Poradňa dojčenia a výživy

Poradňa dojčenia a výživy
6,423 otázok

Na všetky vaše otázky týkajúce sa dojčenia a výživy detí odpovedá pediatrička MUDr. Marta Špániková.

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu. 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

  • choroba

    , Autor: odbornik2

    Dobry den. Syn 17 mesacny ma sopliky a pokasliava. teplota 37,7 namerana v ritke. Co by bolo pre neho vhodne,je vela vyrobkov,clovek sa nevie rozhodnut..na kasel je lepsi mucoplant alebo hedelix a na co je dobre sinupret a kaloba? Co by bolo vhodne nasadit? Co z tohto mozem kombinovat? A za aky cas mozem ist s dietatom von? Ked este pokasliava nemam ist? V akom veku je dieta schopne si vyfukat nostek? Dakujem

    Odpovedá: MUDr. Marta Špániková

    Noštek je potrebné fúkať učiť, vlastným príkladom, kým to nevie odsávať, ale nie veľmi často.
    Ak pokašliava zo soplíkov je vhodný sinupret, rozpustí hlieny. Pri suchom kašli zase stoptussin, pri vlhkom kašli bez výraznej nádchy zase kaloba.

Podobné otázky

  • asi zúbky

    , Autor: anicka3

    Dobrý deň pediatrička Špániková, chcela by som sa opýtať, môj syn bude mať o 2 týždne 8 mesiacov, vo štvrtok začal mať poobede teplotu 37,8 ale na druhý deň bola vyššia, volala som svojej pediatričke a ta mi povedala že to môžu byť zúbky, má tam aj také biele hrčky ako mal pri prvých zúbkoch, len ma znepokojuje že tie teploty trvali až do nedele obeda a boli vysoké až do 39,8, dávali sme mu sirup brufen a na striedačku panadol baby.. v pondelok sme už mali normálnu teplotu ale stále je unavený.. len by spal, je podraždený, a má naznesitelný plač, čo som u neho nikdy nezaregistrovala... a za uškami sa mu spravili také vyrážky ako potničky.. lebo v noci sa spotil... môžu to byť príznaky vychádzajúcich zúbkov? Ďakujem za odpoveď

    Odpovedá: MUDr. Marta Špániková

    Pravdepodobne dieťa prekonalo virózu, ktorej hovoríme šiesta choroba, usudzujem tak z tých vyrážok za učkom, ktoré sa rozšíria po celom tele. Ak by však bolo stále nepokojné a dokonca sa vrátili teploty, je potrebné navštíviť lekára. Je vhodné vyšetriť moč.

  • celiakia verzus neceliakia

    , Autor: odbornik2

    Dobrý deň prajem pani doktorka, veľmi pekne Vám ďakujem za odpovede ohladne celiakie u dieťaťa na čo som sa pýtala už v predchádzajúcich otázkach. Vaše rady sú naozaj osožné. No chcela by som vedieť, že či je potrebné robiť dieťaťu pred takouto biopsiou tenk červa aj interné predoperačné vyšetrenie, a anestiziologické? A bude pri tom výkone dieťa aj zaintubované? Používa sa na to klasická akestéza ako poznáme, napr pri operáciach? Či ako? Som sa na anestézu pri tomto výkone pýtala obvodnej detskej pediatričky no tá mi nevedala dať bližšie informácie k tomu. Len povedala že si iba myslí, že to asi nemusí byť ani taká riadna anestéra akú poznáme, ale že dieťa iba prispia. Tomu som však vôbec neporozumela, čo to je že prispia, a či teda pri tom dieťa nebusí byť zaintubavané? alebo ako? Môj syn žiadne príznaky celiakie nemá, ani stolicu nemá inú, redšiu, nič také, len je drobunký, chudunký a slabo papáva od narodenia. To je všetko. Tak ako ste mi pani doktorka už písali, že keď je dieťa malé, drobné, že to nie je príznak celiakie. Ja si to myslím tiež, dokonca som o tom presvedčená na 100% že môj syn chorobu celiakiu NEMÁ, len neviem o tom presvedčiť gastroenterologičku. Tá nás stále vysiela na biopsiu. Len raz mal v mynulosti zvýšetné protilátky v krvi Tranzglutaminázu, a to si myslím len sedliackym, zdravým logickým rozumom, že preto, pretože mi môj syn nechcel nič jedávať, odmietal, polievky, zemiaky, ryžu mäso, zeleninu, z väčších kúskov zemiačikou v polievke ho napínalo, a schudol, a vtedy mi naša detrská doki poradila, že tak ak je ozaj taký slabý jedák, a aby neschudol, mám mu variť, dookola to isté, čo aspoň ako tak zje, čo má aspoň v oblube, aby sneschudol. Tak môj syn mal každé ráno a každý večer na jedenie krupicovú kašu.Tú ako tak zjedol. No že keď nechce iné, tak aby neschudol, tak takto, takúto som dostala radu. No a dnes viem, že to nebolo správne. Krupica je samý lepok. Jednostranné zaťaženie tráviaceho traktu sa nejak muselo prejaviť, a to potom náhodou prišiel ten odber krvi na tkanivovú transglut, a bum jasné - hodnoty zvýšené. Jasné že sa to niekde muselo odraziť, ak má dieťa 2 mesiace stále len krupicovú kašu. Dnes keď zje ako tak aj iné jedlá, a stravuje sa aj v škôlke, a tráviaci trkakt už neni jednostranne zaťažený iba jedným jedlom, pravdaže mu ale bezlepkovú dieétu nedávam (normálne aj knedlík majú v škôlke na obed, aj brumík doma spapá, chclebík... a tak..), tak už mal posledné 2 polroky 2 výsledky protilátok tkanivovky v norme. Ja som tiež dorobná a celiakia so u mňa nepotvrdila, a to že ideťa slabo prospieva a slabo papá, si nemyslím, že nie je u syna choroba celiakia. Ja o tom však neviem presvedčiť gastroenterologičku. A ešte sa chcem opýtať, na to na čo som sa pýtala, že zisťovanie genetiky z krvi, čiže pochopila som to správne, že taká možnosť by bola, len to nehradí poisťovňa? a že poisťovňa radšej hradí biopsie? Správne to chápem? Lebo mne to iba legicky keď uvažujem ak si odmyslýme akékoľvek príznaky, symptomy celiakie (pretože môžu byť prítomné ale ani nemusia byť prítomné, pri tej čo ste spomýnali skrytej forme), tak keď si celiakiu zoberiem ako chorobu, odhliadnuc pri tom na príznaky, tak buď celiakiu niekto má, alebo ju nemá. Neexistuje iná možnosť. Neexistuje také niečo, že má ju troška. No neexistuje. Takže bez skúmania príznakou buď chrobu zvanú celiakia mám alebo nemám. Príznaky sa mi iba logicky zdajú v tomto prípade veľmi zavádzajúce, bebo môžu svedčiť aj o inej chorobe ako celiakii. Môžu nás zmiatnuť, a príznaky falošne napodobňovať celiakiu, pritom ju jedinec ani nemusí naozaj mať. Mne sa sledovanie príznakov vidí ako neefektévne, prtože sú to len domnievania. Čiže či už s príznakmi alebo bez nich, buď jedinec chorobu celiakia má, alebo nemá. Iná možnsoť tu nie je. Tak ako u tehotnej ženy, buď žena je tehotná, alebo neni tehotná, iná možnsoť nie je, neexistuje že trocha tehotná, to nejde. A niektoré tehtoné nemávajú ani typické príznaky, nevolnosti a tak.... takže v takomto prípade skúmať po príznakoch tehotnosti je tiež bezpredmetné, z krvi sa zistí hladina HCG a je to jasné. Takže či už s príznakmi alebo bez nich, bud je žena tehotná, alebo neni. Aký máte názor na toto? Mne tá diagnostika vlastne potom príde zvláštna, keď sa pátra po nepriamych veciach, ako príznaky, protilátky a tak, (to sú potom len dohady a nie diagnostika), a nepátra sa po priamom dokázaní exaktne choroby celiakie, genetickou analýzou. Mne to príde celé od konca. Opačne. Potom zdlhavo pre pacienta sa zisťuje pritom existujú len 2 možnosti bud chorbu má lebo nemá. neni tu žiadna 3 možnosť. Mýlim sa?
    Lebo viete Vy poviete, že to neni nieč strašné, tá biopsia. No prakticky uvažujem, ráno zavčasu vstať, dieťa musí byť nalačno, dopvariť sa do iného okresu (tu v našom okrese nemajú detský endoskop, takže bud Martin, alebo Bystrica, Piešťany, alebo Bratislava), neviem pritom či sú potrebné predoperané vyšetrenia, a keď už je dieťa nalačno tam, tá anestéza je na organizmus tiež záťažový jav, dokonca v daný deň viac ako samotná endoskopia, a potom samotný zákrok, potom diťa prebrať, počkať ako bude reagovať, ako sa zaklimatizuje, neviem či nás v ten deň posita domov, alebo nasledujúci.... potom cesta domov auto s teperiť tak 100 km. A že nič nenáročné... a pekný deň zanami... A počkať si na výsledok biopsie, ktorému aj tak nebude gastroenterologička veriť, a povie že o 3 až 6 mesiacov znova na biopsiu, že potrebudje ďalšiu vzorku. OCH - OCH. Prečo potom nepreplácajú poisťovne genetické zisťovanie celiakie, na ulahčenie tohto všetkého detského pacienta? Príznaky sú nepodstatné pretože dokážu symulovať a napodobňovať aj inú chorobu. Viem že je toho asi veľa, a komplikované, pritom si to môžeme ulahčiť jednoduhšími postupmi. Prečo nehradí poisťovňa genetický test?

    Odpovedá: MUDr. Marta Špániková

    Milá pani, poisťovňa musí pracovať ekonomicky ú aj keď to niekedy z pohľadu pacienta nie je dôležité/ pretože z peňazí, ktoré vyberie musí hradiť starostlivosť o mnoho závažných diagnóz. predstavte si, že každému zaplatí genetický, drahý test aj keď sa diagnostika dá spraviť lacnejšie a potom nebude mať napríklad na záchranu života pri komplikovanom pôrode, pre nedonosené dieťatko, vážnu dopravnú nehodu, onkologického pacienta. Jednoducho neberte to tak, že zlá poisťovňa a chudák pacient. Nie je to tak. Okrem toho momentálne ani neviem , či vôbec existuje nejaký rutinný test na zistenie genetického dôkazu.
    Zamyslite sa nad tým aj takto, ak by vaše dieťa celiakiu malo ale neprišlo sa na to a neskôr by malo iné komplikácie tohto ochorenia, nevyčítali by ste lekárom, že dostupné testy nevykonali?
    Bipsia v celkovej anstéze sa u detí robí preto, že nie je možné materiál odobrať inak. je to krátka anestéza / základné predoperačné vyšetrenie je potrebné, ale jehorozsah určí anestezilog, nie vždy je potrebné aj laboratorne vyšetrenie/ .

  • celiakia verzus neceliakia

    , Autor: odbornik2

    Dobrý deň, poprosila by som o radu. Mám syna má 3 roky a 3 mesiace a má 10 700 g, 88,5 cm. Stolicu máva pravidelne , raz denne, normál konzistencie. Kedysi pred rokom mu vychádzali z krvi zvýšené hodnoty na protilátky na celiakiu - tranzglutaminázy. Ak bola napr refenenč hodnota laboratória od 10 - 14, syn mal vtedy okolo 35 hodnoty protilátok. Tak nás gastroentorologička nahovárala na biopsiu tenk čreva, čo som ja ako zákonný zástupca odmietla dať súhlas na takéto invazívne vyšetrenie a nedala som ani súhlas na anestézu. Ja sama mám 44 kg a sama som podstúpila túto biopsiu a ja NEMÁM touto biopsiou potvrdenú celiakiu, patológ zo mojej vzorky z tenk čreva napísal - nález nesvedčí o celiakii. Ja sama som ako matka, iba subjektívne asi taký šiesty zmysel, vnútorné presvedčenie, ktoré však nemôžem nijak na papiery exaktne dokázať, že môj syn celiakiu nemá. Myslím si to inštinktívne ako matka na 100%. A pred 4 mesiacmi a tiež aj pred mesiacom mal výsledky na protilátky, tranzglutaminázy, úplne v poriadku, v norme v medziach referenč. hodnôt. Nikdy som mu bezlepkovú diétu nenasadzovala, normálne konzumuje múku v strave. Normálne bežne jedlá aj z lepkom. Aký máte pocit z toho Vy ako nestranný odbornýk? Viem, že ak jedinec, ktorýkoľvek či už dieťa alebo dospelý celiakiu má, tak ju proste má, a ak ju niekto nemá tak ju nemá na celý život, nie len niekedy, občas v detstve alebo v starobe, proste od narodenia, až do smrti, a z celiakie sa nedá vyrásť, toto viem isto a z tohot vychádzam. Neexistuje niečo také že cieliakia sa vyliečila sama, alebo niekto má celiakiu len trocha toto viem isto. Teraz mám vlastne 3 otázky
    1. aké môžu byť príznaky celiakie u dieťaťa?
    2. čo si myslýte o mojom synovi čo som popísala svedčalo by to o celiakii alebo nie?
    3. Kedy dieťa trápiť biopsiou? Pri akých hodnotách tranzglutaminázy? (bo som mala pocit, že nás tam naša gastroenterologčka hneď chcela hnať, nahovárala ma na to, no ja som vtedy odmietal a nástojila som nech sa pri plnom zaťažení dieťaťa múkou ešte o 6 mesiacov urobí ešte raz odber, aj sa tak stalo, a už zrazu všetko bolo potom 2 razy úplne v norme, tak som mala pocit že deti sa pri našej gastroenterologičke najmenšom výkyve podrobujú bežne tak brutálnym invazívnym zákrokom ako na pásovej výrobe.). ďakujem pekne za objasnenie problematiky celiakie a neceliakie u detí

    Odpovedá: MUDr. Marta Špániková

    Celiakia môže mať rôzne príznaky, niekedy je to klasická forma, dieťa po nasadení obilnín / lepku / má zmenenú stolicu, diagnoza sa vtedy spraví vcelku ľahko. Existuje aj tzv. tichá celiakia, ktorá sa lieči ako chudokrvnosť, nepriberanie, opakované infekcie, opakované nafukovanie a podobne a nakoniec je príčinou celiakia. treba na ňu proste mysliť v rôznych prípadoch. Celiakia je zradná choroba, niekto žije vcelku pokojne aj s ňou, bez toho aby príznaky boli alarmujúce a nejako veľmi mu ničiace život, ale nastane zradné vyústenie celiakie / hlavne nepoznanej/ a tým je rakovina zažívacieho traktu, najčastejšie čreva.
    Ja by som vášmu synovi ešte ničkolkokrát, zatiaľ bez nasadenia diéty spravila test na celiakiu, existuje aj taký, ktorý sa spraví z prstíka / celiatik test/ a je celkom spoľahlivý. Ak by vyšiel pozitívny, nechala by som znova odobrať krv na celiakiu zo žily, ak by aj to vyšlo pozitívne, určite by som sa nebránila biopsii. Nie je to až taký zaťažujúci výkon, ako si myslíte Ale hlavne, správne určenie diagn=ozy v zásade môže zachrániť život, ak by jej vyustením bola rakovina.
    Tá biopsia nie je až také trápenie. Robí sa to šetrne, črevu sa neublíži, o brutálnom výjkone nemôže byť ani reči. Buďte rada, že naše zdravotníctvo stále tieto veľmi náročné vyšetrenia našim deťom poskytuje.

  • imunita

    , Autor: odbornik2

    Dobrý deň pani doktorka, poprosila by som o radu, čo pomôže zlepšiť imunitu u dieťaťa. Mám syna 3 ročného, začal chodiť do škôlky a od septembra je teraz druhý krát chorý má hnačky a vracia. Dávam mu Smectu a hylak forte. Pred 3 týždňami mal zápal horn. dýchacých ciest, sople, zachrýpnutý hlas, teplotu mal 37, 9 C bral vtedy antibiotiká. Predvčerom mali deti v škôlke maškarný a jasné deti sa tam naháňajú sú v kolektíve a dnes ho preháňa a vracia. Mne samej sa dnes ráno vyhodil herpes na perách, takže niečo asi v ovzduší číha. Herpes sa mi vyhadzuje na perách pravideľne tak cca 4 x do roka, čo pomáha proti tomu aby sa opakovane nevracal herpes? Inak chorá ja často nebývam, až na ten herpesový výrus, ktorý mávam tak raz za 3 mesiace. Keby som mala aj ja pernamentne oslabenú imunitu chytila by sa na mňa aj iná choroba v priebehu roka, (chrýpka, hnačka, imnohé iné..), ale stále je to len ten herpes. V čom to môže byť? Pritom už 3 mesiace vkuse bez prestávky synovi dávam imunoglukan sirup a vitamínový doplnok Pikovit. Toto mu dávam už 3 mesiace ( od konca septembra), no účinok, efekt Imunoglukanu nevidím. Poradte prosím čo je ozaj overené, že máte s tým skúsenosť že pomáha ozaj zlepšiť imunitu u dieťaťa v takomto veku 3 roky. Stravu máva syn pestrú, pitný režim dodržiavame pravideľne. ďakujem za dobrú radu

    Odpovedá: MUDr. Marta Špániková

    Herpes je vírusové, veľmi zvláštne ochorenie, ktoré je založené na tom, že vírus perzistuje v organizme a pri určitých / často rôznych / vyvolávajúcich momentoch sa prejaví ako ochorenie. Súvisí s imunitou ale nie len.
    Vaše dieťatko je opakovane choré, čo je časté po nástupe do kolektívu. Okrem toho, tohto roku máme veľmi časté, a v minulosti nie bežné gastrointestinálen / zvracanie hnačka niekedy aj teplota/ ochorenia práve teraz v zimnom období. neznamená to zníženie imunity, len časté vírusové napadnutie organizmu.
    S imunoglukanom mám veľmi dobré skúsenosti, deti, ktorého ho užívajú bývajú naozaj menej coré ako v čase, keď ho neužívali sama ho užívam denne.
    Myslím si, že ochorenia vášho synčeka nesúvisia s poruchou imunity ale s veľkými nárokmi na imunitný systém po nástupe do kolektívu a pri tejto nie dobrejepidemiologickej situácii, danej šíriacou sa virozou postihujúcou zažívací trakt.

  • choroba

    , Autor: odbornik2

    Dobry den. moj syn 17 mesacny mal v pondelok cely den horucku 39,5. Ine priznaky nemal. Aj doktorka ho vysetrila a povedala ak by mal aj dalsie dni teplotu tak treba zobrat moc. Ale syn uz v stredu mal teplotu len 37,2 a ta trva az dodnes. Neviete mi povedat z coho mohol syn 1 den horuckovat?Keby mal zapal moc. mechura mal by aj nadalej horucky? Akurat dnes som si vsimla ze mu trolinka zatekaju hlieny pri spani,lebo sem tam zakasle. Co mu mohlo byt? Mozem mu dat vit. C kolko mg moze dostat 17 mesacne dieta? A este sa chcem spytat aka je inkubacna doba chorob,viralnych a bakterialnych. dakujem

    Odpovedá: MUDr. Marta Špániková

    Inkubačná doba chorôb je rôzna, zväčša od 48 hodín do štyroch dní.
    Môže dostať 3x denne 5 kvapiek Cebion, žltý C vitamin.
    Teploty mohli byť z prekonávanej vírusovej infekcie, keď ustúpili, pravdepodobne ju organizmus zvládol. Ak by však pretrvávali aj zvýšené teploty, je vhodné vyšetriť moč.

Newsletter

Zaregistrujte sa do newslettra a získajte prístup k novinkám: