Na všetky vaše otázky týkajúce sa dojčenia a výživy detí odpovedá pediatrička MUDr. Marta Špániková.
Poradna uzavretá.
Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Neviem, či ste odpovadali už na moju otázku.
V rodine máme celiakiu. Manželov brat. U staršieho syna bolo podozrenie, potvrdila sa len alergia na kravské mlieko.
Ako postupovať pri zavádzani pečiva do jedálnička dojčeného dieťaťa. Odložiť ho na neskor alebo preventívne zaviesť bezlepkové pečivo.
ďakujem.
Zväčša pri výskyte celiakie u priamych príbuszných odporúčam zaradiť lepok, teda cereálne výrobky až po dovŕšení jedného roku veku dieťaťa.V prípade, že celiakiu má manželo v brat, odporúčam okolo deviateho mesiaca zaradiť cereálne výrobky obsahujúce lepok a veľmi pozorne sledovať stolicu, priberanie a celkový výovj dieťaťa.
Dobry den pani doktorka, chcela by som sa Vas opytat na dve veci. Mojej dcere 2 tyzdne po narodeni diagnostikovali ABKM cely rok bola na specialnom mlieku teraz ma uz 7rokov a posledny tyzden ju boli brusko hlavne po zjedeni mliecneho jedla je mozne, ze by sa jej alergia zacala vracat? A este by som Vas chcela poprosit o radu. Velmi zle sa stravuje a pri kazdom jedle ju napina na zvracanie mali by sme navstivit psychologa ? Lebo ja uz neviem ako ju presvedit aby sa najedla. Samozrejme so sladkym jedlom nema problem. Velmi pekne Vam dakujem
Oba symptómy: bolesti bruška aj napínanie na zvracanie po jedle sú vážne príznaky, symptómy, ktoré by ste mali riešiť so svojim lekárom. Oba môžu byť príznakom organického ochorenia . teda ochorenia zažívacieho traktu ako takého ale môžu byť taktiež príznakom psychického napätia dieťaťa, z rôznych príčin, / škola, sťahovanie, problémy v kolektíve, strata blízkeho, rozchod rodičov/, to musíte najlepšie vedieť vy, či niečo také je možné. V každom prípade radím navštíviť lekára. ABKM sa môže znova prejaviť, takto samôže prejaviť a celiakia a mnohé iné ochorenia.
Dobry den,
idem si po radu. Moje dieta ma 9mes., je kojene od narodenia. Do 6 mes priberala uplne normalne. Od zac 7mes som zacala s prikrmami- klasika: zelenia, maso, ovocie, kasa - vsetko cerstvo pripravene a domaca strava. Prvy mesiac som si hovorila, ze sa zoznamuje s jedlom, druhy mesiac, ze sa uci prehltat, ale ked ani teraz po 3 mes. nezje ani lyzicku prikrmu denne, tak si vravim, ci je to normalne. Totizto odmieta akukolvek stravu, bezohladu na chut, konzistenciu. Neje ani ovocie (sladku chut) ani neutralnu. Ani nekutu z lyzicky, ci z pohara, ci z flase. Ani hrudkovu aby si mohla vziat do ruky, Odvracia hlavu az vzlyka. Tym, ze s dietatom komunikujem a dieta "rozprava" tak sa mi obcas podari vlozit minimum obsahu lyzicky do ust, obratom ju napina a stava sa, ze vyvrati aj materske mlieko. Zaujimave je, ze vodu z lyzicky alebo z pohara velmi rada pije.Akonahle zmenimm obsah na lyzicke, odvrati hlavu. Skusala som aby sa s jedlom hrala a ja ju budem krmit- nepomaha. Oblubuje cumlat mrkvu, tak som dala na koniec mrkvy trochu kase, dieta mrkvu otocilo a koniec. Tiez som skusala trochu nakojit a potom prikrm - nepomaha. Na radu pediatra som dieta nechala 3hod bez materskeho mlieka t.j. vyhladoviet. To som urobila prvy a posledny krat, dieta az krcovito plakalo. Nepripadalo do uvahy do nej dostat prikrm.
Pocas 24hod. ma minimane 7x tmavo zelenu, hlienovu, vodnatu stolicu. Od toho 7mesiaca t.j za 3posledne mesiace mi pribrala 168g. Moja otazka je, ci to absolutne odmietanie moze byt, ze ma problem so zazivacim traktom alebo proste tvrdohlavost. Zijeme v zahranici a pediater sa vyjadril, ze mam byt trpezliva. Je na mieste byt trpezlivy ked mi dieta nepribera? Mam ziadat vysetrenia a ak ano, ake? Dakujem za Vas cas a odpoved. Julia
Videla som už deti, ktoré odmietali príkrmy, ale pri kojení dobre priberali a určite nemali 7x denne zelenú stolicu. Ako matka aj ako pediater by som už začala uvažovať, že niečo nie je v poriadku. Bez vyšetrenia je však ťažké rozmýšľať nad možnou príčinou. Prvé, čo je potrebné vylúčiť je chudokrvnosť. Ťažké je myslieť na nejakú poruchu vstrebávania živín / typu celiakia napríklad/ keďže zatiaľ nič okrem materského mlieka a vody nekonzumuje. Ale určite by som začala vyšetrením krvi a moče!!
Dobrý deň pani doktorka.
Syn má 17 mesiacov, je celiatik a stále kojený. Doktorka nám odporúča prestať kojiť nakoľko syn chce byť často kojený (aj 5-6 krát v noci)a ostatné jedlo mu len málo chutí. Mäso absolútne odmieta, zje len málo a moje mlieko mu už po výživovej stránke nepostačuje. Váži 9 kg a meria 86cm.
Predpísali mu na pitie Nutrinidrinky, ktoré mu vôbec nechutia. Skúšala som Bebu ha ale ani s tou nemáme úspech. Momentálne zvažujem skúsiť bezlaktozové mlieko (na diéte je len mesiac a tak s tou laktózou sme opatrný). Chcem sa Vás opýtať, ak by syn odmietal mlieko, je vhodné ho odstaviť a podávať mu napr. 2 jogurty resp. mliečne výrobky denne? Je nutné, aby dieťa malo prísun umelého mlieka do troch rokov? Alebo čo by ste mi poradili? Ďakujem Vám veľmi pekne a prajem Vám veľa úspechov. Erika
Celiakia predstavuje závažnú zmenu zdravotného stavu, pri správnej výžive s vylúčením lepku ale zaabezpečením všetkých ostatných živín však nepredstavuje riziko pre rast a vývoj dieťaťa. Ja by som to možno neriešila hneď odstavením ale v každom prípade nemôže dieťa na úkor prijimani iných živín saturovať svoje stravovacie potreby len mliekom. Preto by som sa na vašom mieste teraz sústredila na zostavenie jedálníčka tak, aby ráno mal kojenie, potom napríklad ešte v rámci raňajok jogurt / pozor! niektoré obsahujú pšeničný škrob, tie by som nepodávala, nestlé má bezlepkové/, dopoludnia ešte ovocie, na obed mäso / najmenej 6x týždenne, do troch rokov žiadne údeniny ani detskú šunku!/, zeleninu, bezlepkové cestoviny, strukoviny, všetko je možné spraviť ako jedlo jedného hrnca, eintopf, guľáš ako základ obedného jedla, potom môže druhý chod, ktorý však nemusí už byť bohatý čo do množstva, môže to byť len také ochutnávanie bežnej, rodinnej stravy, samozrejme bez lepku/ napr ryžový nákyp, bezlepková cestovina s tvarohom a podobne/. Odpoludnia znova jogurt alebo mlieko , večer kaša / ryžová, bezlepková, kukuričná, zemiaková/ alebo bezlekový chlbík so syrom alebo maslom so zeleninou. Ak dobre toleruje mlieko a mliečne výrobky, nie je potrebné sa sústrediť na bezlaktozové mlieko. Na druhej strane, ak bola celiakia diagnostikovaná nedávno, pri záťaži čreva lepkom v doterajšej výžive je možná prechodná intolerancia laktózy. Vrodená intolerancia latkózy je vzácna, nepredpokladám, že by ju vaše dieťa malo, takže postupne znova prejdite na mlieko s laktozou. Všetko nech sa riadi potrebami a stavom dieťatka. Kojenie môžete postupne ukončiť. Odporúčam, aby deti ako mliečnu porciu do troch rokov konzumovali umelé mlieko, formulu. Nie je to však príkaz, niektoré školy tvrdia, že už po prvom alebo druhom roku je možné podávať konzumné mlieko / nikdy nie trvanlivé ani nízkotučné/. Na druhej strane sú deti, ktoré mlieko odmietajú a nepijú ho vôbec. pokial je ich strava dobre vyvážená, s dosttkom äs, strukovín, vajec, ovocia zeleniny, eventuálne aj moiečnych výrobkov, samostatná mliečna porcia nei ej nutnou súčasťou výživy dieťťa.
Milá pani Mudr., čítala som viacero vašich rád mamičkám a prosila by som o radu aj ja i keď u nás je to zložitejšie. Moja 13 mesačná dcérka sa narodila cisárskym rezom s váhou 2820 kg v termíne. Počas prvého mesiaca som ju kojila a pekne prospievala. V 6 týždni nám počas doobedného spánku signalizoval baby monitor pauzu v dýchaní. Dieťa bolo veľmi bledé, hrudník sa mu nepohyboval a nedalo sa zobudiť zo spánku. Prebrala som ju až podráždením v hrdle. Boli sme hospitalizovaní a dieťa bolo komplexne vyšetrené neurológom ,gastro atď všetko s negatívnym výsledkom. V 8 týždni sa situácia zopakovala, dieťa opäť vyšetrili nič nezistili. Pauza nasledovala ešte na konci 4 mesiaca, kedy sme boli hospitalizovaní na neurol. klinike v Košiciach, kde opäť zopakovali všetky vyšetrenia s negatívnym výsledkom. Presne v tomto období začala mať malá stolice s hlienom a krvavými vlásočnicami. Dieťa začalo stáť na váhe. Stolice boli vyšetrené na rota ,adeno a ďalšie vírusy s negat. výsledkom, taktiež na alergiu na bielkovinu kravského mlieka s negat. výsledkom. Vylúčila som zo stravy mliečne výrobky ,ale problémy pretrvávali. Na moju žiadosť som ukončila kojenie a malej bol predpísaný Neocate. Na Neocate dieťa začalo prospievať a problémy s dýchaním sa odvtedy neopakovali. Problémy ale začali hneď v piatom mesiaci s prvým príkrmom.Malá dostala mrkvu 3 dni ale jej stolica bola veľmi tvrdá a preto sme na 4 deň podali aj zemiak. Na piaty deň mala alergickú reakciu Urtiku, dostala rektodelt a reakcia ustúpila. Nasledovala 7 dňová pauza v jedle a druhým pokusom bola ryžová kaša Sinlac – na 4 deň výsyp okolo úst – prestali sme podávať. Boli sme odoslaní ku alergológovi - vyšetrenie negatívne na spústu potravín jedinou pozitívnou bol burský orech / 2 /.Odporúčali nám ísť cestou mäsa. Malá vo svojich 16 mesiacoch toleruje iba tieto potraviny: kuracie, morčacie a telacie mäso , kukuričnú kašu, ryžovú kašu, pohánkovú kašu, jablko, hrušku, banán, marhuľku,karfiól, slnečnicový olej a neocate. Skúšali sme ešte pšenovú kašu, ovsenú celozrnnú kašu, brokolicu, cuketu, petržlén, slivku a tekvicu ,pšeničné cestoviny, kukuričné piškóty,ale mala drobné červené vyrážky okolo úst a po líčkach a čele. Viditeľne sa necítila dobre, mala kŕče v brušku. Nasledovala tvrdá stolica alebo hlienovitá. Malej bol predpísaný Nalcrom na ktorý tretí deň podania reagovala alergickou reakciou. Tak sme prestali podávať. Nevieme ako ďalej. Ako jej zaviesť ďalšiu stravu. Nelka momentálne váži 10,2 kg a má 80 cm. Je dobrý jedák. Vôbec nebýva chorá, je pokojná, milá zvedavá a rozumie všetkým pokynom. Nechceme ju už vystavovať žiadnej hospitalizačnej liečbe s nezmyselnými odbermi krvi, ktoré sú pre ňu iba traumatizujúcim zážitkom. Dieťa je vyšetrené aj na imunologické ochorenia všetko s negat. výsledkom. Urobili sme tak preto, lebo ja mám Crohnovu chorobu a alergiu na lepok.
Je to určite ťažké, určiť správne výživu, ale podľa mňa postupjete správne. Dávajte jej jesť len tie veci, ktoré toleruje. Je medzi nimi mäso, ovocie zelenina aj nejaké obininy, takž je jasné, že ju asi čaká celoživotná diéta. Príčinou stavu môže byť genetická záťaž / crohnova choroba aj celiakia sú závažné, geneticky podmienené ochorenia/ a samozrejme sa môže jednať aj o určitú imunologickú, aj keď doposiaľ nediagnostikovanú odchýlku / vaše ochorenia sa považujú za určite prejavy autoimunity/ a taktiež sa môže podieľať aj porucha metabolizmu, s nedostatkom nejakého enzýmu,ktorý by sa podieľal na spracovávaní niekotrých súčastí výživy. Myslím, že určitým vyšetreniam sa v budúcnosti nevyhnete, aby sa diagnóza upresnila, ale základom stále ostáva prísna diéta.
dobry den pani doktorka, mojmu 4-rocnemu syncekovi nedavno zistili celiakiu, takze dietujeme cca 2 mesiace. v septembri nastupil do skolky, kde pani kucharky boli ochotne postarat sa o stravu, zahustia solamylom co sa da a ked je mucne jedlo tak nosim z domu. chcela by som vediet vas nazor ci mozem doverovat tomu ze sa mu do stravy nedostane lepok, predsa doma viem ze vsetko by mal 100percent bezlepkove. ale na druhej strane je dobre ked ma rovnake jedlo s ostatnymi detickami. na kontrolu mame ist az za polroka.
pani doktorka na gastre mi vravela ze aj doma by som mala mat oddelene hrnce a tak aby nedoslo ku kontaminacii, tak neviem ci sa to nemoze stat aj v skolke ked varia aj lepkovo. dakujem za vasu odpoved
To neviem zaručiť, to je naozaj len na tých kuchárkach, hlavne ako vážne pristupujú k tomu, že dieťa NAOZAJ nesmie nič múčne. Skúste sa o tom s nimi porozrávať, eventuálne kúpte hrniec len pre vaše dieťa. Inak celiakia sa zisťuje veľmi často, skúste sa spojiť viaceré mamičky z okolia a zapíšte deti do jednej škôlky
Zaregistrujte sa do newslettra a získajte prístup k novinkám:
