Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
13,320 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • Screening

    , Autor: Terka

    Dobrý deň, chcela by som sa opýtať... Dnes som bola na 1. Screeningu a bábätko zaostáva o týždeň doteraz co som mala ultrazvuky tak bábätko nesedelo max o 2 dní a nie o týždeň... Je ešte možnosť ze to do ženie? A nerozumiem prečo teraz nesedí až o týždeň... Podľa ms 13+3 a podla Soňa 12+4 ovulácia určite posunutá nebola a ak bola max o 1 deň ako vychádzalo aj na predchádzajúcich ultravukoch... ĎAKUJEM za odpoveď

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, rozdiel medzi terminom podľa poslednej menštruácie a podľa PTS máte 6 dní, čo je v poriadku. Stačí, že ste mali nepravidelný alebo dlhší cyklus. Nejedná sa o zaostávanie plodu v raste, to sa dá zhodnotiť až vo vyššom týždni tehotenstva. Datácia tehotenstva podľa USG je presnejšia. Ak boli všetky výsledky vrámci screeningu v poriadku, nemusíte sa obávať.

Podobné otázky

  • Screening v II. Trimestri

    , Autor: MARRY 3

    Dobrý den, chcela by som sa spýtať na vysledky screeningu. Najprv mi bralo krv na prve geneticke testy niekedy v 11tt.tie boli negativne. Následne mi dr. bral krv v 15tt a ked som volala za vysledky povedal mi ze su negatívne ale skoro odobraté ze musi mi vziat krv v 16tom tyzdni. V 16 tyzdni mi vzal krv a vysledky boli pozitívne a nasledovne:
    Predcha. NTD:ziadny, pred.Down.syndrom:ziadny, inzulin dependentny diabetes:ziadny, fajcenie:nie, vek matky v termine:34, UZV meranie (CRL):37mm dna 11.10.21, Gestacny vek v datume 1.vzorky:11 TT 0 dni (ppdla údajov), 10tt 3 dni (podľa CRL), Gestacny vek v datume 2.vzorky:16tt 0 dni (podla údajov), 15tt 3dni (podla CRL), podla gestacneho veku UZV odhad (CRL). Hmotnost 55,5 kg (malo byt 65,5kg),MS-AFP hodnota: 108kiu/L 3,70MoM, uE3 hodnota:1,15nmol/l 0,91MoM, Total hCG hodnota:69,745kiu/L 1.68MoM, Frees-hCG hodnota:37,70 iu/L 0,62MoM, Papp-A hodnota:0,53 iu/L 0,36MoM.
    Riziko Downovho syndromu vysla 1v9000(v termine) a riziko NTD 1v2.

    Prosim Vas o posúdenie vysledkov lebo ma dost vydesili nakolko tyzden predtym boli negativne a zrazu je tu 50/50 ze moje dieťa bude mat razstep nervovej trubice. Na Ulttazvuk idem v pondelol a genetiku v utorok ale mam z toho strach. V 9tt som predtym mala zamlknuty potrat a teraz toto. A zaroven sa chcem spýtať či vysledok nemohol ovplyvnit aj udaj ktory tam vidim ze posledny ulttazvuk je 11.10.2021 alw pritom mi lekar robil sono aj v 15tt. Zaroven preco je tam rozdiel 4dni pri tyzdnoch ppdla udajov a podla CRL? Nemohlo aj to ovplyvnit vysledok?

    Ďakujem pekne za odpoved

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, je vhodné upozorniť lekára na nepresné údaje, ktorých je podľa Vášho opisu viacero. Absolvujte dané vyšetrenia podľa odporúčania. Pri nejasnostiach sa určite nebojte informovať a pýtať vyšetrujúcich lekárov, ktorí sa Vám vedia najobjektívnejšie vyjadriť.

  • Zvysene riziko preeklampsie

    , Autor: JO3

    Dobry den, rada by som sa poradila. Na NT ultrazvuku mi namerali hodnotu 1:143 co sa tyka zvyseneho rizika preaklampsie a povedali mi ze ide o hranicnu hodnotu kedze od pomeru 1:150 to beru ze je to v norme hodnota. Doktorka ktora mi screening robila povedala ze nech sa dohodnem s mojou doktorkou ci budem uzivat 100mg aspirinu alebo ostaneme pri sledovani. Tlak som mala skor nizky ako vysoky. Doktorka mi povedala nech aspirin beriem ale ked som si nasledne citala kontraindikacie, nie som o jeho uzivani uplne presvedcena. Chapem ze ide o prevenciu ale rada by som vedela ako by ste k mojej situacii pristupili vy ma zaklade nameranych hodnot.
    Dakujem pekne za odpoved.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, ak sú výsledky pozitívne vo vzťahu k zvýšenému riziku preeklampsie, je odporúčané preventívne užívanie kyseliny acetylsalicylovej. Rozhodnutie je však na Vás. Stav sa však bude aj naďalej sledovať.

  • Vysledky screeningu NTD

    , Autor: luciav

    Dobry den,

    chcela by som sa poradit, ci odporucate geneticke vysetrenie minimalne podrobne utz. pri pravdepodobnosti defektu neuralnej trubice NTD -1v370 aj napriek tomu, ze screening vysiel negativny.

    hodnoty MS- AFP - 2,02 MoM
    uE3 - 0,62 MoM
    total HCg - 0,68 MoM
    PAPP -A hodnota - 1,3 MoM

    pri prvom synovi som mala hodnoty a rizika NTD 1v100 000 a sama mam vrodenu spinabifida

    na prvom utz v 10 a 12tyzdni bola hlavicka, brusko aj chrbtica v poriadku, nenasvecovali rastepom ale tvar kontrolovana nebola, je lepsie si na vlastne naklady zaplatit podrobny ultrazvuk alebo ine vysetrenia? je mozny a vypovedny aj teraz ked som v tyzdni 18+1?

    dakujem za informaciu
    Lucia

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, určite odporúčam sa objednať na morfologický USG v 20. týždni tehotenstva, ktorý je špecializovaným USG vyšetrením v II. trimestri so zameraním sa na vrodené vývojové vady a defekty.

  • NEABSOLVOVANY NT SCREENING

    , Autor: Dominika13

    Dobrý deň, v 11 tt som bola na poradni kde mi zobrali krv a objednali ma až na poradňu v 14 tt. Pýtala som sa na ten NT skreening co sa robí okolo 12teho týždňa. Nič mi na to nepovedala, iba že ak výsledky krvi budú zle tak mi zavolá... Dnes na poradňu v 14tt mi zapísali do knižky výsledky,, PAPP-A-13.22,0-negat, pozn. vhodné NT vyšetrenie,, bolo mi len povedané ze je všetko ôk a nič viac.. Neviem co si mam o tom myslieť, je to normálne ze mi nerobili ten NT ultrazvuk alebo ze ma neposlali niekde ku špecialistovi? Ďakujem z anazor

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, vrámci PTS sa vyšetruje aj NT. Bez poznania bližších okolností sa Vám takto neviem bližšie objektívne vyjadriť.

  • Výsledky amniocentézy

    , Autor: MBerg

    Dobrý deň, v 16tt mi vyšiel pozitívny screening na NTD a DS

    Hodnoty výsledkov:
    AFP - 3,41MoM
    uE3 - 0,84MoM
    Total hCG - 1,40MoM
    Free hCG - 2,76MoM
    PAPP-A - 1,79MoM

    Riziko NTD: 1:7
    Riziko DS: 1:1400 podľa veku

    Na základe odporúčania genetika v Brne som podstúpila AMC, ktorej záver je:
    - Normálny ženský karyotyp
    - Základným cytogenetickým vyšetrením nebola zistená chromozómová chyba
    (V lekárskej správe mám napísané, že sa mala zmerať aj hladina AFP z plodovej vody, ten výsledok som neobdržala, takže neviem či to robili alebo nie)

    Môžte mi prosím trochu vysvetliť tento výsledok, že čo to vlastne znamená? Predpokladám, že DS sa týmto vylúčil, ale čo tie rázštepy? Dá sa už z týchto výsledkov predpokladať, že NTD sa nepotvrdilo alebo to mi potvrdia až na morfolog.u. ?

    Ešte k tej AMC - v čase odberu 16+6tt, pred odberom plod skontrolovali, všetky podstatné časti ako chrbtica, tvárička, bruško, srdiečko atď bolo bez nálezu, lekár ma uisťoval, že keby malo dieťatko ťažké poškodenie už by to videl. Som objednaná aj na morfologicky ultrazvuk u obvodného gyn. a tiež aj v Brne na genetike. Lekári ma uisťujú, že ešte nie je koniec sveta a maličká môže byť úplne zdravá, že tripple testy určujú len predpoklad nie verdikt, len ja už viac ako 2 týždne nespím, som prvorodička, v čase pôrodu budem mať 23 rokov. Teda za predpokladu, že bude bábätko zdravé. Rátam už so všetkým.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, α1-fetoproteín (AFP) sa tvorí v žĺtkovom vaku, nediferencovaných pečeňových bunkách a gastrointestinálnom
    trakte plodu. Zvýšené hladiny AFP v sére matky alebo v plodovej vode počas tehotenstva môžu indikovať zadný rázštep chrbtice (spina bifida) ako i ďalšie diagnózy ako anencephalia (chýbanie mozgu), atresia oesophagu (nepriechodnosť pažeráka) a viacplodové tehotenstvo. Znížené hodnoty AFP poskytujú informáciu o relatívnom riziku Downovho syndrómu u ešte nenarodeného dieťaťa. Áno, amniocentézou bol Downov syndróm vylúčený. Ak Vás viacero lekárov na základe USG vyšetrení informovalo, že rázštep chrbtice tam nikto nevidel, musíte lekárom dôverovať. Morfologické USG vyšetrenie v 20. týždni tehotenstva určite absolvujte. Všetko, čo Vám bolo na základe Vášho opisu povedané, je pravda. Zbytočne sa neznervózňujte. Plod môže byť skutočne úplne v poriadku. Ja sa Vám takto viac neviem vyjadriť.