové opatrenia

Tekutiny, zábal na krk, med, kľudový režim, nie studené tekutiny,

Kloktadlá

Vincentka, tablety Septisan, Septofort, Biopharox, 

Nevhodné lieky

Jox (jód) , Strepsil, Orofar, Septolete, Florsalmin(šalvia)

Lieky proti horúčke v tehotenstve

Liečime horúčku nad 38°C. Teplotu sa snažíme udržať na 38°C a menej. Prehriatie organizmu môže mať škodlivý vplyv na plod.

Režimové opatrenia: tekutiny, kľudový režim,

Vhodné lieky: Paralen (maximálna dávka 3 – 500mg tablety denne) 

Nevhodné lieky: Acylpyrín, Ibalgin, kombinované lieky, Modafen, Coldrex, bylinkové čaje opatrne, vždy si prečítajte zloženie

Lieky proti bolesti v tehotenstve

Patrí sem ovplyvňovanie bolesti hlavy, zubov, chrbtice.

Náhla akútna bolesť vyžaduje lekárske vyšetrenie.

Najskôr je potrebné zistenie príčiny bolesti a odstránenie tejto príčiny (ošetrenie zubu, znehybnenie pri bolesti chrbtice), kľudový režim v chladnej, tmavej a tichej miestnosti pri migréne, elastické pančuchy a gymnastika pri kŕčových žilách.

Lieky: Paracetamol, pri bolestiach z kŕčových žíl- Cyclo3fort, Detralex

Kŕče v lýtkach v tehotenstve

Väčšinou prichádzajú v noci, alebo po uložení sa do kľudovej polohy.

Vhodné lieky: B-komplex, Magnézium

Liečba nemusí byť vždy účinna.

Vracanie, tehotenská nevoľnosť

Potrebné je zistiť príčinu. Môže sa jednať o tehotenské vracanie, ale aj o infekčné ochorenie tráviaceho traktu, o diétnu chybu, ochorenie pečene a žlčníka, zápal slepého čreva.

Ak je vracanie spojené s bolesťami brucha alebo podbruška, je potrebné lekárske  vyšetrenie.

Liečba pri infekcii tráviaceho traktu (črevná chrípka)

Diéta, tekutiny (vlažný čaj, nestená minerálka) často a v malých dávkach, žiadna tuhá strava, postupne pridávať suché pečivo, nemastené zemiaky, zeleninový alebo kurací vývar, neskôr pridávame bielkoviny vo forme mäsa, mlieko a tuky až nakoniec.

Liečba tehotenskej nevoľnosti

Špeciálny liek na tehotenskú nevoľnosť neexistuje. Zlepšiť stav môže B-komplex, zázvorový čaj, chloroteophylinová soľ diphenhydraminu (Travel Gum), jesť často a v malých dávkach, vyhýbať sa dusným priestorom, vyhýbať sa pachom, ktoré provokujú nevoľnosť, raňajkovať v posteli. Lieky proti vracaniu ako Torecan iba v najkrajnejšom prípade. Viac Bežné tehotenské problémy

Nevhodné: Torecan, Degan, Cerucal.  Podávať sa môžu len v indikovaných prípadoch.

Zápcha

Stolica by mala byť každý deň. Ak má tehotná žena stolicu menej ako 3x v týždni, vyprázdňovanie je sťažené, hovoríme o zápche. 

Liečba: úprava životosprávy, zvýšiť príjem tekutín na 3 litre denne, ráno nalačno vypiť vlažný ovocný džús, zvýšiť príjem vlákniny- ovsené vločky denne, viac zeleniny, ovocia, dostatočný pohyb.

Dôležité: Vylúčiť zo stravy čokoládu, kakao, banány, drobné čierne plody (maliny, černice).

späť na začiatok