Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
10,844 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje v Nemocnici AGEL Košice-Šaca.

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • Aspirin

    , Autor: stanka10

    Dobry deň pán doktor, včera som mala poradňu.. momentalne som 32+4 podľa ms a podľa utz v 12tt a nástupu na matersku som štyri dni dopredu, čiže 33+2.. beriem aspirin 100mg večer pred spanim kvôli rastovej retardacii, ktorá mi v 12tt vyšla 1:112. Pytala som sa doktora, dokedy mám brat aspirin a vravel, že do 34 - 34+2tt cca takto , že radšej trosku dlhšie ako kratšie.. len som sa zabudla spýtať, či sa riadiť dátumom nástupu na matersku, novým termínom pôrodu a teda som 33+2? Lebo mám posledných 5tbl aspirinu v balení to by mi vychádzalo brat do 34+0.. alebo či si kúpiť ešte v lekarni a zobrať tie 2-3tabletky navyše, či myslite, že už nemusím a posledných 5 stačí dobrat a teda ukončiť branie v 34+0? Ďakujem pekne za odpoved

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, stačí Vám doužívať liek do ukončeného 34. týždňa tehotenstva, dlhšie ho neužívajte.

Podobné otázky

  • riziko pre FGR plodu

    , Autor:

    Dobrý deň
    Chcem sa vás opýtať či by ste mi prosím vysvetlili výsledky z prvotrimestrálneho skríningu absolvovaného v 13 t +0 .

    Moj vek je 29r, je to moje druhé tehotenstvo, v prvom tehotenstve som žiadne komplikácie nemala, neliečim sa na žiadne choroby, som nefajčiarka, váha 65, výška 161cm,

    Nálezy normálne vnutromaternicove tehotenstvo
    Akce srdeční zobrazena
    srdeční frekvence 162uderov/minutu
    CRL 68mm
    NT 2,9mm
    intrakraniálna translucencia prítomná
    placenta vzadu nízko
    plodová voda primerane mnozstvo
    pupocník 3 cievy , Úpon pupočníku : centrální

    Nosová kostička : prítomná
    Trojcípa chlopňa-Doppler : normálna

    Biochemický screening:
    Volný beta-hCG 35,86 IU/l
    PAPP-A 2,840 IU/l
    Uterinní artérie - priemerný PI 3,550
    Strední arteriální tlak (MAP) 84,167mmHg

    Výpočet rizika :
    Hodnoty sú nasledovné :
    trizomie 21 - upravené riziko 1:5850,
    trizomie 18 - upravené riziko <1:20000,
    trizomie 13 - upravené riziko <1:20000,
    Preeklampsia pred 34. týždňom 1:204
    Preeklampsia pred 37. týždňom 1:72
    Preeklampsia pred 42. týždňom 1:22
    Rastová retardace plodu pred 37.týždňom 1:93

    Záver: negatívny prvotrimestrálny skríning, plod bez zjavných štrukturálnych abnormalít

    Poznámka : vzhľadom k výslednému riziku pre FGR odp. kontinuálnu profylaxiu formou low-dose ASP p.o (150mg/24hod., V) do 36. TG s event.doplnením hematologického konzil.vyšetrenia a vyšetrenia ratio sFIt-1/PLGF v II. /III.trimestri.

    "rastová retardácia plodu pred 37. týždňom má upravené riziko na 1:93 - čo to prosím vás znamená, je táto hodnota v norme alebo je zvýšené riziko, že moje dieťa bude mať rastovú retardáciu? a čo to vlastne je? ako sa tomu dá vyhnúť v mojom prípade?"

    Viete mi prosím vysvetliť tú poznámku? Mám zvýšené riziko preeklampsie, mala by som brať nejaké aspirín a podstúpiť hematologické vyšetrenie? Pretože môj gynekológ mi nič také nepovedal, tvrdil, že výsledky sú v poriadku a ohľadom preeklampsie nič nehovoril, aj napriek tomu, že sa mi zdá, že to nie je celkom v poriadku.
    Objednala som sa na hematolog.vyšetrenie samozrejme.

    Môj laický pohľad na preeklampsiu je že s ňou majú problémy ženy s vysokým krvným tlakom? nie je to tak? Ja mám krvný tlak skôr normalný až nižší , na poradňach pravidelne 111/62,121/61,121/62. Preto mi je divné to riziko preeklampsie u mňa. Z posledných krvných rozborov u internistu som mala akurát znížený HGB 114g/l , tak mám len doplniť železo.

    Ďakujem veľmi pekne za odpoveď

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, výsledky PTS USG máte v poriadku. Čo sa týka poznámok, je to prepočítané riziko preeklampsie. Neznamená to však automaticky, že sa u Vás preeklampsia prejaví. Spomínaný Aspirín v dávke 100 - 150 mg denne sa predpisuje preventívne. Sú však rôzne štúdie a názory na toto preventívne užívanie. Hematologické vyšetrenie absolvovať môžete. Spomínaný marker preeklampsie sFlt-1/PLGF sa nevyšetruje paušálne, ale pri prejavoch preeklampsie vo vyššom štádiu tehotenstva, akými sú už spomínaný vysoký tlak, opuchy a bielkoviny v moči. Aj napriek tomu, že má žena celý čas normálne hodnoty tlaku, sa u nej môže rozvinúť preeklampsia. Podklady preeklampsie sa budujú už v skorých štádiách tehotenstva pri poruche tvorby ciev. Nemusíte sa však znepokojovať. Postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa.

  • Otazka

    , Autor: stanka10

    Dobry deň pán doktor, už som Vám raz písala ohľadom návštev, že od 36tt, že by sa malo chodiť 1x/týždeň, no môj gynekológ ma na to iný názor. Posledná návšteva v 36tt ďalšia návšteva až 3 dni pred TP.
    Môj obvodný gyn vravel, že v nemocnici sa budem hlásiť až po TP, skôr v žiadnom prípade, vraj tam majú dosť starosti s inými pacientkami.
    Ok, ma dovolenku teraz, tak som si povedala, že zavolam zastupujucemu lekárovi, či mi neurobí aspoň on kontrolu,ale keďže nedvíhal, vybrala som sa za ním. Nechcel ma ani zobrať, že keď mi nič nie je (aj napriek tomu, že podľa Mna mám právo na vyšetrenie 1x do týždňa v mojom tt - momentalne som začala - 39tt), tak som si kúsok prikraslila (ľutujem to, nemá sa to a mrzí ma to!!), že som ráno cítila slabsie pohyby (aby ma vôbec zobral na vyšetrenie..) ešte som mu spomenula, že som prvorodicka a mám strach, keďže som aj brala aspirin do 34tt kvôli rastovej retardacii, ktorá mi vyšla v 12tt 1:122 a som sa ho spýtala na prietoky, či by sa nemali pozrieť.. no radšej v tv pozeral rodinne prípady a čakal kým sa mu zapne PC, aby mi nejaký záznam napísal.. vyšetrenie trvalo len 5sek, bez slova (napísal do papierov Skratky Ri: 0,58, PLG-II bez známok odlučovania placenty, Pv v norme. Pacientku odosielam na hospitalizáciu za účelom observacie). Prosim, čo znamenajú tie skratky? A sú hodnoty, ktoré napísal v poriadku? Odoslal ma na hospitalizáciu len z dôvodov pohybov, ktoré som si vymyslela? Mala kope ako o dušu, takze to s tými vymyslenými pohybmi len aby ma zobral, mrzí ma to..
    Plus čo sa týka toho záznamu, led to zapísal do PC, uvidí ho mojgynekolog na prehliadke 3 dni pred tp čo ma u nho čaká? Pýtam sa len preto, aby som sa vedela pripraviť na to, že si vypočujem, že sa strachujem a som hystericka:)) ďakujem za odpoved a pekný deň prajem.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, spomínané parametre Ri máte v poriadku, Pi aj placenta je podľa opisu v norme. Predpokladám, že hospitalizácia je nepotrebná a odporúčaná kvôli udaniu slabšieho cítenia pohybov plodu. Ako som už písal, štandardom v tehotenských poradniach je prevzatie starostlivosti o rodičku v zdravotníckom zariadení, kde tehotná plánuje rodiť, po ukončenom 36. týždni tehotenstva. K Vami opisovaným postupom sa neviem vyjadriť.

  • Kontrola

    , Autor: stanka10

    Dobry deň pán doktor, včera som mala poradňu som 36+5 momentalne a pán doktor mi dal najbližšiu návštevu 39+3. Je to podľa vás v poriadku? Všade citam, poznám kamošky, čo chodia každý týždeň posledný mesiac na kontroly len ja mám raz za mesiac, aj v poslednom mesiaci. Aj som sa pytala doktora na to, samozrejme, ale ma odbil, že som prvorodicka a skôr aj tak neporodim, čiže to stačí.. najviac ma trapi to, že som brala aspirin (riziko rastovej retardacie v 12tt vyšlo 1:122) do 34tt, aj kvôli prietokom, ktoré mi teraz, keď ho už neberiem, ani neskontroluje? Ako mám byt kludna.. preto som chcela vedieť aj vás názor. Samozrejme, doktorom dôverujem, ale vždy ma zaujíma názor aj iného.. radšej sa opýtam, ďakujem krásne za odpoved

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, prenatálne tehotenské poradne sa majú realizovať od 36. ukončeného týždňa tehotenstva raz za 7 dní. Na našej klinike, ako aj v ostatných zdravotníckych zariadeniach, ktoré poznám, to funguje obdobne. S podobným postupom som sa este nestretol. Odporúčam navštevovať zdravotnícke zariadenie, kde plánujete rodiť.

  • abnormálna placenta, hematóm

    , Autor:

    Dobrý deň, bola som na morfologickom ultrazvuku a bola mi zistená prítomnosť lakún na placente + intraplacentárny hematóm o veľkosti 79mm x 29mm x 50mm. Je možné, že sa tento hematóm dokáže vstrebať? Môže to znamenať nejaké ohrozenie pre bábätko? Bolo mi doporučené hematolog.vyš. a profylaktické užívanie aspirínu (150mg denne)-aj vzhľadom na to, že pri prvotrimestrálnom skríningu mi vyšlo vyššie riziko preeklampsie (pred 34.týždňom 1:169, pred 37.t.1:55, pred 42.t.1:15) je potrebné ho užívať aj napriek tomu, že nemám prítomné bielkoviny v moči a aj tlak krvi mám do 120/80? Momentálne som v 22. týždni gravidity.
    Ďakujem pekne za odpoveď

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, hematóm sa môže pomaly vstrebávať. Aspirin užívajte profylakticky, aj napriek tomu, že nemáte ťažkosti. Odporúčam absolvovať hematologické vyšetrenie. Postupujte podľa odporúčaní lekárov.

  • Dojčenie a aspirin protect

    , Autor: Zuza

    Dobrý deň, chcem sa opýtať na názor- aspirin protect 100mg počas dojčenia. Mám 4 mesačného syna, plne dojčím. Mám potvrdený trombofilný stav, počas tehotenstva a asi 2 mesiace po pôrode som pichala clexane 0,2. Hematológ mi teraz odporučil aspirin, každý druhý - tretí deň. Ďakujem za odpoveď.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň,
    osobne by som to opätovne skonzultovala s vaším hematológom i gynekológom, pretože k.acetylsalicilovú , kt. j ev aspiríne by deti do 7 rokov nemali užívať a cez mlieko sa nejaká časť do mlieka dostane, preto by som to radšej odborne skonzltovala,( prípadne i s pediatrom dieťaťa)
    uvidiíte ako sa k tomu všetky strany vyjadria(dávka , kt. vám doporučil je naozaj nízka, ale uistila by som sa)
    S pozdravom