Liečba kašľa

Liečba kašľa
7.4.2019 v kategórii Časté problémy, autor MUDr. Monika Antošová, foto: istockphoto.com

Kašeľ je jedným z najčastejších dôvodov, pre ktorý rodič vyhľadá pediatra. Kašeľ je v podstate obranný reflex organizmu, cieľom ktorého je odstrániť cudzie teleso (hlien, predmet) z dýchacích ciest. Liečba kašľa je symptomatická, kašeľ sa lieči v súlade s liečbou základného ochorenia.

Typy kašľa

Je nesmierne dôležité rorlíšiť o aký kašeľ sa jedna. Na začiatku ochorenia dýchacích ciest je zvyčajne kašeľ suchý, dráždivý. Tento kašeľ je vyčerpávajúci, preto je ho potrebné tlmiť. Po pár dóch sa kašeľ mení na produktívny. V tomto obdobé ho nesmieme tlmiť. Vtedy je potrebné podávať lieky na riedenie hlienov a uľahčenie vykašliavania.

  • antitusiká – na utlmenie suchého kašľa
  • expektorancia – na uľahčenie vykašliavania pri hlienovom, vlhkom kašli
  • kombinované lieky - majú obidva spomínané účinky

Liečba suchého  kašľa

Lieky na suchý kašeľ sa volajú antitusiká. Na trhu sú dva typy týchto liekov a to antitusiká kodeinového typu a antitusiká nekodeinového typu

Kodeinové antitusiká

Kodein  je pôsobí na centrum kašľa v mozgu, znižuje jeho citlivosť na potrebu kašľa. Má aj slabší účinok proti bolesti. Má však nežiaduce účinky, môže viesť  k útlmu dychového centra. Kodeinové antitusiká sú účinnejšie ako nekodeinové, ale môže sa na nich vyvinúť závislosť. Nesmú sa podávať deťom mladším ako 12 rokov a deťom so sťaženým vykašliavaním pri chronickej obštrukčnej chorobe pľúc. Do tejto skupiny liekov patrí : Kodein, Diolan a iné

Nekodeinové antitusiká

Nekodeinové antitusiká sa môžu používaťaj u malých detí. Prípravky, ktoré je dostať na našom trhu sú:Tussin ( možno ho podávať deťom už od 7kg), Ditustat, Robitussin ai.

Liečba vlhkého kašľa

Vlhký, hlienový kašeľ nasleduje po suchom kašli pri zápaloch dýchacích ciest. Deti lepšie tolerujú tento kašeľ ako suchý dráždivý. Podstatou liečby je zbaviť dieťa hlienov. Lieky, ktoré sa používajú na tento typ kašľa, sa volajú expekotrancia. Epektorancia môžu pôsobiť buď na kvalitu hlienov a to tak, že znižujú ich viskozitu ( sú to mukolytiká), alebo vplývajú na pohyb hlienov a tým zlepšujú očistu dýchacích ciest (sekretomotoriká). Obidvoje uľahčujú vykašliavanie.

Na trhu je dostatočné množstvo liekov na produktívny vlhký Kašeľ. Pred použitím sa vždy poraďte s lekárom alebo lekárnikom. Pozor na bylinkové lieky u alergických detí.

Prípravky s mukolytickým účinkom: Sú to prípravky obsahujúce ambroxol, bromhexin, acetylcystein, karbocystein.

Kombinované lieky proti kašľu

Existujú aj kombinované prípravky, ktoré majú jednak tlmiace účinky na kašeľ a jednak umožňujú vykašliavanie. Na našom trhu je k dispozícii Stoptusin a Pleumolysin. Pleumolysin je vhodný pre deti od 1 roku, Stoptusin pre deti od novorodeneckého obdobia.

Dôležité

K liečbe kašľa patrí aj dodržiavanie režimových opatrení.

  • Zriedenie hlienov a tým uľahčenie vykašliavania je potrebný dostatočný príjem tekutín.
  • Pri záchvatovitom kašli je potrebné obmedziť fyzickú námahu najmä behy. Pri behu dieťa dýcha ústami a tým sa do priedušiek dostáva chladný, znečistný vzduch, ktorý dráždi sliznicu dýchacích ciest. Ak vzduch pri nádychu prechádza nosom, je ohriaty a prefiltrovaný od väčších nečistôt.

Rýchla orientácia pri kašli

1. Suchý kašeľ , pokašliavanie, s výtokom z nosa, hlavne v leže alebo v noci.

Pravdepodobnou príčinou sú stekajúce hlieny, ktoré dráždia dýchacie cesty. Potrebné je udržiavať nos priechodný. Ak je výtok riedky, priezračný stačia aj kvapky s obsahom morskej soli.

2. Suchý, dusivý kašeľ je príznakom začínajúceho  zápalu horných alebo aj dolných dýchacích ciest. Ak ja kašeľ veľmi dusivý a vyčerpáva dieťa, potom podame lieky na tlmenie kašľa - antitusiká. Ale akonáhle je len náznak vykašliavania, začneme podávať lieky na vykašliavanie. Ak kašeľ je suchý, ale dieťa ho dobre toleruje, podávame od začiatku lieky na vykašliavanie.

3. Vlhký, hlienový, produktívny kašeľ- tu vždy podávame lieky na vykašliavanie.

Pri vlhkom kašli nepodávame antihistaminiká, napr. Dithiaden, Fenistil, pretože zahusťujú hlieny a sťažujú vykašliavanie.