Dojca

Dobry den, moj syncek prave dosiahol 4 mesiace a je plne dojceny, vazi 7,5 kg. Uz asi tyzden mam pocit, ze mu moje mliecko nestaci, ked ja jem, tak by chcel uz ochutnat, v postielke a v lehatku je velmi aktivny a ciastocne sa uz vie pretocit z boku na brusko. Tak som aj po porade s lekarkou zacala s prikrmovanim ( zacali sme s mrkvickou). Viete mi poradit, od kedy mu mozem zacat davat aj masko?
U starsieho syna som s prikrmami zacala tiez skor ( bol tiez plne dojceny) - s prikrmami sme zacali okolo 5,5 mesiaca....dakujem velmi pekne

Dobrý deň pani doktorka,

chcel by som Vás za všetkých rodičov poprosiť o radu a inštrukcie, ktoré podľa mňa na internete aj knihách o príkrmoch chýbajú. Mám 9-mesačnú dcérku a snažím sa, aby mala príkrmy pestré a vyvážené, k čomu hľadám fundované názory. Dopredu hovorím, že nechcem z príkrmov robiť matematiku ani nemám OCD, ale po niekoľkých týždňoch hľadania som už unavený z toho, že nikto poriadne neuvádza pomery surovín v receptoch, len "trochu toho, trochu toho, zje koľko chce a hlavne nezabudnite mäso". Keď aj niekto naznačí pomery, nie je jasné či počíta v surovom stave, ak nie tak koľko vody má vo varenom stave, či počíta hmotnostné diely alebo objemové (čo je mega rozdiel napr. pri vločkách), ani akú váhu dieťaťa myslí keď uvedie "pre deti od 7-12 mesiacov", kedy sa váha môže zdvojnásobiť. Príde mi voči dcérke nezodpovedné variť odhadom alebo takýmito chalupárskymi mierkami. Zvlášť keď je plný internet fitnes blogov, kde sú recepty pre dospelých rozoberané na desiatky nutrientov a milióny dospelých sa kŕmi presne prepočítanými krabičkami. Aj preto neverím, že je to pre deti nemožné alebo pritiahnuté za vlasy. Ak sa nemýlim, dojča má obličky stále vo vývoji a dať mu od oka 3x viac bielkovín než treba alebo naopak dať mu pre vývoj mozgu tretinu tukov než treba je podľa mňa brutálne (a to hovoríme o gramoch).

Takže rád by som poznal lekársky pohľad resp. aspoň orientačne vedel ako zostavovať recepty.

Úrad verejného zdravotníctva vydal tento rok tabuľky odporúčaných výživových dávok https://www.uvzsr.sk/docs/info/hv/OVD_pre_SR_tabulky.pdf okrem iného aj pre deti od narodenia. Približne rovnaké čísla vydalo predtým aj WHO, na ktoré autori v metodike viackrát odkazovali. Aby som závery ÚVZ/WHO zjednodušil, odporúčajú aby podiel hlavných troch nutrientov bol u dojčiat približne takýto:
- podiel na energii: bielkoviny 9%, sacharidy 45%, tuky 46%
- podiel na sušine (bez vody a vlákniny): bielkoviny 12%, sacharidy 60%, tuky 28%

Roky sa amatérsky zaoberám výživou a tak som si pre srandu urobil profil v príkrmoch, ktoré dcérke varím podľa všeobecných rád z kníh a internetu. Zistil som, že aj keby som mäso v recepte úplne vynechal, tak stále prekračujem odporúčaný podiel bielkovín podľa ÚVZ/WHO, keďže v príkrme je dosť bielkovín z obilnín. Limit je nízky a napr. všetky celozrnné obilniny majú už len samotné vyšší % podiel bielkovín než má byť celý jedálníček dojčaťa. Viem o hémovom železe a živočíšnych esenciálnych aminokyselinách, preto chcem pridať živočíšne bielkoviny na úkor rastlinných, čím ale nutne klesne energia pod odporúčaný limit a ostáva ju dohnať na tukoch. Počítam pritom priemer za 14 dní pri príkrmoch pestrého zloženia (4 druhy mäsa, 4 druhy strukovín, 8 druhov obilnín, 8 druhov zeleniny, 4 druhy olejov, bylinky). Výsledky sú rovnaké s/bez MM/UM, takže beriem ich, že sú samostatne vyvážené, a teda stačí riešiť % podiely v príkrmoch izolovane a jedálniček ostane podobne vyvážený.

Plynie z toho odvážny záver, že ÚVZ/WHO vôbec neodporúča do príkrmov mäso, inak by bolo ich odporúčanie k % podielu bielkovín neaplikovateľné. Ak chcem nájsť kompromis, pridať mäso a zároveň sa držať odporúčaní ÚVZ/WHO aspoň ako-tak približne, vychádza mi nasledovný ideálny recept na obedový príkrm:
- 10 hmotnostných dielov zeleniny
- 3 hmotnostné diely obilnín
- 1 hmotnostný diel mäsa
- 1 hmotnostný diel oleja
- voda podľa potreby

Výsledný % podiel B:S:T na sušine je takto 19:53:28, čo je po desiatkach kombinácií najbližšie k odporúčaným 12:60:28 od ÚVZ/WHO ako sa len dalo. Všetko v surovom stave. Výsledné množstvá sa prispôsobia odporúčanému kalorickému príjmu podľa váhy a veku (80-120 kcal na 1kg). Samozrejmosťou sú odchýlky pre raňajky, ovocie, jogurt, vajce, zemiaky, strukoviny, avokádo atď., ktoré majú extra zloženie, no nechcem to tu naťahovať - stačí tento úplne základný príkrm na odrazenie.

Mohli by ste mi prosím z Vášho lekárskeho pohľadu okomentovať odporúčanie ÚVZ/WHO, ich názor k mäsu a skorigovať môj záver? Vopred veľmi ďakujem.

Ludenberg

Dobrý deň,

chcela by som sa informovať ohľadom UM na báze kozieho mlieka miesto kravského. Synček je veľmi málo kojeny, lebo mám málo mlieka a podávame mu Bebu Comfort 1. Má z nej zelené hnačky a aj koliky bruška. Momentálne má 2,5 mesiaca. Dcérke sme v jeho veku a pri rovnakých problémoch začali dávať Topfer, ktorý je na báze kozieho mlieka a veľmi jej sadol, no keď som sa spýtala pediatričky, či môžeme Bebu zameniť za takéto mliečko, prípadne inú značku UM na báze kozieho, tak povedala, že v žiadnom prípade, že to poškodzuje obličky a pre dieťa do 1 roku úplne nevhodné... Myslim, že má jasne pochopila, že nechcem dávať čerstvé kozie mlieko ale UM upravené pre dojčatá. Je ich čím ďalej viac a to už pre bábätká od narodenia. Sú naozaj také nevhodné? Ak áno, prečo sa ich vyrába stále viac pre bábätká od narodenia? Topfer, Kendamil, Holle, Cabrea, Goldim od DM a ďalšie značky...

Vopred ďakujem.

Daniela

Dobry den,

Malú sme začali prikrmovať po ukončenom piatom mesiaci, papať jej chuti, potravu nikdy neodmietala. Zaviedli sme prikrmy cez obed, inak je plne dojčená. Zdravotne všetko v poriadku. Tradične sme začali mrkvou, následne zemiak a postupne sme pridávali ďalšiu zeleninu. Všetko bez tráviacich problémov. Avšak keď som jej asi o dva týždne opäť dala zemiak, a asi dve hodiny na to sa nakojila, tak všetko vyvrátila. Neskôr som to skúsila opät, v kombinácii s kuracím mäskom alebo cukinou a tiež ho vyvátila asi dve hodiny po zjedení keď som ju nakojila. Schválne som nechala pausu medzi príkrmom a kojením, aby jej to malo čas stráviť. Ale nepomohlo. Môže byť zemiak pre dojča ťažký na trávenie, alebo mu môže robiť ťažkosti tráviť škroby? Neviem celkom čo môže byť príčinou. Hlavne keď na začiatku s ním nevoli tráviace ťažkosti. Spôsob prípravy som nemenila, buď varený v dojčenskej vode alebo na pare. Ďakujem za odpoveď.

Dobrý deň, moja dcéra má takmer 7 mesiacov a je plne dojčená. Jej hmotnosť a výška zodpovedá jej veku. Problém mám so zavádzaním príkrmov. Skúšala som ovocie aj zeleninu, chuť sa jej páčila - zjedla lyžičku, no začala sa dusiť a naťahovalo ju. A tam vždy skončíme. Jedlo je naparené a rozotreté do hladka, no akoby ho nevedela prehltnúť. Je to znak, že ešte stále nie je pripravená na príkrm a mám ešte počkať, alebo to mám ísť riešiť osobne ku lekárovi?Ďakujem za odpoveď.

Dobrý deň. Dcérka sa narodila s pôrodnou hmotnosťou 3800g. Doteraz je plne dojčená v 2hod intervaloch počas dňa a 2-3hod. intervaloch počas noci. V súčasnosti má 13 týždňov a váži 8kg. Už druhý týždeň máme problém s tým, že je stále hladná, nepokojná, ani v noci nespí tak ako predtým (očká zatvorené, 15 min. kľud, potom mrnčí, otáča hlavičkou zo strany na stranu, do pusinky tlačí rúčky a do hodiny si pýta papanie plačom). Vyžaduje si dojčenie každú 1-1,5hod. cez deň aj v noci. Mlieka mám dosť, pediatrička to skontrolovala. Rozmýšľala som nad prikrmovaním... ale podľa odporúčaní jej vekovo chýbajú min. 4týždne. Stretli ste sa s tým, že bolo treba babätko prikrmovať už aj skôr vzhľadom na jeho váhu? Sestrička u pediatričky mi poradila podať jej počas dňa trošku banánu na zasýtenie, ale nemala som na to doteraz odvahu. Radšej by som ju po troške začala zasýťovať zeleninkou ak by to bolo možné. Prípadne mi poradťe ako inak jej hlad utíšiť.