Zápal prinosových dutín (sinusitída)
Zápal prinosových dutín je zvyčajne komplikáciou infekcie dýchacích ciest.
Zápal prinosových dutín je zvyčajne komplikáciou infekcie dýchacích ciest.
Ochorenie nepostihuje dojčatá, pretože prinosové dutiny sa vyvíjajú vekom. Väčšinou je komplikáciou nádchy a zápalov dýchacích ciest. Zápal prinosových dutín často vyžaduje antibiotickú liečbu, pri neliečení akútneho stavu môže prejsť do chronicity. Ak zápal trvá 10-14 dní, hovoríme o akútnom zápale. Menej akútny truvá viac ako 21 dní. Chronický zápal dutín, ktorý postihuje dospelých, je u detí vzácny.
Príčiny zápal prinosových dutín
Akútny zápal najčastejšie vyvolávajú baktérie Streptococcus pneumoniae ,Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis Streptococcus pyogenes. Podporným faktorom je vírusová infekcia dýchacích ciest. Alergia a plesne môžu taktiež spôsobiť vznik akútneho zápalu.
Sinusitída je väčšinou komplikáciou zápalu dýchacích ciest, zväčša vírusového. Vírusom napadnutá sliznica dutín je zdurená, opuchnutá a tvorí sa hlien, zvyčajne belavý, alebo vodnatý. Opuch sliznice spôsobí upchanie odtoku hlienov. Dutina sa plní hlienom, tlak hlienov v upchatej dutine spôsobuje bolesť. V takto poškodenej dutine sa uplatní funkcia baktérií, ktoré zvýrazňujú zápal, hlieny sa stavajú hnisavými (žlté, zelené).
Rizikové faktory pre vznik zápalu prinosových dutín
- vírusové infekcie dýchacích ciest
- alergická nádcha (alergia na trávu, peľ...)
- znečistené ovzdušie, nikotín
- polypy nosa, nosná mandľa
- cystická fobróza
- porucha imunity
- narušená funkcia sliznice v prinosových dutinách
- cudzie teleso
Príznaky zápalu prinosových dutín
- pocit upchatého nosa so zelenými alebo žltými hlienmi, ktoré vytekajú z nosa alebo stekajú po zadnej strane hltana, dieťa ich prehltáva, vykašliava, môžu spôsobovať aj bolesti hrdla
- dýchanie ústami
- nosová reč
- chrápanie
- mierne zvýšená teplota
- zhoršené dýchanie
- dráždivosť alebo nadmerná únava
- bolesti hlavy, zhoršená chuť do jedla
Diagnóza a liečba zápalu prinosových dutín
Diagnóza sa stanoví na základe klinických príznakov, ORL vyšetrením a/alebo aj rtg.vyšetrením prinosových dutín.
U mnohých detí dosiahneme zlepšenie precíznou očistou nosa, pravidelným podávaním antibiotických kvapiek do nosa a kvapiek, ktoré znižujú opuch sliznice. Ak príznaky trvajú napriek tejto liečba viac ako 10 dní, alebo ak sa zhoršujú po 7 dňoch od začiatku ochorenia, potom je potrebná liečba antibiotikami. Niekedy pomáha teplo, obklad, solux, avšak vedecké vysvetlenie na tento účinok neexistuje. Kvapky s obsahom morskej vody taktiež uvoľňujú nos a môžu napomáhať liečbe.
Ak sa antibiotická liečba začne včas, stav sa do 10 dní upraví a komplikácie nie sú časté. Ak liečba nie je dostatočná, potom sa stav môže kompolikovať zápalom kostí nad dutinami. Vzácnu komplikáciou je absces v mozgu v, absces v dutine, zápal mozgových blán.
Ako predchádzať zápalu prinosových dutín
- Znížiť riziko infekcie dýchacích ciest, obmedziť kontakt s chorými osobami.
- V období so zvýšným výskytom ochorení dýchacích ciest nenavštevujte preplnené priestory (obchodné centrá, kiná)
- Ak dieťa má výtok z nosa dbajte na to, aby pravidelne a dôkladne fúkalo nos a nenechávalo stáť hlieny v nose. Vtedy najskôr sa uplatní bakteriálna infekcia a vyvolá zápal dutín.
- Dbajte na správnu výživu, pitný režim, prísun vitamínov, dostatočne dlhý spánok, dostatok pohybu.
- Ak je dieťa alergické, vylúčte alebo obmedzte jeho styk s alergénom, udržiavajte jeho alergiu pod kontrolou.
- Zabezpečte dieťaťu nefajčiarské prostredie.
- Ak dieťa chrápa, je potrebné ho vyšetriť na prítomnosť nosnej mandle.