Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca
Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň,
na koľko percent je Tripple test v 17.tt presný? Viem, že ide iba o určenie rizika, ale je pravda, že u približne polovice testov vychadza falošná pozitivita? Dakujem pekne
Dobrý deň, je to presne tak, ako ste napísali, výsledok vyjadruje mieru rizika. Na základe výsledku sa potom určuje ďalší postup. K percentuálnemu vyjadreniu, či odhadu sa Vám neviem vyjadriť, ale nemyslím si, že je falošná pozitivita v 50%.
Dobrý deň, píšem so špecifickou otázkou a asi mi nikto nevie úplne odpovedať, ale chcela by som počuť Váš názor. Aktuálne začínam 25 tt, prvé dieťa, prirodzené počatie, 29rokov. Na konci 13tt na prvom špeciálnom sone mi povedali, že plod má pri srdiečku perikardiálny výpotok, našťastie srdce vyzerá byť správne vyvinuté a teraz je tam vraj už len v minimalnej fyziologickej miere (este ma caka kontrola na detskej kardiológii). Na druhom veľkom sone v 20tt boli skontrolované orgány plodu, všetko v poriadku. Ale vraj mám hrubú placentu (v strede kde je najhrubsia má až 6 cm), vypĺňa fundus v pravej časti maternice, bez známok odlucovania a hematomu, prítomné gran. I, AFI v norme, fetoplacentarna cirkulacia v norme, v správe ďalej uvedené ,,hydropická placenta (pri danom náleze predpokladám infekčnú etiologiu, vírusovú)". A plod je podľa sona špecialistky menší ako by mal byť (mal byť 21+5 a bol 20+2). Brali mi krv na torch vírusy, CRP, krvný obraz, parvovirus, cmv, serologiu, všetko v poriadku.. nevie sa, či som niečo prekonala, nie som si vedomá nejakej prekonanej choroby v tehotenstve.. nifty testy sme si dávali robiť, negatívne, bola som aj na amnio kvoli pozitivnym tripple testom na slos, geneticky je plod v poriadku, na sone vyzerá byť tiez v poriadku až na to, že je menší a placenta je dost hruba...
Odporučili by ste nejaké ďalšie vyšetrenie na vírusy alebo celkovo nejaké iné vyšetrenie?
Bojím sa, aký vplyv to môže mať na plod, či by bolo niečo viditeľné pri sone, alebo môže nejaka pripadna infekcia (ak bola) skrátka spôsobiť niečo čo na sone nevidieť a ukáže sa to až po porode, resp pri vyvoji bábätka. Neviem stále ci som niečo prekonala, jedine mam protilatky na herpeticky virus, ale ten som pred tehotenstvom mavala bezne 2x do roka na pere..
A ďalšia otázka, stretli ste sa prosím s tak hrubou placentou? Mala by som podstupit nejaké ďalšie vyšetrenie? Nemam vysoky krvny tlak, nemám opuchy nôh, po fyzickej stránke sa cítim celé tehotenstvo dobre, len teda toto ma stresuje už niekoľko mesiacov.... Ďakujem veľmi pekne za odpoveď a Váš čas.
Dobrý deň, ak máte všetky spomínané vyšetrenia negatívne, plod je v poriadku. To, že je placenta hrubšia, ako aj to, že je plod o 10 dní menší ešte neznamená, že nie je niečo v poriadku. Môže sa jednať iba o variabilitu normy. Ak je placenta v rohu maternice, jej stred je teda v rohu, za týchto okolností nemusí byť meranie úplne presné a je jedno, či má placenta hrúbku 3 cm alebo 5 cm. Ak všetko funguje tak ako má a všetky výsledky uvedených vyšetrení sú v norme, netrápil by som sa nad tým. Odporúčam realizovať fetálny screening v 30. týždni tehotenstva. Takto sa Vám neviem bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov.
Dobrý deň pán doktor, končím 18tt a na základe pozitívnych výsledkov tripple testov (riziko slos až 1:25 a zvýšené AFP) mi bolo povedané, že jediným riešením je amniocentéza, že z krvi sa tieto riziká nedajú vylúčiť. V čase odberu tripple testov som mala špinenie (pár dní predtým mi praskla cievka), neviem, či mohlo mať aj toto vplyv na výsledky. Každopádne po odbere plodovej vody sa ma pýtali, či som mala špinenie v prvom trimestri (áno, mala som a teda aj tú prasknutú cievku, teda zakrvácanie 2 týždne pred amnio), že plodová voda je zakalená starou krvou... Kedy sa stávajú takéto prípady, prosím vás? Tá plodová voda bude zakalená touto starou krvou celé tehotenstvo alebo sa prečistí? Môže toto znemožniť výsledky amnio, že nebudú vedieť všetko zistiť? Ďakujem veľmi pekne za odpoveď.
Dobrý deň, na základe opisu mi nie je úplne jasné, či u Vás bol realizovaný aj Trisomy test. Čo sa týka prítomnosti starej krvi v plodovej vody, môže to byť aj prítomnosťou hematómu, ťažko povedať. Krv sa časom rozloží a plodová voda sa vyčíri. Vyčkajte na výsledky amniocentézy a postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov. Ja sa Vám takto neviem bližšie objektívne vyjadriť.
Dobrý deň, chcem sa spýtať na Váš názor na tripple testy. Ale časové rozpätie by malo byť medzi prvým a druhým odberom, prosím? Na viacerých miestach čítam, že pri väčšom časovom rozpätí bývajú falošne pozitívne výsledky. Ja som mala prvý odber už v 10.tt a druhý až v 17.tt, výsledky ešte nemám, ale samotná dr mi povedala niečo v zmysle, že mi dali nejako blbo termíny, že mi jeden brali príliš skoro a ďalší že mi zase brali o niečo neskôr ako by sa malo.... Tak nad tým stále uvažujem, ale tak termíny mi určuje sestrička... Na akom princípe funguje tento tripple test? Porovnáva hodnoty z krvi z prvého odberu s hodnotami z druhého odberu? Zohľadňuje nejaké časové hľadisko, yeda, že rozdiel medzi hodnotami je 6-7tyzdnov? Ďakujem pekne
Dobrý deň, Triple test sa robí od ukončeného 15. týždňa tehotenstva, najčastejšie medzi 16. - 18. týždňom tehotenstva, takže ak Vám bol robený odber krvi v 17. týždni tehotenstva, malo by to byť v poriadku. Nie, neporovnávajú sa hodnoty z prvého odberu v 10. týždni tehotenstva, ktorý bol realizovaný veľmi skoro. Do úvahy by sa mal brať iba druhý odber v 17. týždni tehotenstva. Triple test sa zameriava na odhalenie niektorých vývojových vád plodu, o Downov syndróm, Patauov syndróm a Edwardsov syndróm. Rovnako sa v tvojej krvi skúmajú aj tri hormonálne hladiny – AFP, hCG1 a uE3, ktoré podľa ich vzájomného pomeru s vekom pacientky dokážu tiež poukázať na chromozomálne odchýlky plodu. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov.
Dobrý deň pán doktor, som v 16 tt a dnes som začala krvácať (tmavá krv, cca na jednu úplne celú vložku, len zrazu tiekla, nešlo o nejaké slabé špinenie,bez zrazenin), šla som na urgent, všetko je vraj v poriadku, dr mi povedal, že ako sa vydvihuje placenta, tak zrejme praskla nejaká cievka, vraj šlo o starú krv, ktorá bola niekde nahromadená a že mohlo kopnúť aj malé ako sa hýbe a skrátka praskla cievka. Na urgente som už postupne prestávala krvácať, dali mi injekciu dicynone a aj mi pán doktor predpísal Dicynone 500, 2x1 tbl ráno večer vraj pár dní nech ho aspoň beriem (ďalšiu poradňu u svojho gyn. mám vo štvrtok). Mám tento dicynone brať minimálne do štvrtku alebo koľko dní? Ak sa viac krvácanie neobjaví, tak ho môžem len tak vysadiť? Vo štvrtok mám zároveň aj odber na tripple testy, nemôže užívanie Dicynone nejako ovplyvniť výsledky? Je užívanie lieku bezpečné? A ešte otázka, na čo presne tento Dicynone je? Prepáčte za tak veľa otázok... Ďakujem veľmi pekne za odpoveď.
Dobrý deň, áno, do 16. týždňa tehotenstva je špinenie, či krvácanie, najčastejšie tmavou starou krvou časté. Súvisí to s tvorbou cievnych prepojení medzi stenou maternice a choriónom, teda budúcou placentou. Dicynone užívajte až do najbližšej plánovanej poradne u Vášho obvodného gynekológa, ktorý na základe nálezu zhodnotí, či je ešte potrebné Dicynone ďalej užívať alebo nie. Nemusíte sa obávať, Dicynone neovplyvní výsledok Tripple testu, ani neovplyvňuje zrážacie faktory krvi. Účinnou látkou Dicynone je Etamsylát, čo je syntetická látka, ktorá chráni a podporuje pevnosť ciev a zlepšením priľnavosti krvných doštičiek a obnovením odporu stien kapilár je schopný znížiť čas krvácania a krvné straty.
Dobrý deň, čo si myslíte o výsledkoch z utz v 1 trimestri.
13tt+3 podla CRL
Srdečná frekvencia 158 úderov/min.
CRL 72,5mm
NT 1,8mm
Ductus Venosus PI 0,790
Srdce normálny nález v 4dutinovej projekcii, normálny nález 3VV
Uterine artery PI 1,76 Ekvivalentní k 1,130 MoM
Trizomie 21 populačné riziko 1:700, upravené riziko 1:2999
Trizomie 18 Pop. riziko 1:1777 upr. riziko 1:5385
Trizomie 13 Pop. riziko 1:5555 upr. rizilo <1:20000
Včera mi volali kvôli odberom ktoré mi robili a vyšiel mi Downov syndrom 1:930.
Myslíte si že sú to zlé výsledky a na základe toho je tam nejaké podozrenie? Doktor pri robení UTZ nespomínal nič, všetko len v poriadku a v norme. No som z tých výsledkov trošku nervózna. Doktor z utz len odporučil utz v 20tt na ktorý som objednaná a idem 4.4. Na Tripple testy idem v utorok 27.2
Je to veľmi dlhá doba a ten výsledok ma vystrašil. Myslíte že mám ísť ešte pred tým termínom niekde inde na utz ? Myslíte že ten UTZ môže niečo potvrdiť na základe tohto? Neviem čo si mám teraz myslieť a mám strach. Je to moje 2 tehotenstvo a doma mám zdravú 4 ročnú dcérku, pri nej som mala všetko v poriadku.
Mám 29 rokov, v čase pôrodu 30.
Dobrý deň, celkom nerozumiem, ak Vám na základe výsledkov PTS vyšlo upravené riziko Downovho syndrómu 1:2999, na základe čoho sa zmenilo na 1:930. Ako osobne si myslím, že plod bude v poriadku. Ak si chcete byť úplne istá, môžete absolvovať Trisomy test, kde si viete dať vyšetriť aj pohlavie plodu. Nevýhodou je, že to stojí 390€, bez zistenia pohlavia 350€. Takto sa Vám neviem bližšie objektívne vyjadriť. Skonzultujte to aj s Vašim obvodným gynekológom, ktorému by výsledky PTS mali prísť.
