Slovenské pôrodnice z pohľadu mamičiek - Prešovský kraj - 1. časť
V ďalšej časti nášho seriálu vám prinášame informácie a skúsenosti mamičiek s pôrodnicami v Prešovskom kraji.
V seriáli o slovenských pôrodniciach sme sa pomaly ale isto prehupli na východ Slovenska. Zostávajú nám dva kraje – Prešovský a Košický. V tejto časti sa pozrieme do piatich pôrodníc Prešovského kraja, a to konkrétne v Prešove, Poprade, Humennom, Levoči a v Starej Ľubovni. V ďalšom pokračovaní vám doplníme informácie o zostávajúcich pôrodniciach v Bardejove, Snine, Kežmarku, Vranove nad Topľou a Svidníku. Všetky pôrodnice Prešovského kraja nám poskytli informácie o svojej činnosti, za čo im patrí naša vďaka.
Fakultná nemocnica s poliklinikou
J. A. Reimana, Prešov
Hollého 14, 080 01 Prešov,
Vedúca sestra – tel.: 051/7011 479
(stará pôrodnica)
tel.: 051/7011 151 (nová pôrodnica – chirurgický monoblok)
Nemocnica Poprad, a.s.
Banícka 803/28, 058 45 Poprad
Tel.: 052/7125 580, e-mail (vedúca
sestra): marta.gutova@nemocnicapp.sk
Nemocnica A. Leňa Humenné, n.o.
Nemocničná 7, 066 01 Humenné
Vedúca sestra – tel.: 057/7706 832,
e-mail: terezia.sulakova@nsphe.sk
Všeobecná nemocnica s poliklinikou Levoča, a.s.
Probstnerova cesta 2/3082,
054 01 Levoča
Info: tel. – 053/4512651,kl. 317,
e-mail: lazarova@levnemoc.sk
Ľubovnianska nemocnica, n.o.
Obrancov mieru 3, 064 01 Stará Ľubovňa
Info: tel. – 052/4317 111, e-mail:
gynekologia@nspsl.sk
Predpôrodná príprava
Predpôrodné kurzy pre nastávajúce mamičky realizuje zvyčajne samotná pôrodnica a obzvlášť vhodné sú pre prvorodičky. Každá mamička môže počas kurzu získať množstvo praktických rád, týkajúcich sa nielen samotného pôrodu, pobytu v pôrodnici, ale i starostlivosti o bábätko v prvých dňoch po príchode domov. Niektoré kurzy bývajú dokonca spojené s cvičením pre tehuľky, ktoré je príjemným spestrením a navyše pomáha mamičke lepšie sa po fyzickej stránke pripraviť na pôrod. Pôrodnica v Prešove realizuje predpôrodný kurz nielen pre mamičky, ale zúčastniť sa ho môžu i nastávajúci oteckovia. Je spojený s cvičením, vedie ho pôrodná asistentka a je v rozsahu troch až štyroch sedení. Telefón na zodpovednú osobu je 051/7011277, a čo je veľmi pozitívne, kurz je zadarmo. Viktória Bodnarová kurz navštevovala tiež: „Potešilo ma, že kurz bol zadarmo a viedla ho milá a vždy dobre naladená pôrodná asistentka. Príprava na pôrod mi dala veľa, hlavne po psychickej stránke. Zbavila ma môjho strachu z pôrodu.“
Popradská pôrodnica ponúka kurz formou prednášok a cvičení, zúčastniť sa ho môžu obaja partneri a jeho cena je 26,50 €. Vedúcu pôrodnú asistentku, ktorá je za kurz zodpovedná, môžete kontaktovať na čísle 052/7125813. Kurz predpôrodnej prípravy v Humennom vedie lekárka, MUDr. Alena Mihaľková, ktorú môžete osloviť prostredníctvom e-mailu na adrese mihalkova.alena@gmail.com. Kurz pozostáva zo šiestich prednášok, každá je v trvaní 90 minút a zaplatíte za ňu 3 €. Kurz je spojený s cvičením a môže sa ho zúčastniť i váš partner.
Možnosť návštevy kurzu v levočskej pôrodnici nie je, avšak odporučia vám zmluvného partnera.
Stará Ľubovňa má predpôrodný kurz i s cvičením, ktorý vedie pôrodná asistentka. Zavolajte a dohodnite sa na čísle 052/4317229. Kurz v Starej Ľubovni navštevovala mamička Mirka: „Od začiatku som chodila na psychoprofylaktickú prípravu na pôrod, ktorú viedla vynikajúca sestra. Bol dostupný materiál na DVD o pôrode, dojčení, či o starostlivosti o novorodencov. Všetko sme si aj skúšali s bábikami. Navštívili sme i pôrodnú sálu.“
Sprevádzajúce osoby
Mať pri sebe blízku osobu, keď kontrakcie vrcholia, je pre mnohé mamičky neoceniteľné. A podeliť sa o tú nekonečnú radosť, keď sa dieťatko narodí, je zase nezabudnuteľné. Preto, ak to situácia dovoľuje a nemocnica umožňuje, neváhajte si k pôrodu zavolať partnera alebo niekoho, komu dôverujete. Blízka osoba vám isto bude veľkou psychickou oporou. Vopred sa však v pôrodnici na otázku doprovodu informujte, aby ste potom neboli sklamané, ak otecka vášho dieťatka zavolajú až na samotný príchod bábätka na svet. V prešovskej pôrodnici zaplatí doprovod 17 € a pôrodnica uvádza, že môže s vami zostať počas všetkých dôb pôrodných. Manžela mala pri pôrode syna Nicolasa i Jana Mariňaková: „Manžela som zavolala, až keď bol pôrod na „spadnutie“. Veľmi mi pomohla jeho prítomnosť, mám pocit, že personál bol ku mne milší.“ Informácie o blízkej osobe pri pôrode nám spresnila mamička Martina Novácka: „Rodila som v zrekonštruovanej nemocnici v Prešove, kde môže byť partner pri pôrode iba v prípade, že na sále nie je žiadna iná mamička.“ V Poprade zaplatí doprovod rovnako 17 €. Pôrodnica v Humennom si účtuje oveľa vyššiu sumu, a to 35 €. V Levoči zaplatí váš doprovod 16,60 € a v Starej Ľubovni 15 €. Všetky pôrodnice v dotazníku uviedli, že blízka osoba môže sprevádzať rodičku počas celého pôrodu. V Starej Ľubovni rodila i redaktorka časopisu MAMA a ja Dagmar Baluchová: „Partner pri pôrode je vítaný, dokonca je to možné i pri pôrode cisárskym rezom. Využili sme to aj my a veľmi oceňujem, že to personál plne akceptoval a boli sme prijímaní ako dvojica, ktorá bude mať dieťa.“
Rutinné postupy
Jedno je viac-menej isté. Holeniu vonkajších rodidiel sa, ako jednému z rutinných postupov, ktoré sa v našich pôrodniciach stále praktizujú, môžete vyhnúť, ak sa správne a včas stihnete oholiť doma. To, či vám aplikujú klystír a vykonajú nástrih hrádze, je na samotnom lekárovi, ktorý má práve službu. I keď väčšina pôrodníc uvádza, že môžete jednotlivé zákroky odmietnuť, prax je zvyčajne taká, že sa vás ani neopýtajú, prípadne vás ani neinformujú a vykonajú tieto zákroky automaticky.
V prešovskej a popradskej pôrodnici vám klystír a nástrih hrádze vykonajú podľa potreby. Všetko teda závisí od lekára a jeho rozhodnutia. Uvádzajú ale, že uvedené zákroky máte možnosť odmietnuť. Mamička Jana z Prešova: „Nerobili mi ani klystír, ani holenie. Nástrih som podstúpila.“
Výber personálu
Výber personálu v slovenských pôrodniciach je skôr ojedinelou záležitosťou. Jednoducho mamička musí akceptovať personál, ktorý má práve službu. Niektoré zariadenia ponúkajú svojim mamičkám možnosť výberu pôrodníka, avšak za poplatok, ktorý často nie je zanedbateľný. Na druhej strane, ak si zaplatíte lekára, ktorého poznáte a dôverujete mu, môže to do značnej miery pozitívne ovplyvniť vašu psychiku a vy sa budete cítiť oveľa pokojnejšie. Preto zvážte i túto možnosť. Pôrodnica v Prešove sa k tejto otázke v našom dotazníku nevyjadrila. V popradskej pôrodnici je možnosť vybrať si za poplatok 166 € pôrodníka, a tiež sa dá zmluvne dohodnúť i lekár z iného zariadenia. V Humennom nie je možnosť voľby, Levočská pôrodnica uvádza možnosť výberu personálu, pôrodníka za 150 €, možnosť rodiť len s pôrodnou asistentkou, a tiež akceptujú lekára z iného zariadenia. V Starej Ľubovni si môžete vybrať iba lekára, sumu za túto službu neuviedli.
Prvá doba pôrodná
Každý pôrod je individuálny a každá mamička ho prežije inak, pretože má iný prah bolesti a cíti a vníma veci inak. Väčšina mamičiek, najmä prvorodičiek, sa musí pripraviť na to, že prvá doba pôrodná trvá najdlhšie a môže to byť i niekoľko hodín. Je preto dobré, ak pôrodnica, ktorú si vyberiete, ponúka prostriedky, vďaka ktorým ju môžete prežiť čo najpohodlnejšie. Využite všetko, čo je dostupné a čo vám pomôže uvoľniť sa. Ak ste už vopred presvedčená, že nezvládnete pôrodné bolesti, požiadajte o podanie epidurálnej analgézy. Predtým, ako sa pre ňu rozhodnete, zvážte všetky výhody a nevýhody jej aplikovania. Vo všetkých uvedených pôrodniciach vám, v prípade vašej žiadosti, vedia epidurál poskytnúť. Cena je od 83 € v Levoči až po 100 € v Prešove a Humennom. V prešovskej pôrodnici sa môžete počas prvej doby pôrodnej voľne pohybovať a dovolia vám konzumovať nápoje i stravu. V Poprade máte tiež možnosť neobmedzeného pohybu, konzumácia nápojov a jedál závisí od stavu rodičky. Rovnako je to i v Starej Ľubovni. V Levoči máte dovolené „všetko“ a v Humennom vám neodporúčajú konzumovať tuhú stravu.
Druhá doba pôrodná
Druhá doba pôrodná je v porovnaní s tou prvou oveľa kratšia. Trvá zvyčajne iba niekoľko minút a vy si na jej konci priviniete svoje vytúžené bábätko. Je dôležité, aby všetko prebehlo bez komplikácií, pretože dieťatko má už iba kúsok cesty do cieľa. Správne dýchanie a vhodná poloha, v ktorej sa mamička cíti pohodlne, môžu napomôcť k rýchlejšiemu porodeniu dieťatka. Bohužiaľ, v mnohých pôrodniciach na Slovensku sú k dispozícii stále iba klasické postele, na ktorých nemajú mamičky príliš veľkú možnosť výberu polohy. O niečo lepšie sú na tom pôrodnice, ktoré ponúkajú polohovateľné kreslá. To znamená, že mamička si môže určiť nastavenie výšky nôh a sklon chrbtice. Ešte ale máme v tejto oblasti čo doháňať. Pôrodnica v Prešove otázky ohľadom výberu polohy pri pôrode nevyplnila. Mamička Jana nám napísala: „Rodila som v klasickej polohe. Nemala som možnosť výberu, čo ma aj trošku mrzelo, pretože to bola veľmi neprirodzená poloha.“ V Poprade má mamička možnosť výberu polohy v rámci klasickej postele alebo polohovateľnej postele do polohy sediacej. V Humennom a Levoči možnosť výberu nie je, k dispozícii majú iba klasickú posteľ. V Starej Ľubovni môžete zvoliť klasickú posteľ alebo polohovateľné kreslo.
Novorodenec
Istou poistkou pre prípad určitých diagnóz, ktorú môžete zabezpečiť pre svoje bábätko, je jeho vlastná pupočníková krv. Odoberá sa priamo pri pôrode, tento úkon realizujú samotní zdravotníci a za všetkým stojí spoločnosť CEPTRA. Viac o tejto spoločnosti, o samotnom odbere a následnom uskladnení pupočníkovej krvi, ako i o cene sa dozviete na stránke www.ceptra.sk. Okamih, keď prvýkrát uvidíte svoje bábätko, bude veľmi silný. Preto, ak to situácia dovoľuje a nie sú pri pôrode žiadne komplikácie, užite si tento okamih čo najdlhšie a požiadajte personál, aby vám dieťatko položil na bruško bezprostredne po narodení. Je potom ešte dosť času na jeho váženie, meranie i obliekanie. Najdôležitejšie pre bábätko je, aby cítilo vašu pokožku, tlkot vášho srdca, počulo váš hlas. I pre vás to bude výnimočná chvíľa. Všetky pôrodnice uviedli, že vám bábätko priložia bezprostredne po jeho narodení. V nemocnici v Starej Ľubovni to podľa zistení našej kolegynky a trojnásobnej mamičky Dagmar Baluchovej funguje takto: „Na požiadanie priložia aj neumyté bábätko, dokonca si mamička môže vybrať či pred alebo po prestrihnutí pupočnej šnúry. Ak nepožiada, tak jej ešte neumyté dieťatko na chvíľu ukážu a po očistení, zhodnotení i odvážení jej ho oblečené, ešte na pôrodnej sále počas zašívania, priložia.“ Pre istotu sa teda vopred vždy dohodnite s personálom, aby vám tento moment neunikol. Mamičke Anke v Poprade vyhoveli tiež vyhoveli: „Ešte pred pôrodom sme sa dohodli s lekárom na pár detailoch. Priloženie bábätka na moje bruško, neumývanie bábätka (umyli ho až 12 hodín po pôrode), priloženie k prsníku a prestrihnutie pupočnej šnúry manželom.“ Mamička Jana, ktorá rodila v Levoči, tiež dostala svojho drobca hneď po príchode na svet.
Dojčenie
O výhodách a pozitívnych účinkoch materského mliečka nikto nepochybuje. Stále a všade sa píše o tom, aké je dojčenie dôležité a nevyhnutné pre správny rast detičiek. Čo však robiť, ak mamička nemá hneď od začiatku dostatok mliečka, alebo má iné problémy s dojčením? Prvou osobou, ktorú môže požiadať o pomoc, je zdravotná sestra v pôrodnici, ktorá by mala byť nápomocná a ukázať mamičke správne techniky dojčenia. Každá mamička si ešte pred pôrodom môže naštudovať informácie o dojčení alebo kontaktovať laktačnú poradkyňu po príchode z pôrodnice. Nevzdávajte sa, milé mamičky, v prípade problémov bez boja. Každá z piatich pôrodníc má k dispozícii vyškolený personál, ktorý by mal byť nápomocný a mal by vedieť každej mamičke ukázať a poradiť, ako dieťatko správne prikladať a ako ho správne dojčiť. V Prešove bábätká dokrmujú lyžičkou alebo dojčenskou fľašou, zapožičajú vám odsávačku na mliečko a môžetesi dieťatko po kŕmení odvážiť.
Mamička Martina však mala zmiešané pocity: „Čo sa dojčenia týka, veľmi mi pomohli sestričky z novorodeneckého, pýtali sa, ako to ide, či netreba poradiť. Len potom som bola z toho už popletená, lebo každá radila po svojom. Po sekcii mi ho na tri dojčenia nepriniesli a odvtedy začali problémy.“ V Poprade tiež prikrmujú lyžičkou aj fľašou, rozhodnutie je na mamičke. Odsávačky ale k dispozícii nemajú. V Humennom dávajú bábätkám odstriekané materské mliečko z mliečnej banky striekačkou. Majú k dispozícii odsávačky i váhy. Mamička Michaela má takúto skúsenosť: „Mne sa malá nechcela prisať, tak hneď prvý deň na mňa nakričali, že ju mám viac prikladať. Na druhý deň, pri zmene sestier, mi pomohli.“ V Levoči prikrmujú detičky dojčenskou fľašou, môžete si zapožičať odsávačku a použiť tiež váhu. Posledná, Ľubovnianska pôrodnica prikrmuje drobcov striekačkou i fľašou a tiež majú k dispozícii odsávačky na mliečko aj váhy na preváženie bábätiek. Mamičku Mirku zo Starej Ľubovne tiež miatli rôznorodé informácie: „Pomohli a poradili mi ohľadom odsávania mliečka, avšak každá sestrička mala iný názor, čo ma zneistilo.“
Izby na šestonedelí
Naše pôrodnice, bohužiaľ, zatiaľ neponúkajú mamičkám také vybavenie izieb, aké by zodpovedalo európskym štandardom. Aspoň čiastočne sa snažia tieto nedostatky kompenzovať zriaďovaním nadštandardných izieb, za ktoré si ale treba priplatiť. Súkromie a komfort máte však na takejto izbe zaručené. Pôrodnica v Prešove ponúka nadštandardnú izbu za 17 € na noc. Ostatné izby sú klasické, so štandardným vybavením. WC máte priamo na izbe, čo považujeme za veľkú výhodu. Návštevy sú časovo obmedzené a môžete ch prijímať len vo vyhradených priestoroch. Toto neplatí pre nadštandardnú izbu. Mamička Jana Mariňaková nám napísala: „Izby neboli nič moc, boli sme tam tri mamičky. Boli tam postele, stolík, stoličky a skrine na odloženie vecí. Čo sa mi však páčilo, bolo WC na izbe. Sprchy boli spoločné.“ Nadštandardnú izbu si zaplatila Viktória Bodnárová: „Aj keď mala izba niekoľko nedostatkov, ako chýbajúce WC, TV, chladničku a prebaľovací pult, svoj výber neľutujem. V tejto izbe som sa cítila ako doma.“
Pôrodnica v Poprade má tiež nadštandardnú izbu za 17 € za noc a môžete v nej byť spolu s partnerom. Na ostatných izbách sú dve lôžka, sociálne zariadenia sú spoločné a vybavenie štandardné. S návštevami je to tak isto ako v prešovskej pôrodnici. Mamička Anka má výhrady: „Najhoršie boli toalety a sprchy. Sú tam iba dve sprchy a dve toalety, hoci zrenovované a vcelku čisté. Myslím, že je to veľmi málo na toľko žien na oddelení šestonedelia.“ Pôrodnica v Humennom má dva typy nadštandardných izieb. Za jednolôžkovú zaplatíte 16 € za noc a za dvojlôžkovú 10 € za noc. Na klasických izbách sú jedno až tri lôžka a sociálne zariadenia sú spoločné pre dve až šesť mamičiek. Podmienky pre návštevy platia rovnaké ako v predchádzajúcich dvoch pôrodniciach. „Boli sme tri mamičky na izbe a ďalšie tri na vedľajšej, mali sme spoločné WC a sprchu, prebaľovací pult a váhu pre bábätká,“ napísala Michaela. Cena za nadštandardnú izbu v pôrodnici v Levoči je 9,96 € na deň. Okrem chladničky, televízora, prebaľovacieho pultu a rýchlovarnej kanvice má mamička k dispozícii i pripojenie na internet. Pôrodnica sa v roku 2010 rekonštruovala, všetky izby sú teda vynovené a budete sa v nich cítiť veľmi príjemne. Návštevy počas dňa nie sú časovo obmedzené a môžete ich privítať priamo na izbe.
Pôrodnica v Starej Ľubovni ponúka nadštandardnú izbu za 10 € za noc. Na ostatných izbách sú zväčša tri až štyri mamičky a ich vybavenie je štandardné ako vo väčšine pôrodníc. Návštevy sú časovo obmedzené a stretnete sa s nimi iba vo vyhradených priestoroch. Mamička Mirka: „Oddelenie bolo renovované, takže všetko bolo nové, pekné, upravené.“ I mamička Dagmar spomína: „Vynovené izby, toalety, milý pomocný personál i kolektív sestier, ktoré rešpektujú súkromie.“
... NA ZÁVER...
Prešov
Jana: „Každý večer k nám na izbu prišla sestrička. Spýtala sa, ako sa máme, či nepotrebujeme poradiť. Rovnako boli veľmi prívetivé a zaujímali sa aj o naše detičky. S pani doktorkou, ktorá viedla pôrod, som však bola spokojná najviac. Túto pôrodnicu by som si vybrala znova.“
Viktória: „Čo sa týka personálu, vo väčšine prípadov som sa strela s milými zdravotnými sestrami. Lekári boli skvelí – empatickí, s profesionálnym prístupom. Na moje prekvapenie, aj strava v pôrodnici bola veľmi dobrá.“
Juliána: „Sklamaná som zo všetkého, pôrodnicu by som si vybrala len kvôli lekárovi, ktorý mi robil cisársky rez. Odviedol vynikajúcu prácu a pred pôrodom ma dosť povzbudil, keďže som nevedela, čo ma čaká. S prístupom personálu som nebola spokojná.“
Martina: „Určite by som v tejto pôrodnici rodila znova. Hoci sa môj pôrod skomplikoval, stále som bola sledovaná a vyšetrovaná, či je všetko v poriadku, personál bol milý a starostlivý.“
Poprad
Anka: „Môžem odporučiť popradskú pôrodnicu. Komunikácia s lekármi bola fajn, a hlavne som veľmi spokojná s mojím pôrodníkom MUDr. Raucinom. Veľmi mi chýbalo, že otec bábätka nemôže prísť na izbu. Nemohla som si na to zvyknúť, pretože v zahraničí, kde som rodila svoje prvé dieťa, bol s nami ocino od rána do večera na izbe.“
Júlia: „Tomáška som v popradskej pôrodnici priviedla na svet v januári 2010 a ešte stále mám zmiešané pocity z tejto nemocnice. Priestory a prístup k mamičkám boli o ničom. O informácie sme museli doslova prosiť, a aj tak nám boli podané akoby z rýchlika.“
Humenné
Michaela: „Mne osobne sa nepáčilo, že sme si bábätko nemohli samy okúpať ani obliecť. Celkovo je to tak 50 na 50, tých dobrých a zlých skúseností.“
Andrea: „Personál bol naozaj milý. Ak som mala nejaké otázky, alebo som niečo potrebovala, vo všetkom mi vyhoveli. Môžem povedať, že je to dobrá nemocnica. Čakám druhé dieťa a určite tam pôjdem rodiť znova.“
Levoča
Jana: „Personál bol skutočne milý. O informácie bolo treba zväčša požiadať, ale s ochotou zo strany sestričiek nebol problém. Pôrodnicu by som si vybrala znova, bola som spokojná so všetkým.“
Stará Ľubovňa
Dana: „Na moje požiadanie mi ukázali kúpanie a starostlivosť o bábätko a tiež správne priloženie. Znovu by som si vybrala Starú Ľubovňu za predpokladu, že by tam bol nezmenený personál. Vcelku hodnotím túto pôrodnicu ako dobrú voľbu.“
Mirka: „Personál sa k nám po celý čas správal príjemne. Pôrodnicu by som si vybrala opakovane, avšak už by som sa viac pýtala ohľadom zdravotného stavu a nespoliehala sa na to, že je zvolený postup lekárov správny.“
Dagmar (redaktorka MAMA a ja):
„Všetky moje tri deti sa narodili v pôrodnici v Starej Ľubovni. Mám na ňu iba dobré spomienky. Celkovo hodnotím služby a personál pôrodnice na čele s primárom MUDr. Pružinským na veľmi vysokej úrovni. Pochopili myšlienku, že žena nerodí každý deň a je to pre ňu zážitok, ktorý chce prežiť v dôstojných a príjemných podmienkach.“