pph

Question 1

pph

28. 09. 2021 (05:12) , Autor: Registrovaný používateľ

Dobrý deň čo znamená pph v tehotenstve ako mam uložený plod som v 25tt je to dobre premne ci zle Vopred Ďakujem

Answer

Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

Dobrý deň, jedná sa o polohu pozdĺžnu hlavičkou. V tomto týždni tehotenstva má plod ešte dostatok miesta a môže v maternici meniť svoju polohu. Je to v poriadku, nemusíte sa znepokojovať.

Question 2

Výsledky flowmetrie

12. 09. 2024 (14:56) , Autor: Registrovaný používateľ

Pán doktor, som 36+1, bábätko je menšie, 2200 g. Doteraz boli prietoky OK, dnes troška zhoršenie. Nález je takýto:
Pphl, pohyby +, výrazná pohybová aktivita plodu, normohydramnion, placenta post, UmA PI 1,01 MCPA PI 1,3, t.c. CPR 4 pctl.

O tri dni mám ďalšiu kontrolu, je to postačujúce ? Podľa vás sú aké tieto výsledky ? Je to moc zle ? Bojím sa, žeby sa mi to v priebehu týchto troch dní mohlo ešte viac zhoršiť.
V prípade, že by to nebolo lepšie, chceli by vyvolať pôrod po 37+0.

Ďakujem.

Answer

Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

Dobrý deň, na základe opisu nepoznám úplne všetky výsledky prietokov v pupočníku, takže je veľmi ťažké sa takto bližšie objektívne vyjadriť, ale predpokladám, keď Vám bola odporúčaná kontrola o 3 dni, že boli ako tak v poriadku. Plodovej vody je normálne množstvo a placenta je na zadnej stene maternice. Iba na základe opisu sa dá povedať, že je prítomná centralizácia obehu, to znamená, že živiny sú sústredené na výživu mozgu. Je určite potrebné to odsledovať a samozrejme, ak by došlo k zhoršeniu výsledkov, v závislosti od toho stanoviť ďalší postup, či už pôrod vyvolávať alebo ukončiť tehotenstvo cisárskym rezom. Najvhodnejšie je postupovať podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov, ktorí poznajú všetky výsledky vyšetrení, nálezy a okolnosti a najobjektívnejšie sa Vám vedia vyjadriť.

Question 3

Výsledky z fetálneho screeningu

18. 03. 2024 (16:22) , Autor: Registrovaný používateľ

Dobrý deň,
Som v 32 tt
Prosím Vás pekne o vysvetlenie výsledkov z fetálneho screeningu:
PPHL postavenie I.
cor 4 DS
foetus masculinus
Olihydramnion AFI 5
komp. vek 30/0tg
EFW 1559g
AU
RI 0,67
PI 1,1
S/D 3,06
HR 137 bpm
BFC v norme
MCA
PI 1,99
CPR 1,81
Ak by ste mi prosím vedeli napísať aj odchýlky k týmto nameraným hodnotám, aké majú byť tie hodnoty.
Ďakujem pekne.

Answer

Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

Dobrý deň, podľa opisu je znížené množstvo plodovej vody. Prietoky, ako aj ostatné parametre sú v norme. Predpokladám, že Vám bola odporúčaná kontrola USG o nejaký čas. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov.

Question 4

Gynekológicky nález

04. 01. 2024 (13:33) , Autor: Registrovaný používateľ

Dobrý deň, pán doktor,
prosím Vás, chcela by som sa spýtať čo znamená nález v 37+3tt:
Hrdlo skrátené, prechodné pre prst, cez vak blán hlavička plodu prítlačná na panv. vchod, DS dilatovany.
Uterus veľkosti gravi. m. X., ppHL, normotonus, OP+145min. Za aký čas môže dôjsť k pôrodu?

Celé tehotenstvo mám problémy s mykozou, ktorá sa po dobrati liečby znova vráti. Je nejaké riziko pre dieťa pri pôrode, keďže má menšiu hmotnosť 2600 gramov (UZV 37+1, AC: 34+1). Prípadne komplikácie pri pôrode vzhľadom na oslabené tkanivá vplyvom mykozy a následne zhoršené hojenie popôrodných rán? Keďže som druhorodicka po sekcii, dali mi na výber ako rodiť. Nebolo by bezpečnejšie v tomto prípade podstúpiť 2 sekciu?
Vopred ďakujem za odpoveď.

Answer

Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

Dobrý deň, nález máte primeraný, ste už prakticky v termíne, takže dieťa má všetko čo má mať. To, že ste pre prst ešte nič neznamená. S takýmto nálezom ešte môžete byť aj tri týždne. Môžete si realizovať kúru vaginálnymi probiotikami, ktoré je najvhodnejšie aplikovať do pošvy večer pred spaním po dobu 10 dní. Keďže ste už po jednom cisárskom reze, máte možnosť si vybrať spôsob pôrodu. Iba na základe opisu však nevidím dôvod na sekciu. Nepoznám však všetky informácie, nálezy, výsledky vyšetrení, ani ďalšie okolnosti, preto sa Vám takto neviem bližšie objektívne vyjadriť. Pri nejasnostiach sa nebojte pýtať vyšetrujúcich lekárov v zdravotníckom zariadení, kde plánujete rodiť.

Question 5

Krvácanie/špinenie po vyšetrení

11. 01. 2023 (07:36) , Autor: Registrovaný používateľ

Dobrý deň prajem, chcela by som sa s Vami poradiť.
Aktuálne som v 37+4tt a včera večer som bola na vyšetrení u gyn. Robili mi usg vyšetrenie, ctg a aj vaginálne vyšetrenie.
V lekárskej správe stojí: p. vag: cervix sakrálne, takmer spotrebovaný, bránka priepustná na 1,5-2cm, hlavička vysoko, s.sagit. ani fontanely nehmatám, vak blán zachovaný
USG: PPH, post I, akcia+, pohyby+, euhydramnion, placenta v predu pred zn. odlučovania
EFW 3410g, BPP
CTG: fyziologické

Podľa lekárky boli ozvy ukážkové.. Je podľa tejto správy prosím Vás naozaj všetko v poriadku?
Moja druhá otázka: Po vaginálnom vyšetrení (vag.vyšetrenie som mala večer okolo 20:00) som si včera večer všimla krvavé flaky na vložke.. sledovala som si to, či to prejde.. postupne to slablo a v noci som mala už čistú vložku.. ale dnes ráno som si zase našla flaky/ ako keby také hnedé špinenie.. Je to prosím Vás v poriadku po vyšetrení?
Na kontrolu mám ísť zajtra o 13:00.. môžem počkať dovtedy alebo je problém to špinenie?

Ďakujem pekne za odpoveď.

Answer

Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

Dobrý deň, áno, opísané výsledky sú v norme. Ste otvorená na 2 cm, vaginálny nález máte priaznivý, pôrod sa môže spustiť prakticky kedykoľvek. Špinenie v deň vyšetrenia, ako aj deň po vyšetrení je normálne, môže sa vyskytnúť, ak sa nejedná o krvácanie. Špiniť však môžete aj z otvárania sa, nakoľko máte podľa opisu priaznivý nález na pôrodných cestách. Takto sa Vám však objektívne bližšie vyjadriť neviem. Odsledujte si to. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov. V prípade pravidelnej kontrakčnej činnosti, krvácania, odtoku plodovej vody, či absencii pohybov plodu navštívte zdravotnícke zariadenie, kde plánujete rodiť.

Question 6

Tehotenstvo

09. 10. 2022 (15:07) , Autor: Registrovaný používateľ

Vcera na vyšetrení v nemosnici mi zapisali toto:
Uterux relaxovany poloha plodu hlavickou, postavenie II
Per. Vag. Hrdlo sakralne neskratene, branka pre tesny prst, plod hlavickou nalieha na panvovy vchod OP+PP+, K nema.
Ctg 9-10 toko bez kontrakcnej cinnosti.
BPD: 89 HC: 312 AC 312 FL 66
PPHLA, PII, AS+, PP+
euhydramnion, placenta predna stena Gr II
EFW 2600
RI 0,6 v norme
Grav. Hebd 36+3, molimina gravidum, gravidita intacta
Toto zapisali ked som prisla stym hlienovym zatkom a vysetrili ma.

Answer

Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

Dobrý deň, výsledky máte v norme. Nemusíte sa obávať. Časť hlienovej zátky mohla vytiecť, keďže ste pre tesný prst otvorená. Po vyšetrení tiež môže dôjsť k odtoku časti hlienovej zátky. Odsledujte si to.