celiakia verzus neceliakia
, Autor: Registrovaný používateľ
Dobrý deň prajem pani doktorka, veľmi pekne Vám ďakujem za odpovede ohladne celiakie u dieťaťa na čo som sa pýtala už v predchádzajúcich otázkach. Vaše rady sú naozaj osožné. No chcela by som vedieť, že či je potrebné robiť dieťaťu pred takouto biopsiou tenk červa aj interné predoperačné vyšetrenie, a anestiziologické? A bude pri tom výkone dieťa aj zaintubované? Používa sa na to klasická akestéza ako poznáme, napr pri operáciach? Či ako? Som sa na anestézu pri tomto výkone pýtala obvodnej detskej pediatričky no tá mi nevedala dať bližšie informácie k tomu. Len povedala že si iba myslí, že to asi nemusí byť ani taká riadna anestéra akú poznáme, ale že dieťa iba prispia. Tomu som však vôbec neporozumela, čo to je že prispia, a či teda pri tom dieťa nebusí byť zaintubavané? alebo ako? Môj syn žiadne príznaky celiakie nemá, ani stolicu nemá inú, redšiu, nič také, len je drobunký, chudunký a slabo papáva od narodenia. To je všetko. Tak ako ste mi pani doktorka už písali, že keď je dieťa malé, drobné, že to nie je príznak celiakie. Ja si to myslím tiež, dokonca som o tom presvedčená na 100% že môj syn chorobu celiakiu NEMÁ, len neviem o tom presvedčiť gastroenterologičku. Tá nás stále vysiela na biopsiu. Len raz mal v mynulosti zvýšetné protilátky v krvi Tranzglutaminázu, a to si myslím len sedliackym, zdravým logickým rozumom, že preto, pretože mi môj syn nechcel nič jedávať, odmietal, polievky, zemiaky, ryžu mäso, zeleninu, z väčších kúskov zemiačikou v polievke ho napínalo, a schudol, a vtedy mi naša detrská doki poradila, že tak ak je ozaj taký slabý jedák, a aby neschudol, mám mu variť, dookola to isté, čo aspoň ako tak zje, čo má aspoň v oblube, aby sneschudol. Tak môj syn mal každé ráno a každý večer na jedenie krupicovú kašu.Tú ako tak zjedol. No že keď nechce iné, tak aby neschudol, tak takto, takúto som dostala radu. No a dnes viem, že to nebolo správne. Krupica je samý lepok. Jednostranné zaťaženie tráviaceho traktu sa nejak muselo prejaviť, a to potom náhodou prišiel ten odber krvi na tkanivovú transglut, a bum jasné - hodnoty zvýšené. Jasné že sa to niekde muselo odraziť, ak má dieťa 2 mesiace stále len krupicovú kašu. Dnes keď zje ako tak aj iné jedlá, a stravuje sa aj v škôlke, a tráviaci trkakt už neni jednostranne zaťažený iba jedným jedlom, pravdaže mu ale bezlepkovú dieétu nedávam (normálne aj knedlík majú v škôlke na obed, aj brumík doma spapá, chclebík... a tak..), tak už mal posledné 2 polroky 2 výsledky protilátok tkanivovky v norme. Ja som tiež dorobná a celiakia so u mňa nepotvrdila, a to že ideťa slabo prospieva a slabo papá, si nemyslím, že nie je u syna choroba celiakia. Ja o tom však neviem presvedčiť gastroenterologičku. A ešte sa chcem opýtať, na to na čo som sa pýtala, že zisťovanie genetiky z krvi, čiže pochopila som to správne, že taká možnosť by bola, len to nehradí poisťovňa? a že poisťovňa radšej hradí biopsie? Správne to chápem? Lebo mne to iba legicky keď uvažujem ak si odmyslýme akékoľvek príznaky, symptomy celiakie (pretože môžu byť prítomné ale ani nemusia byť prítomné, pri tej čo ste spomýnali skrytej forme), tak keď si celiakiu zoberiem ako chorobu, odhliadnuc pri tom na príznaky, tak buď celiakiu niekto má, alebo ju nemá. Neexistuje iná možnosť. Neexistuje také niečo, že má ju troška. No neexistuje. Takže bez skúmania príznakou buď chrobu zvanú celiakia mám alebo nemám. Príznaky sa mi iba logicky zdajú v tomto prípade veľmi zavádzajúce, bebo môžu svedčiť aj o inej chorobe ako celiakii. Môžu nás zmiatnuť, a príznaky falošne napodobňovať celiakiu, pritom ju jedinec ani nemusí naozaj mať. Mne sa sledovanie príznakov vidí ako neefektévne, prtože sú to len domnievania. Čiže či už s príznakmi alebo bez nich, buď jedinec chorobu celiakia má, alebo nemá. Iná možnsoť tu nie je. Tak ako u tehotnej ženy, buď žena je tehotná, alebo neni tehotná, iná možnsoť nie je, neexistuje že trocha tehotná, to nejde. A niektoré tehtoné nemávajú ani typické príznaky, nevolnosti a tak.... takže v takomto prípade skúmať po príznakoch tehotnosti je tiež bezpredmetné, z krvi sa zistí hladina HCG a je to jasné. Takže či už s príznakmi alebo bez nich, bud je žena tehotná, alebo neni. Aký máte názor na toto? Mne tá diagnostika vlastne potom príde zvláštna, keď sa pátra po nepriamych veciach, ako príznaky, protilátky a tak, (to sú potom len dohady a nie diagnostika), a nepátra sa po priamom dokázaní exaktne choroby celiakie, genetickou analýzou. Mne to príde celé od konca. Opačne. Potom zdlhavo pre pacienta sa zisťuje pritom existujú len 2 možnosti bud chorbu má lebo nemá. neni tu žiadna 3 možnosť. Mýlim sa?
Lebo viete Vy poviete, že to neni nieč strašné, tá biopsia. No prakticky uvažujem, ráno zavčasu vstať, dieťa musí byť nalačno, dopvariť sa do iného okresu (tu v našom okrese nemajú detský endoskop, takže bud Martin, alebo Bystrica, Piešťany, alebo Bratislava), neviem pritom či sú potrebné predoperané vyšetrenia, a keď už je dieťa nalačno tam, tá anestéza je na organizmus tiež záťažový jav, dokonca v daný deň viac ako samotná endoskopia, a potom samotný zákrok, potom diťa prebrať, počkať ako bude reagovať, ako sa zaklimatizuje, neviem či nás v ten deň posita domov, alebo nasledujúci.... potom cesta domov auto s teperiť tak 100 km. A že nič nenáročné... a pekný deň zanami... A počkať si na výsledok biopsie, ktorému aj tak nebude gastroenterologička veriť, a povie že o 3 až 6 mesiacov znova na biopsiu, že potrebudje ďalšiu vzorku. OCH - OCH. Prečo potom nepreplácajú poisťovne genetické zisťovanie celiakie, na ulahčenie tohto všetkého detského pacienta? Príznaky sú nepodstatné pretože dokážu symulovať a napodobňovať aj inú chorobu. Viem že je toho asi veľa, a komplikované, pritom si to môžeme ulahčiť jednoduhšími postupmi. Prečo nehradí poisťovňa genetický test?