Chcem dvojičky!

Mgr. Klára Vítková Rulíková | 24. január 2017

Čakať dvojčatá alebo trojčatá sa môže zdať dobrou a rýchlou cestou k získaniu veľkej rodiny. Najmä ak ste staršia matka, alebo na tehotenstve pracujete dlho a neúspešne a budete sa snažiť o asistovanú reprodukciu, chcete mať rýchlo viac detí.

Viac detí naraz. Ideálne?

Predovšetkým v poslednom prípade (s prihliadnutím na to, čím všetkým musí pár pri asistovanej reprodukcii prejsť a koľko jeden cyklus stojí), v nádeji, že konečne budete mať „kompletnú veľkú rodinu“, sa môže zdať viacpočetné tehotenstvo ako ideálne.

A keď potom s dvojčatami niekam vyrazíte –tie dve krásne rovnaké stvoreniatka v kočíku bude každý obdivovať. To predsa stojí za to, usilovať sa o tehotenstvo s dvojčatami akoukoľvek cestou! Áno, naozaj sa často stretávam s otázkami, čo majú mamičky urobiť pre to, aby mohli mať dvojčatá. Či existuje nejaká možnosť, ako zvýšiť počet dozrievajúcich vajíčok a zvýšiť tak pravdepodobnosť viacpočetného tehotenstva.

Chcem dvojičky! Čo mám robiť?

V súčasnej dobe sa už pri IVF oplodnení vo väčšine centier asistovanej reprodukcie nezavádzajú do maternice viac ako dve embryá. Je samozrejme riziko, že sa neuchytí ani jedno a logicky by preto mala prichádzať do úvahy (ako „lacnejšie“, a teda úspornejšie riešenie) jednoduchá rovnica – čím viac embryí, tým väčšia šanca otehotnieť pri jednom cykle IVF.

Prečítajte si: „Hrozia“ vám dvojčatá?

Také jednoduché to ale nie je. Už skončili časy, keď sa zavádzalo päť i viac embryí pri jednom cykle. Pravdepodobnosť viacpočetného tehotenstva a jeho riziká viedli lekárov k prehodnoteniu tohto postupu a teraz je vo väčšine vyspelých štátov zvykom zavádzať iba jedno až dve oplodnené vajíčka (áno, existujú aj výnimky – napr. začiatkom tohto roku v USA narodené osmorčatá, ale v tomto prípade ide skôr o lekársky experiment a ignorovanie základnej lekárskej etiky).

Českí lekári podľa vzoru zahraničných kolegov plánujú návrh zmeny zákona tak, aby sa mohlo „zadarmo“ vykonať päť cyklov IVF oplodnenia len s jedným zavedeným embryom (najmä u zmrazených embryí totiž hrozí rozdelenie oplodneného vajíčka na dve, teda vznik jednovaječných dvojčiat). Dúfajme, že týmto nápadom sa dajú inšpirovať aj slovenskí lekári i zákonodarcovia.

Prečítajte si: Budú to dvojičky?

Z vyššie uvedeného je vidieť, že problematika „počatia“ viacpočetného tehotenstva ani zďaleka nie je taká jednoduchá, ako by sa mohlo zdať, a prináša so sebou aj mnohé riziká.

Riziká viacpočetného tehotenstva pre matku

Viacpočetným tehotenstvom je ohrozené zdravie matky. Pri viacpočetnom tehotenstve sa zvyšuje riziko preeklampsie a tehotenskej cukrovky. Výrazne vyššie je riziko potratu a predčasného pôrodu. Rovnako aj obličky, pečeň a celý obehový systém sú oveľa viac zaťažené ako pri jednoplodovom tehotenstve.
Ďalším faktorom, ktorý je potrebné spomenúť, je psychika. Akokoľvek intenzívne si matka praje dvojičky, pri akýchkoľvek zdravotných problémoch je vystavená veľkej psychickej záťaži (ktorá sa môže premietnuť aj do zdravia a pohody očakávaných bábätiek). Pokiaľ sú deti predčasne narodené a mamička si ich nemôže odviezť z pôrodnice hneď pri jej prepustení, dostáva sa do ďalšej stresovej situácie.
Po návrate domov vyžadujú dvojčatá viac ako dvojnásobnú prácu, ktorá sa od mamičky očakáva pri narodení a starostlivosti o jedno dieťa. Rodina a priatelia vám spočiatku určite ponúknu pomoc, ale nebude to trvať večne a raz (skôr či neskôr) nastane doba, keď na dva malé uzlíčky mamička zostane cez deň úplne sama.

Riziká viacpočetného tehotenstva pre dieťa

Okrem zvýšeného rizika potratu a narodenia mŕtveho dieťaťa je najväčším rizikom viacpočetného tehotenstva predčasný pôrod. Podľa lekárskych štatistík sa 50 % dvojčiat (90 % trojčiat a 100 % štvorčiat) rodí predčasne, tzn. pred 37. týždňom tehotenstva.
Napriek tomu, že lekári sú dnes schopní zachrániť aj veľmi nedonosené deti (okolo 500 g, narodené v 25. – 26. týždni tehotenstva), nedonosené deti majú stále vyššie riziko DMO, oneskoreného vývoja, porúch učenia a celkovo väčších zdravotných problémov. Mnoho predčasne narodených detí sa rodí s vážnymi problémami pľúc, žalúdka alebo čriev, pretože nemali dostatok času, aby sa im ich orgány úplne vyvinuli ešte v matkinej maternici.
Pravdaže, nie každé tehotenstvo s dvojčatami či trojčatami vedie k predčasnému pôrodu, ale riziko je výrazne vyššie ako u detí narodených samostatne.

Je zrejmé, že pri liečbe neplodnosti je nemožné úplne vylúčiť viacpočetné tehotenstvo (dokonca ani pri tehotenstve pomocou IVF a zavedení jedného embrya, ako bolo uvedené vyššie). Je ale veľký rozdiel medzi náhodným viacpočetným tehotenstvom a snahou o viacpočetné tehotenstvo vďaka zavedeniu viacerých oplodnených vajíčok. Predtým, ako budete voliť, koľko embryí si necháte pri IVF zaviesť, mali by ste zvážiť všetky riziká, ktorým budete vy a vaše deti čeliť.