Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
12,311 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje v Nemocnici AGEL Košice-Šaca.

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • Vak

    , Autor:

    Pan doktor mala by som otazku. Posledna menzes 3.7.2020 tehotenske testy pozitivne, isla som na somo k dr a tam videl iba gestacny vak nic viac. Objednal ma buduci piatok na sono a vraj uz by tam malo vidno nieco, aj ozvy srdiecka. Myslite ze je to ok ak som mala iba prazdny gestacny vak? Menzes mam nepravidelny ovulaciu predpokladam asi na 18. 7.2020.. dakujem za odpoved

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, je štandardným postupom kontrolné USG o týždeň, či 10 dní. Ak nemáte žiadne ťažkosti, stačí to odsledovať. V úplných začiatkoch tehotenstva môže byť prítomný iba naznačený gestačný váčok a embryonálne štruktúry nemusí byť vidieť. Ak však bude USG nález bez zmeny, s najväčšou pravdepodobnosťou sa bude jednať o anembryomollu, teda patologické tehotenstvo. Nemusíte sa však stresovať ani obávať. Navštívte gynekológa podľa odporúčania a objednania.

Podobné otázky

  • Bolesti

    , Autor:

    Dobrý deň pán doktor. Aktuálne som v 38+6tt. Predvčerom som mala nevoľnosti (dvakrát som aj vracala) aj mi začalo bolieť v podbrušku (neustály tlak). Včera som sa zobudila na to, že sa mi trasu nohy... Pre istotu som išla do nemocnice, urobili mi Ctg a vyšetrenie zo spodu a všetko bolo v poriadku (ešte sa ne otváram) Dneska som sa zobudila zase na to ze sa mi trasu nohy plus som aj vracala a mala som zvýšenú teplotu 37.4 Naozaj sú tieto bolesti normálne a sú to skôr poslickovia? Alebo sa mam vrátiť ešte raz do nemocnice? Za vašu odpoveď vám vopred ďakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, niekedy sa môžu vyskytnúť kŕče, alebo napätie v nohách. Tabletka magnézia a dostatočný príjem tekutín by to však mali napraviť. Príčinu zvýšenej teploty to nevysvetľuje. Ak maternica začne byť dráždivejšia, a začnú sa prejavovať tzv. poslíčkovia, môže sa to prejaviť nevoľnosťou, či hnačkami. Takto sa Vám však neviem bližšie objektívne vyjadriť. Odsledujte si to Vo všeobecnosti platí, že pri odtoku plodovej vody, pravidelných kontrakciách, krvácaní, či iných ťažkostiach súvisiacich s tehotenstvom je vhodné navštíviť tehotenskú pohotovosť, prípadne zdravotnícke zariadenie, kde plánujete rodiť.

  • Amniova

    , Autor:

    Dobrý deň prajem. Obraciam sa na Vás s prosbou o radu, pretože mám zmiešané pocity z dnešnej kontroly. Pred 2 týždňami mi bolo potvrdené tehotenstvo bola prítomná amniová dutinka 3mm, pani doktorka vravela, že dnes by malo byť vidno už srdiečko. Dnes na sone bolo vidno stále iba amniovú dutinku nárastenú na 20mm + žĺtkovy vak vnútri dutiny, čiže bublinku a v nej bublibku, ktorá tam minule ale nebola. Posledná ms 29.05 a moja pani doktorka povedala, že tehotenstvo odpovedá cca 6týždňu čo nejako nevychádza podľa kalkulačky ale vraj všetko v poriadku zatiaľ a vraj sa to vyvíja dobre podľa týždňa ale mám veľmi zmiešané pocity. Ďalšiu kontrolu na vitalitu bábätka mám až o 3 týždne kvôli dovolenke, ktorú pani doktorka bude mať. Preto Vás chcem poprosiť o radu, či je podľa Vás vývin dutiny správny a čisa môžu tehotenské týždne až takto skreslovať. Podľa poslednej MS by som mala byť 7+5 a podľa sona som 6tt údajne. Ďakujem za Vašu odpoveď

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, ak nemáte žiadne ťažkosti a jedná sa o plánované, či chcené tehotenstvo, môže sa vyčkať a realizovať kontrolné USG. Za predpokladu, že ste mali nepravidelný cyklus alebo bola ovulácia posunutá, môže byť takýto rozdiel. Objektívne sa Vám neviem bližšie vyjadriť. Ak však nebude na kontrolnom USG vidieť vitalitu, či embryonálne štruktúry, bude sa jednať o zamlčaný potrat a bude nutné dutinu maternice vyčistiť.

  • Probiotiká vagilact a výter na streptokoka v tehotenstve

    , Autor:

    Dobrý deň,
    v nedeľu večer som dobrala poslednú Tobolou macmiror complex na kvasinky a stafilokoka. V pondelok som bohužiaľ musela začat jesť antibiotiká Zinnat 500 dvakrát denne kôli akútnemu zápalu stredného ucha. Nasadila som si aj probiotiká na vkladanie Vagilact dvakrát jednu tabletu denne aby sa neobjavili kvasinky. Budúci utorok mám poradnu 36/5 týždeň a bude mi doktor brať výter na streptokoka. Chcem sa opýtať či mám vysadiť vagilact probiotiká skorej kôli výteru alebo ich môžem aplikovať stále. Či neovplyvnia výsledok ?
    Ďakujem s pozdravom

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, pokračujte v aplikácii vaginálnych probiotík, nevysadzujte ich kvôli výteru. Stačí, ak neužijete vaginálnu tabletku večer predtým, ako pôjdete ku gynekológovi.

  • MTHFR C677T - tehotenstvo

    , Autor: LuciaV

    Dobrý deň,

    v roku 2017 som mala missed abort v 6tt po potrate sme boli na genetických a hematologických vyšetreniach vyšlo mi poracha zrážanlivosti krvy MTHFR C677T homozygot- z čoho vyplýva zvýšená pravdepodobnosť NTD. Po potrate som si nasadila femibion 1 na tri mesiace a po 3 mesiacoch som zostala tehotná, počas tehotenstva som vitamíny naďalej užívala vzhľadom na svoju diagnózu. Syn sa narodil zdravý .

    Moja otázka je však nasledovná, vo februári 2021 som vysadila antikoncepciu, bez zámeru otehotniet takže znova som nezačala užívať prevetívne vitamíny.

    Pred týždňom som zistila, že som tehotná a mám obavu, že vzhľadom na to, že som neužívala vitamíny môže mať dieťa defekt neurálnej trubice (sama mám diagnózu spina bifida).

    Aká vysoká pravdepodobnosť je v takomto prípade? Budú poruchy viditeľné už v prvých týždňoch alebo až vo vysokom štádiu tehotenstva? Môžem preistotu znova začať užívať vitamíny aj takto neskoro? alebo tým už aj tak nič nezmením?

    Môže v tomto prípade byť zvýšená pravdepodbnosť opakujúceho sa missed abort?
    dnes (8.6) som bola u svojho gynekológa na sono len gestačný vak najskôr nameral 6mm a neskôr 9mm z iného uhla.
    Týždeň (2.6) predtým na pohotovosti gestačný vak + žĺtkové teliesko veľkosť vačku 4mm .
    Posledná menštruácia 21.4.2021 (ale vzhľadom na to, že jediný styk som mala 13.5 predpokladám, že v tom čase som až mala posunutú ovuláciu)

    Ďakujem za posúdenie a odpoveď
    Lucia

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, k miere pravdepodobnosti poškodenia sa Vám nevyjadrí presne nikto, ale neužívanie vitamínov neznamená automaticky poškodenie plodu. Vitamíny sú doplnky výživy, môžete ich začať užívať kedykoľvek, rovnako tak ich môžete prestať užívať kedykoľvek. Dokázané mutácie koagulačných parametrov môžu mať vplyv na vývoj zárodku. Ak sa jedná o veľmi skorý týždeň tehotenstva, na USG ešte nemusí byť vidieť nič. Dôležitá je aj dynamika beta-HCG. Ak nemáte žiadne ťažkosti, je potrebné USG vyšetrenie skontrolovať aspoň o týždeň.

  • Výsledky amniocentézy

    , Autor:

    Dobrý deň, v 16tt mi vyšiel pozitívny screening na NTD a DS

    Hodnoty výsledkov:
    AFP - 3,41MoM
    uE3 - 0,84MoM
    Total hCG - 1,40MoM
    Free hCG - 2,76MoM
    PAPP-A - 1,79MoM

    Riziko NTD: 1:7
    Riziko DS: 1:1400 podľa veku

    Na základe odporúčania genetika v Brne som podstúpila AMC, ktorej záver je:
    - Normálny ženský karyotyp
    - Základným cytogenetickým vyšetrením nebola zistená chromozómová chyba
    (V lekárskej správe mám napísané, že sa mala zmerať aj hladina AFP z plodovej vody, ten výsledok som neobdržala, takže neviem či to robili alebo nie)

    Môžte mi prosím trochu vysvetliť tento výsledok, že čo to vlastne znamená? Predpokladám, že DS sa týmto vylúčil, ale čo tie rázštepy? Dá sa už z týchto výsledkov predpokladať, že NTD sa nepotvrdilo alebo to mi potvrdia až na morfolog.u. ?

    Ešte k tej AMC - v čase odberu 16+6tt, pred odberom plod skontrolovali, všetky podstatné časti ako chrbtica, tvárička, bruško, srdiečko atď bolo bez nálezu, lekár ma uisťoval, že keby malo dieťatko ťažké poškodenie už by to videl. Som objednaná aj na morfologicky ultrazvuk u obvodného gyn. a tiež aj v Brne na genetike. Lekári ma uisťujú, že ešte nie je koniec sveta a maličká môže byť úplne zdravá, že tripple testy určujú len predpoklad nie verdikt, len ja už viac ako 2 týždne nespím, som prvorodička, v čase pôrodu budem mať 23 rokov. Teda za predpokladu, že bude bábätko zdravé. Rátam už so všetkým.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, α1-fetoproteín (AFP) sa tvorí v žĺtkovom vaku, nediferencovaných pečeňových bunkách a gastrointestinálnom
    trakte plodu. Zvýšené hladiny AFP v sére matky alebo v plodovej vode počas tehotenstva môžu indikovať zadný rázštep chrbtice (spina bifida) ako i ďalšie diagnózy ako anencephalia (chýbanie mozgu), atresia oesophagu (nepriechodnosť pažeráka) a viacplodové tehotenstvo. Znížené hodnoty AFP poskytujú informáciu o relatívnom riziku Downovho syndrómu u ešte nenarodeného dieťaťa. Áno, amniocentézou bol Downov syndróm vylúčený. Ak Vás viacero lekárov na základe USG vyšetrení informovalo, že rázštep chrbtice tam nikto nevidel, musíte lekárom dôverovať. Morfologické USG vyšetrenie v 20. týždni tehotenstva určite absolvujte. Všetko, čo Vám bolo na základe Vášho opisu povedané, je pravda. Zbytočne sa neznervózňujte. Plod môže byť skutočne úplne v poriadku. Ja sa Vám takto viac neviem vyjadriť.