kolko mlieka

dobry den.mam 12 mesacnu dcerku,ktora je po fyzickej stranke uplne zdrava.problem mam len s tym,ze neviem,ako ju mam spravne prikrmovat.kolko mlieka este potrebuje?davam jej rano MM, potom kusok chlebika s masielkom a syrom, niekedy s dzemom, alebo piskoty s presnidavkou,jogurtom.na obed zeleninovu polievku s maskom.po poludni mlieko a vecer kasu,neskor mlieko. niekde som citala,ze by som ju mala pomaly privykat na dva chody na obed - polievku a druhe.a tiez mi absolutne odmieta cistu vodu.kedysi som jej davala mrkvovu a jablkovu stavicku a od vtedy odmieta hocico nesladene.stale skusam menej prisladzovat cajiky,ale odmieta mi to pit a mame problemy s mokrymi plienkami a vpadnutou fontanelkou.co s tym?dakujem.

Dobrý deň pani doktorka,

chcel by som Vás za všetkých rodičov poprosiť o radu a inštrukcie, ktoré podľa mňa na internete aj knihách o príkrmoch chýbajú. Mám 9-mesačnú dcérku a snažím sa, aby mala príkrmy pestré a vyvážené, k čomu hľadám fundované názory. Dopredu hovorím, že nechcem z príkrmov robiť matematiku ani nemám OCD, ale po niekoľkých týždňoch hľadania som už unavený z toho, že nikto poriadne neuvádza pomery surovín v receptoch, len "trochu toho, trochu toho, zje koľko chce a hlavne nezabudnite mäso". Keď aj niekto naznačí pomery, nie je jasné či počíta v surovom stave, ak nie tak koľko vody má vo varenom stave, či počíta hmotnostné diely alebo objemové (čo je mega rozdiel napr. pri vločkách), ani akú váhu dieťaťa myslí keď uvedie "pre deti od 7-12 mesiacov", kedy sa váha môže zdvojnásobiť. Príde mi voči dcérke nezodpovedné variť odhadom alebo takýmito chalupárskymi mierkami. Zvlášť keď je plný internet fitnes blogov, kde sú recepty pre dospelých rozoberané na desiatky nutrientov a milióny dospelých sa kŕmi presne prepočítanými krabičkami. Aj preto neverím, že je to pre deti nemožné alebo pritiahnuté za vlasy. Ak sa nemýlim, dojča má obličky stále vo vývoji a dať mu od oka 3x viac bielkovín než treba alebo naopak dať mu pre vývoj mozgu tretinu tukov než treba je podľa mňa brutálne (a to hovoríme o gramoch).

Takže rád by som poznal lekársky pohľad resp. aspoň orientačne vedel ako zostavovať recepty.

Úrad verejného zdravotníctva vydal tento rok tabuľky odporúčaných výživových dávok https://www.uvzsr.sk/docs/info/hv/OVD_pre_SR_tabulky.pdf okrem iného aj pre deti od narodenia. Približne rovnaké čísla vydalo predtým aj WHO, na ktoré autori v metodike viackrát odkazovali. Aby som závery ÚVZ/WHO zjednodušil, odporúčajú aby podiel hlavných troch nutrientov bol u dojčiat približne takýto:
- podiel na energii: bielkoviny 9%, sacharidy 45%, tuky 46%
- podiel na sušine (bez vody a vlákniny): bielkoviny 12%, sacharidy 60%, tuky 28%

Roky sa amatérsky zaoberám výživou a tak som si pre srandu urobil profil v príkrmoch, ktoré dcérke varím podľa všeobecných rád z kníh a internetu. Zistil som, že aj keby som mäso v recepte úplne vynechal, tak stále prekračujem odporúčaný podiel bielkovín podľa ÚVZ/WHO, keďže v príkrme je dosť bielkovín z obilnín. Limit je nízky a napr. všetky celozrnné obilniny majú už len samotné vyšší % podiel bielkovín než má byť celý jedálníček dojčaťa. Viem o hémovom železe a živočíšnych esenciálnych aminokyselinách, preto chcem pridať živočíšne bielkoviny na úkor rastlinných, čím ale nutne klesne energia pod odporúčaný limit a ostáva ju dohnať na tukoch. Počítam pritom priemer za 14 dní pri príkrmoch pestrého zloženia (4 druhy mäsa, 4 druhy strukovín, 8 druhov obilnín, 8 druhov zeleniny, 4 druhy olejov, bylinky). Výsledky sú rovnaké s/bez MM/UM, takže beriem ich, že sú samostatne vyvážené, a teda stačí riešiť % podiely v príkrmoch izolovane a jedálniček ostane podobne vyvážený.

Plynie z toho odvážny záver, že ÚVZ/WHO vôbec neodporúča do príkrmov mäso, inak by bolo ich odporúčanie k % podielu bielkovín neaplikovateľné. Ak chcem nájsť kompromis, pridať mäso a zároveň sa držať odporúčaní ÚVZ/WHO aspoň ako-tak približne, vychádza mi nasledovný ideálny recept na obedový príkrm:
- 10 hmotnostných dielov zeleniny
- 3 hmotnostné diely obilnín
- 1 hmotnostný diel mäsa
- 1 hmotnostný diel oleja
- voda podľa potreby

Výsledný % podiel B:S:T na sušine je takto 19:53:28, čo je po desiatkach kombinácií najbližšie k odporúčaným 12:60:28 od ÚVZ/WHO ako sa len dalo. Všetko v surovom stave. Výsledné množstvá sa prispôsobia odporúčanému kalorickému príjmu podľa váhy a veku (80-120 kcal na 1kg). Samozrejmosťou sú odchýlky pre raňajky, ovocie, jogurt, vajce, zemiaky, strukoviny, avokádo atď., ktoré majú extra zloženie, no nechcem to tu naťahovať - stačí tento úplne základný príkrm na odrazenie.

Mohli by ste mi prosím z Vášho lekárskeho pohľadu okomentovať odporúčanie ÚVZ/WHO, ich názor k mäsu a skorigovať môj záver? Vopred veľmi ďakujem.

Ludenberg

Dobry deň.Chcem sa spýtať môj syn má 9mesiacov.Papame všetko čo môže aj jogurty a večer pred spaním nutrilon ryzovu kašu bez príchute.Bol plne dojceny ale ako začal viac jesť mne sa začalo strácať mlieko pretože počas dňa nechcel.No v noci je to horšie často sa budí a keď mu ponúknem prsnik tak by chcel papat ale bohužiaľ moc to už nejde tak ho klamem čajom ale to zaberie na chvíľku..Preto sa chcem spýtať čo mám robiť mam mu v noci dať um?

Dobry den, chcela by som sa opytat, ci by mohol nastat nejaky zdravotny problem, ked by som dceru zacala na noc krmit len umelou stravou a cez den dojcit? Mala bude mat dva tyzdne a nemam problem, ze by chytila prsnik, aj ked ju dokrmujem z flasky. Ked som ale aj v noci kojila a prikrmovala, mali sme zachvaty placu a nevedela som odhadnut kolko mlieka spravit na dokrmenie, aby bola mala najedena. Budila sa aj kazdu hodinu a pytala papat. Skusali sme 24 hodin davat len bebu a nebol ziadny problem. Cez den spinkala, v noci tiez, zobudila sa po 4 hodinach, najedla a spala dalej. Chcem aj nadalej kojit, ale trapit ju aj seba v noci nechcem. Mozem teda davat na noc bebu a cez den kojit? Dakujem

Dobry den, pani doktorka pekne prosim o radu. Mam 6 tyzdnovu dcerku, pred dvoma tyzdnami sme boli hospitalizovane v nemocnici kvoli dehydratacii a v sprave mi napisali ze zlej technike dojcenia. Teda malicka mi malo priberala. Teray sme uz doma a pomahame si nutrilonom. Robim to tak, ze jedno papanie je nutrilon (cca 100 ml) a dalsie moje mliecko odsate (aby som videla kolko vypila, zhruba takisto tych 100-120 ml vypije). Robim to spravne? A dalsia otazka mam teraz v tomto pocasi ponukat malej vodicku? Velmi jej nechuti vypije za den cca 50ml. Je to postacujuce? Ak nie kolko by mala vypit inych tekutin ako mliecko UM aj MM. Dakujem pekne

Vazena pani doktorka,
rada by som Vas poprosila o radu. Sestra ma osemmesacne dvojicky, 4 mesiace boli ciastocne dojcene, ciastocne na UM, od piateho mesiaca su plne na UM. Narodili sa predcasne v 35.tyzdni (i ked porodna vaha bola cez 3kg u oboch) a trpia silnym refluxom. Sestra deticky uz ciastocne dokrmuje, stale podava pripravky proti refluxu (zahustovace a pod), deti velmi dobre prospievaju (dokonca maju miernu nadvahu - obe vazia skoro 10kg), ale napriek tomu stale silno grckaju (az zvracaju). Moja otazka vsak smeruje k nocnemu prikrmovaniu - sestra im stale v noci pripravuje po 2 flasky UM, cize kazde dietatko dostane 2xcca 150ml. Velku cast z toho samozrejme vyzvrackaju. Chcem sa opytat - je v ich veku a pri ich vahovych parametroch este nocne dokrmovanie nutne? Dokedy je vlastne potrebne v noci dokrmovat? Nie je nocne jedenie v tomto pripade len o zvyku papat v noci?

Vopred velmi pekne dakujem za info
Karolina