množstvo mlieka

Dobrý deň,
mám osemmesačného syna, ktorého od druhého mesiaca prikrmujem kvôli nedostatku MM Nutrilonom AR. Zo začiatku bolo dokrmovanie len raz za dva-tri dni, postupne mi však MM ubúda, napriek všemožnej snahe tvorbu zvýšiť. V súčasnosti kojím trikrát denne (ale vždy len trochu, zvyšok musím doplniť UM), po každom kojení odsávam a večer iba odsávam.
Chcela by som sa spýtať, aký by bol najlepší ďalší postup: mám počet kojení znížiť (vždy, keď som to urobila, tvorba opäť klesla, pri častejšom kojení sa však nezvyšuje), je takéto odsávanie užitočné? Čo by som ešte teraz mohla vyskúšať na podporu tvorby? Dá sa tvorba zvýšiť ešte pri osemmesačnom dieťati?
Ďakujem veľmi pekne za odpoveď,

S pozdravom,

Emília

Dobrý deň, pani doktorka,

vopred Vám ďakujem za čas, ktorý venujete môjmu problému. Moja 3 mesačná dcérka (pôrodná váha 3800 gramov) vypije denne len cca 600-700ml UM nutrilon. Ešte donedávna aj v kombinácii s materským mliekom, teraz čisto len formula. Je kŕmená v 3-4 hodinových intevaloch, ale núkam ju, o jedlo sa prihlási sama zriedka, ránk by vydržala bez jedla aj 6 hodín, večer však zvykne aj vypýtať. Cca 14 dní akoby nejaví záujem o jedlo, radšej sa vrtí, kopká nožičkami, všetko je zrazu zaujímavé, na fľašu sa väčšinou prisaje až po opakovanom skúšaní, alebo vôbec. Predtým z nej papala bez problémov. Keby som ju v noci v polospánku 2-3x nebudila na papanie, neviem, aké biedne množstvo by spapala sumárne za 24 hodín. Máme inak asi 5-6 mokrých plienok denne. Kaká obdeň. Stolica normálna s troškou hlienu. Inak je to čulé, zdravé dieťa, ktorému nič nechýba. Váži 5700 gramov. Priberanie sa spomalilo. Je to frustrujúce, lebo sa v noci nevyspím(e) a som v strese pred každým kŕmením. Prejde to?

Dobrý deň, touto cestou by som vas velmi pekne chcela poprosit o radu. Mam doma 13dnove dieťatko, ktoré sa vsak bohužiaľ neprisava. Mlieko jej odsávam aj ju dokrmujem. Momentálne váži 3,5 kg. UM a MM je v pomore asi pol na pol. Papa cca každé tri a pol hodiny. No v noci aj styri hodiny. Je potrebné ju na jedlo budiť? Do jedla ju musime viac menej nútiť. Vypije cca 50 ml az 60 ml na jedno kŕmenie. Nie je to malo? Mala žltačku s potrebnou fototerapiu. No pri prepustení uz mala vysledky v norme.

Dobrý večer pani MUDr. Ma 39 rokov a týždeň po sekcii. Narodilo sa mi bábätko s váhou 2650kg. Doteraz mam malo mliečka preto už v nemocnici mi malého začali prikrmovat nutrilonom HA1 a povedali mi aby som ho krmilapo 2,5az 3hod. Chcem sa opýtať treba tento interval kŕmenia dodržiavať ci môžem aj častejšie mu dat papať?? Akym spôsobom co mam robiť aby som zvýšila tvorbu mlieka?? Nakoľko malý sa síce prisaje na prsník ale neviem ci aj pije, zrejme asi malo lebo potom stiahne 40-50ml z fľaše nutrilonu ako nič a stane sa aj to ze mu je malo a začne si cmulat prsty hľadá... Môže zjesť aj viac toho nutrilonu HA ako tých 40-50ml, nebude ho z toho bolieť brusko??nieje spôsobené tým ze je krátko na prsnikoch že mám nízky tok mlieka?? Začala som si nahrievat prsníky odsavat mlieko už mi pomaly aj trochu ide... Aj keď mam nízky tok mlieka mam ho prisavat na prsia a ako dlho ho nechať na jednom prsníku?? Ďakujem za odpoveď.

Dobrý deň,

pani doktorka, chcela by som sa s Vami poradiť, aký stravovací režim správne nastaviť dcére a zároveň sa opýtať na Váš názor na nočné dojčenie.

Dcéra má čerstvých 9m, je dojcena, s prikrmami sme začali od ukončeného 6.m.

Môj plan bol postupne nahrádzať jednotlivé chody dňa (1.obed-zelenina/+mäso,2.desiata-ovocie,3.olovrant-kase, chlebík,jogurt ap.) s tym, že v cca 9/10 mesiacoch bude mať moje mliečko už len na raňajky, večeru a druhú večeru.
1. je tento postup správny?
2. v akom veku vymeniť aj večere a raňajky? Je v poriadku ak potom MM ponechám už len po zobudení ráno a ako druhú večeru?

Avšak realita je taká, že dcéra prikrmy takmer úplne odmieta. Na začiatku otvárala ústa pekne, teraz len vidí lyžicu a odvracia sa. Jediné čo ako tak prijme je banán a hrušková výživa. Nikdy som ju nenutila, na prikrmy sme išli pomaly, chválili sme ju. Aj po 3 mesiacoch prikrmov teda jej jedálniček tvorí prevažne mlieko. 5x za deň, plus akoby druhá večera po prvom zobudení plus nočné dojčenie.
1. môžu dcére chýbať nejaké živiny, napr železo, keď zatiaľ neprijíma inú stravu resp. len veľmi malé množstvo? Je dosť veľká, 10,5 kg no za posledné 3 mesiace, t.j. odkedy prikrmujeme, pribrala dokopy len 200g.
2. môže byť problém v tom, že má veľa mlieka a preto nechce iné? Je pravda, že niekedy dostane mlieko aj pomimo, keď sa z denného spánku zobudí s plačom väčšinou chce cucnut mliečko hoci jedla tesne pred spaním. Mala by som mlieko obmedziť? Zatiaľ, skúšam príkrm, ak nechce počkám pol hodinu a ponúknem znova, ak nechce ani potom, dám mlieko (a to si dá vždy).

Taktiež veľa mlieka vypije v noci. Budí sa každú hodinu, max 1,5 hodinu (odjakživa to tak bolo). Shhhhkanie nezaberá, cumel má no sama si ho vyberá a pýta prsník, na ruky utíšiť neexist, spustí rev.
V noci pije teda 5-7x s tým, že nejde len o malé cucnutie alebo dudlovanie, reálne pije dosť dlho a hltavo. Príde mi to abnormálne, aby v noci prijala v podstate rovnaké ak nie aj väčšie množstvo mlieka ako cez deň. Zároveň to narušuje spánok nám obom, cez deň býva často mrzuta a nervózna.
1. môže jej to nejakým spôsobom zaťažovať zaludok/obličky?
2. myslíte si, že ide o doháňanie nedostatku mlieka/stravy cez deň alebo skôr o spánkovu asociáciu, že nevie bez prsníka zaspať? Paradoxne, večer ju uspavam v nosiči, na prsníku mi večer nezaspí, dojcim az pri prvom zobudení po položení z nosiča (čo je niekedy pol hodina, hodina, inokedy po 10 min).
3. mala by som obmedziť / uplne stopnúť nočné dojčenie? Pripadne prejsť na UM?

Ešte dodám, že dcéra je veľmi temperamentna, obávam sa preto odstavenia, že bude v noci naozaj intenzívne plakať, vie sa dostať do dosť sílnych histerickych záchvatov. Zároveň sa bojím aby po odstavení (aj keď len nočnom) nezačala chudnúť, keď teraz pribera tak málo. Na druhej strane, ak by som mala záruku, že nám to obom skvalitní spánok a zároveň bude menej mlieka nahrádzať väčším množstvom prikrmov cez deň s radosťou sa na to podujmem.

Za Vaše rady vopred ďakujem

Dobry den,

Dakujem za Vasu odpoved. Upresnujem a upravujem predoslu otazku nasledovne.

Syn od 3,5 mesiaca postupne prechadzal na umelu stravu, pricom cast mlieka az doteraz tvori aj moje odsate mliecko.

Od poradne po troch mesiacoch sa dostal z vahoveho podpriemeru na nadpriemer a pri cca 66 cm vazil na 5-mes poradni 8200 g. Nasa pediatricka mi teda odporucila znizovat davky, a kedze sa syn v noci jedla dozaduje 3-4x, riedit umele mlieko tak, ze budem davat len polovicnu davku Nutrilonu na obvykle mnozstvo vody.

Nezabralo to vsak a dieta sa v noci prebudzalo aj 5-10x, preto som z danej rady upustila.

Aktualne je nas jedalnicek nasledovny:
ranajky - 120 ml mlieka, desiata - ovocie (jablcko, hruska), obed - masovozeleninovy prikrm, olovrant - 120 ml mlieka, vecera - 120 ml mlieka zahusteneho s 2 lyzicami krupicovej kase Babylove. Noc - 3 x 120 ml mlieka. Z toho obvykle 2 davky MM denne. K tomu ponukam cajik alebo vodu, ktorej vypije okolo 60 ml denne a pripadne pridavam o 20-30 ml viac vody na davku pri UM, aby mal dostatok tekutin.

Aj pri pokuse o znizenie celkoveho denneho poctu davok tak, ze som mierne zvysila porcie mlieka, sa maly jedla nadalej dozadoval 3-4x v noci. Obavam sa jeho dalsieho razantneho priberania na vahe, ale situaciu momentalne neviem riesit.

Je aktualny jedalnicek z Vasho pohladu v poriadku? O 10 dni budeme mat 6 mesiacov.

Vopred dakujem za odpoved

Tea