Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Od januara mi vychadzaju pozitivne kultivacie na e.coli a esterococcus faecali. ATB nezaberaju.Zhruba od toho casu mam aj problem pri kazdom pohlavnom styku-zo zaciatku je pre mna bolestivy(aj ked pouzivame lubr.gel) a pri vchode do posvy sa mi robia krvave ranky-trhlinky. Myslite ze to s tym moze suvisiet s e.coli a e.faecali a napr. ze mam oslabenu posvovu imunitu? Ako tomu mozem zabranit? Dakujem
Dobrý deň,
antibitoiká Vám ani nemože zabra´t, pretože obe baktérie sú normálnou pošvovou flórou a boelsti máte práve kvoli tým antibiotikám.
Nič nerobte, iba si kúpte dve balenia Lactovag a užívajte ich dlhodobo, stav sa upraví.
Pán profesor, poprosím o Váš názor s mojim problémom.
Na základe diskomfortu robená kultivácia - e.coli, nasadený macmiror. Po 2 t. opäť žltý výtok, pálenie, svrbenie, bez kultivácie nasadený Polygynax. Problém sa znova objavil , ďaľšou kultiváciou zistená Gardnerella - preliečená Dalacinom.
Po ňom mykoza - preliečená Gynazolom . Od tohto obdobia (júl 24) pretrváva diskomfort na vulve, lábiach. Natierala som klotrimazolom, spravila som na 12 dní jenamazol kúru.
Stale pretrvával diskomfort na vonkajšom genitále a od júla do teraz v období ked som sa neliečila neustále bolestivý pohlavný styk.
Vzdy po vag. liečbach ATB som užívala probiotiká aj per os aj vaginálne (čisté bez estrog)
Opat som navstivila lekára a po kultivácii vysla ecoli . V mojom stave uz na tak zničenú sliznicu Fluomizin a nasledne Gynoflor dlhodobo. Mam 44r., predpoklad tažšej regenerácie sliznice v dôsledku poklesu hladín E.
Aj teraz mám pocit mierneho diskomfortu na vulve, vonk. genitále, plus slabučko žlty vytok, bez zápachu, svrbenie pošvy občas, bolestivy styk
Mám pokračovat s probiotikach per os a vag. Gynoflor a stav sa postupne upraví? Alebo je tam kvasinka kt. robí problémy ? (sladke nejem vobec, strava zdrava a pestra, rezimove opatrenia vsetky dodržiavane, žiadny iný partner) ATB liečbu už odmietam
srdečne dakujem za názor odborníka
Dobrý deň,
je obrovská chyba naberať kultivácie z pošvy a liečiť podľa nich, pretože je dôležitý klinický obraz a nie výsledok. V pošve môže existova´t množstvo rôznych baktérií, ktoré nerobia problémy a liečbou sa zbytočne rozbíja imunita a prirodzený mikrobiom.
Určite by som už nič nedával a podporoval všemožne imunitu pošvy, tak ako to robíte. Stav sa postupne upraví, počítajte, že to bude trvať tak dlho ako dlho ste sa rôznymi prípravkami liečili. Gynoflor je dobrá voľba. Môžete skúsiť aj prebiotiká alebo prípravky s kyselinou hyalourúnovou.
Dobry den prajem,
po viacerych dobrych radach od Vas sa na Vas opat obraciam. Laparoskopia, kultivacie, crp vsetko negativne. Problem podla nadpisu pretrvava. Bolesti v podbrusi sa mi trosku po ukonceni kojenie upravili,po porode som mala bolesti podbrusia takmer stale o pohlavnom styku nehovoriac. Menstruacny cyklus 20-25dnovy (pred porodmi 32dnovy). Mam za sebou 2spontanne porody, kedy druhy bol tazsi, lebo dietatko sa nemalo narodit prirodzene, kvoli velkosti- chyba doktorov. Islo to horko-tazko, urgentna sekcia nebola nakoniec potrebna. Gynekolog len tak pomimo spomenul, ze krcok nie je uplne zahojeny ale vravel ze je v poriadku. S nim som o bolestiach diskutovala, ale krcku to nepripisoval. Napadlo ma to totiz ci nemam nejaky chornicky zapal prave krcka, pretoze tazkosti mam od porodu, no bohuzial myslela som si ze je to ´normalne´(ze sa hojim po tazsom porode) a problem som zacala riesit az po pol roku. Je uplne jedno v akej polohe sa nachadzam. Hlboky vnik je nemozny. Po pohlavnom styku ma takmer cely den boli podbrusie. Uz je to vyse roka a pol co si nemozem vychutnat pohlavny styk, trapi to mna aj manzela. Dakujem za akukolvek reakciu.
Ostavam s pozdravom.
Dobrý deň,
VEĽKOSŤ PLODU AK JE DOLE HLAVIČKOU NIE JE INDIKÁCIOU NA CISÁRSKY REZ. Je strašne jednoduché písať o chybách doktorov, ak sa v tom nevyznáte, že.
Bolesti po styku má až 20% žien, stav sa upravuje postupne a pomaly. Skúste si kúpiť čípky Cicatridina, obsahujú kyselinu hyalouronovú a zjemňujú jazvy po porode, máme s nimi dobré skúsenosti.
Chcela by som Vás poprosiť o radu. Po pôrode mám stále bolesti pri pohlavnom styku. Rodila som pred 2 rokmi a 8 mesiacmi, pri pôrode som bola nastrihnutá a podľa môjho gynekológa je rana v poriadku a zahojená. No podľa mňa nie je. Pri každom pohlavnom styku pociťujem dosť veľkú bolesť, ako by mi niekto prešiel po jazve žiletkou. Používame aj lubrikačný gél, myslím že aj ked som dostatočne zvlhčená tá bolesť neprestáva. Lekár mi to argumentoval tým,že sú narušené nervove zakončenia a že to robí tu bolesť. No ja by som velmi rada mať ešte niečo z toho pohlavného styku, ale takto je to o trpeni. Prosím Vás o Váš názor. Ďakujem
Dobrý deň,
2 roky je dosť dlhá doba aby sa jazva dokonale zhojila, takže isto niečo nie je v poriadku a bez liečby sa to už nezlepší.
Je potrebné dokladné vyšetrenie, aby sa zistilo presné miesto, kde to bolí. Miesto bude asi potreby chirurgicky odstrániť, a znovu zašiť.
Predtým ešte možete skúsiť na istý čas čípky Cicatridina - obsahujú kyselinu hyalouronovú, ktorá može sposobiť zmeknutie jazvy a zmenšenie obtiaží.
Vážený pán doktor!Dlhodobo sa liečim na bolesti v podbrušku na pravej strane. Mám bolestivý pohlavný styk, bolesti pri močení, pri chôdzi a pri namáhavej práci. Tieto bolesti sa vyskytujú počas celého menštruačného cyklu, ale v strede cez plodné dni je to veľmi intenzívne a veľmi bolestivé. Menštruáciu mávam veľmi bolestivú 2-3 dni, krvácanie 7 dní. Môj ošetrujúci gynekológ mi urobil všetky dostupné vyšetrenia no všetko je negatívne. Bola som prijatá na operačné doriešenie pelvic pain chronica, pri ktorej mi bola vykonaná adheziolýza. Bolesti pretrvávali, až keď mi lekár nepredpísal GESTODETTE – všetky bolesti CELKOM ustúpili, cítila som sa veľmi dobre. Prišlo sa na to, že je to bolestivá ovulácia. Počas užívania týchto liekov sa mi vyskytli nežiadúce účinky – problémy so zrakom – zápal očného nervu, musela som tento liek prestať užívať. Po vysadení liekov sa znovu bolesti vrátili. Chcem sa Vás spýtať, či je možné tento liek nahradiť iným? Bola by som rada, keby to nebola antikoncepcia. Ďakujem
Dobrý deň,
boli Vás ovulácia, takže sa musí liečiť odstránenie ovulácie, takže antikoncpecia. Nikdy som nepočul, že by antikoncepcia sposobovala zápal očného nervu, ani netuším akým sposobom, potom by ste oslepla v tehotnosti, lebo v tehotnosti sú antikoncepčné hormóny cca. 3x vyššie.
Takže liekom voľby je antikoncepcia, ale musíte sa dohodnúť s očným lekárom, hlavne sa poraďte, čo si myslí o otehotnení, celé mi to príde ako nezmysel.
Vážený pán doktor!
Dlhodobo sa liečim na bolesti v podbrušku na pravej strane. Mám bolestivý pohlavný styk, bolesti pri močení, pri chôdzi a pri namáhavej práci. Tieto bolesti sa vyskytujú počas celého menštruačného cyklu, ale v strede cez plodné dni je to veľmi intenzívne a veľmi bolestivé.
PROSÍM O VAŠU POMOC A RADU.
Môj ošetrujúci gynekológ mi urobil všetky dostupné vyšetrenia no všetko je negatívne. Bola som pred mesiacom prijatá na operačné doriešenie pelvic pain chronica, pri ktorej mi bola vykonaná adheziolýza. Mám pocit, že táto laparoskopia bola vykonaná zbytočne, pretože moje bolesti naďalej pretrvávajú. Nemocničný lekár, ktorý bol pri zákroku mi povedal, že moja maternica je padnutá úplne vzadu a odstránením vzrastov podľa neho padla ešte nižšie. Môžu byť bolesti zapríčinené položením maternice? Prečo je to také intenzívne práve v strede cyklu? Mám nejakú šancu na zmiernenie týchto ťažkostí? Mám 24 rokov a doteraz som bola operovaná 2 x SC – SA – bpn, cystis Barthol. – SA – bpn. Za Vašu odpoveď Vám veľmi pekne ĎAKUJEM.
Dobrý deň,
ak nepomohlo rozrušenie zrastov, tak nebola príčina v nich a ani v polohe maternice. To čo popisujete mi skor znie ako intersticiálna cystitída, vhodné je dokladné urologické vyšetrenie, vrátane cystoskopie a odberu na mikroskopické vyšetrenie. Mohla by to byť aj chronická infekcia, niektoré baktérie sa pri chronickej infekcii nenájdu, osobne by som doporučil dlhodobú kombinančnú liečbu antibiotikami spolu s liekmi na zápal (Indometacínové čípky).
