Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
14,824 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • Názor

    , Autor: Radka545

    Dobrý deň, som v 6tt+5 . Chcela by som vedieť,či neexistuje nejaký tip alebo niečo čo by mi pomohlo zastaviť krvácanie. Nekrvácam stále,ale keď už tak vždy ide o krv,nie iba o špinenie. Vložku mi však nikdy netreba. Vždy mám trochu na nohavičkách krv a potom už nie. Nemám to ani každý deň. Kontaktovala som aj svojho gynekológa ten povedal,že je to bežné v tomto štádiu tehotenstva. Ja sa však predsa len obávam. Existuje niečo čo môžem spraviť/ si kúpi,aby som toto občasné krvácanie nemala? Nie je to každý deň,skôr tak každý druhý až tretí.Dakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, do 16. týždňa tehotenstva je špinenie/krvácanie spôsobené tvorbou cievnych prepojení medzi stenou maternice a choriónom, teda budúcou placentou. Je lepšie, ak žena zašpiní, pretože krv vychádza von z maternice a nehromadí sa v priestore medzi stenou maternice a už spomínaným choriónom, nevzniká tým hematóm a tým pádom je minimálne riziko odlučovania sa choriónu a potratu. Kúpiť si môžete Ascorutin a užívať 3x1 tabletku denne.

Podobné otázky

  • Morfologický ultrazvuk

    , Autor: Luciluc

    Dobrý deň, min.týžden (21tt) som absolvovala morfologický ultrazvuk v HC. Pán doktor bol príjemný, niektoré veci pozrel a skontroloval viackrát. Mám však obavy, či bolo všetko skontrolované v dostatočnej miere. Aj pri prvom tehotenstve som bola na morfologickom ultrazvuku, a vtedy iný pán doktor napr. detailne skontroloval srdiečko, čo mi tam teraz chýbalo. Okrem iného vtedy počítal aj pršteky, čomu sa teraz tiež nevenovala pozornosť (aspoň nič nespomenul). Prvý syn má skrytý rázštep chrbtice, na čo som na začiatku upozornila. Prekvapilo ma, keď pán doktor na základe pozorovania hlavičky/mozgu usúdil že rázštep tam nie je. Chýbalo mi napr. detailné skontrolovanie chrbtice či úst. Viackrát sa vrátil k hlave, ukázal na mozog a nejaký priestor vedľa, ktorý by tam v prípade nejaké problému nebol, tak zhodnotil, že je to v poriadku. Nedostala som ani priamu odpoveď na otázku, či je možné vidieť aj skrytý rázštep, kvôli čomu mám ešte väčšie pochybnosti. Pri prvom tehotenstve pán doktor kontroloval chrbticu, viackrát tváričku a nič podobné ako tento pán doktor nespomínal. Mám termín aj u toho istého lekára (Mudr.Slezák z BA )ako pri prvom tehotenstve, ale vychádza to až na 23tt, keďže sa mi podrilo vybaviť skorší termín v HC, išla som tam a tento termín som chcela zrušiť, ale som na vážkach či by som ho predsa len nemala absolvovať ešte aj uňho, hoci neviem, či by to v tak krátkom čase po sebe neuškodilo bábätku. Prosím o Váš názor na vykonaný ultrazvuk. Bola som tam v piatok a odvtedy mi to stále vŕta v hlave a mám stále pochybnosti. Ďakujem.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, ak bol špecializovaný morfologický (genetický) ultrazvuk realizovaný lekárom so špecializáciou maternofetálnej medicíny, nemal by som obavy. K realizovanému vyšetreniu sa Vám takto neviem vyjadriť, ani mi neprináleží ho hodnotiť. Pri nejasnostiach je najvhodnejšie sa pýtať vyšetrujúcich lekárov.

  • Pozitívny screening

    , Autor: LauraMalu

    Dobrý večer Pán doktor,

    Chela by som sa Vás opýtať na názor na výsledky morfologického ultrazvuku, ktoré mi boli dnes robené. Prvý screening v 12 tt mi vyšiel negatívne riziko DS bolo 1: 9 900. Druhý screening mi vyšiel horšie / pozitívny a rizisko na DS 1:230. V dôsledku tejto skutočnosti som sa objednala na morfologický ultrazvuk, krorý mi bol na genetike odporúčený.

    Odhadovaný dátum pôrodu mám zapisaný 7.10.2022 a dátum poslednej menštruácie 31.12.2021. Dnešné výsledky z morfologického ultrazvuku (18tt + 5 dní) mi vyšli nasledovné:

    NF - 3,43 mm
    NBL (sonek) - 6,87 mm
    VP - 7,43 mm
    C.S.P - 5,73 mm
    CM - 4,01 mm
    Cereb (Hill) - 1,91 cm
    Ulna (Jeanty) - 2,55 cm
    RAD (Jeanty) - 2,46 cm
    HL (Jeanty) - 2,69 cm
    FIB (Jeanty) - 2,51 cm
    TIB (Jeanty) - 2,52 cm
    FL (Headlock) - 3,06 cm
    AC (Headlock) - 13,13 cm
    HC * (Headlock) - 15,02 cm
    HC (Headlock) - 15,27 cm
    OFD (HC) - 5,26 cm
    BPD (Headlock) - 4,28 cm
    Placenta (Thickness) - 2,54 cm

    Fetal anatomy bola vo všetkých prípadoch písaná ako ,, v norme,,.

    Chcela by som sa v tomto prípade obrátiť na Vás s prosbou o vyjadrenie názoru na vyššie uvedené hodnoty. Je tam nejaká hraničná hodnota, alebo hodnota, ktorá by nás mala znepokojovať, prípadne poukazovať na možnosť DS? Pán doktor Brešťanský mi taktiež prepočítal pravdepobonosť DS z 1:230 na 1:2091.

    Za odpoveď veľmi pekne ďakujem.

    S pozdravom,

    Laura Maluniaková

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, špecializované morfologické USG vyšetrenia realizujú lekári so špecializáciou na maternofetálnu medicínu. Ak Vám bolo povedané, že výsledky USG sú v norme, veril by som danému lekárovi. Podľa mňa sa nemusíte znepokojovať.

  • Aplikacia kortikoidov v tehotenstve

    , Autor: B@rbora03

    Dobry den. Od 22tt lezim v nemocnici kvoli hroziacemu predcasnemu porodu (otvorena na 2 cm s prolapsom vaku blan). V 24tt mi boli podane kortikoidy a nasledne mi aplikovali dalsiu davku v 30tt, kedze sa nalez zhorsil na 5 cm. Aktualne (33tt) sme este, ako aj moji osetrujuci lekari hovoria, zazrakom stale 2v1 s tym, ze sa nalez odvtedy nezhorsil. Chcela by som sa preto spytat, ak by sme to predsa len potiahli do termina a k predcasnemu porodu by nedoslo, ci by tieto aplikacie kortikoidov nemohli plod ovplyvnit negativne? Docitala som sa, ze v pripade ak sa kortikoidy aplikuju a babatko sa porodi v termine t.j. nie predcasne, tak moze zapricinit zhorsenie neskorsieho neurokognitivneho vyvoja. Samozrejme zdroj nie je overeny, preto som sa rozhodla obratit na odbornika a preto by som bola vdacna aj za Vas nazor. Dakujem za Vasu odpoved.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, ako sa hovorí, po vojne je každý generál. Dopredu sa však predvídať stav na 100% nedá. Osobne som tiež z nálezu a z toho, že ste ešte neporodili veľmi prekvapený (myslené v dobrom). Lekári postupovali podľa odporúčaných postupov, podanie kortikoidov bolo opodstatnené vzhľadom k nálezu a okolnostiam. Je však pravda, že ak sa dieťa, ktorému bola podaná kortikoidná príprava pľúcnej zrelosti, narodí v termíne, môže (nie musí) to mať vplyv na neskorší vývoj. Jednoznačne však u Vás, vzhľadom k okolnostiam, bol prínos podania kortikoidov vyšší, ako riziká.

  • Tvrdnutie bruska

    , Autor: Sandrusik

    Dobrý den prajem chcela by som sa spýtať som aktuálne v 22 tt. Mám tvrdnutie bruska na ktoré užívam magnezium ale pár krát do dňa aj tak tvrdne do 10 krát. Na poslednej kontrole mi p. doktor povedal že sa mi skracuje krčok cervikometria najprv 41 mám a o dva týždne bola 37 mm CS 1b ( tato skratka som nevedela čo znamená našla som si to v knižke ) Kultivácia z posvy aj mocu negatívne. Pan doktor povedal že pokračovať v kľudovom režime zvýšiť magnezium a o dva týždne opäť kontrola. Chcela by som sa spýtať či je takáto liečba postačujúca ? Čítala som o vhodnosti nasadenia progesteronu aký máte názor vy pripadne čo by ste odporúčali ? Čo sa týka kludoveho režimu a ležanie je potrebné lezat s vyvýšenými nohami alebo klasicky ? Ďakujem krásne.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, CS znamená cervikálne skóre, cervikometriu máte v norme. Magnézium môžete užívať v dávke 2x1, v prípade potreby 3x1 tabletku denne, maximálna odporúčaná dávka je 3x2 až 4x2 tabletky. Vyskúšať môžete Magnerot. Občasné tvrdnutie podbruška môžete pociťovať, súvisí s rastom maternice, ktorá sa zväčšuje každým dňom. Nemyslím si, že je nevyhnutné ležať s vyloženými nohami. Takto sa Vám však neviem bližšie objektívne vyjadriť. Odsledujte si to. Pri ťažkostiach alebo nejasnostiach navštívte Vášho obvodného gynekológa.

  • Triple test

    , Autor: LauraMalu

    Dobrý deň,

    Prosím Vás chcela by som sa poradiť ohľadne mojich výsledkov z triple testu v 16 tt.

    Prvé krvné testy som absolvovala v 12 tt, tie vyšli všetky v poriadku. Výsledky z 12 tt boli nasledovné:

    UZV meranie zo dňa 25.03.33 - 60,12 mm
    Riziko DS: 1: 9 900
    Riziko trizómie č. 18 - 1:50 000 v termíne
    Riziko trizémie č. 13 - 1:20 000 v termine
    Hodnota PAPP-A: 3,85 iu/L

    Výsledky v 16 tt mi vyšli zo zvýšením rizikom resp. podozrením na DS..Výsledky boli nasledovné:

    Riziko DS - 1 v 230 (v termíne) - Riziko DS je vyššie ako očakávané len podľa veku matky (1 v 1400)
    Riziko NTD - 1 v 7 900
    Riziko trizómie č. 18 - 1:100 000 v termíne
    Riziko trizémie č. 13 - 1:20 000 v termine

    Na základe výsledkov triple testu zo 16 týždňa ma poslali na Genetiku, kde sa ma hneď Pani sestrička pýtala či by som bola ochotná podstúpiť odber plodovej vody. Nakoľko mám 24 rokov a v našej rodine nemáme žiadne podobné choroby rada by som počkala na morfologický ultrazvuk, ktorý mám rezervovaný u Pána doktora Grochala v Martine v 20 týždni tehotenstva (19.5.2022). Pani sestrička na genetike však nebola nadšená viac menej ma skôr ešte vystrašila. Chcela by som sa preto informovať na Váš názor, či by ste aj vy zvolili najprv cestu - počkať na morgolofický ultrazvuk u odborníka a potom následne v prípade podozrenia vykonať odber plodovej vody.

    V 12 týždni som taktiež absolvovala podobrný prehliadku plodu a výsledky v tehotenskej knižke mám nasledovné:

    CRL plodu - 60,12 mm
    GEST. vek - 12 + 0
    Biometria - 12 + 4
    NT - 1,7 mm
    Nosové kostičky
    AS: 186 : Normálny sono nález

    TSH: 0,791 (Sevolog. negat.)
    PAPP-A : 3,85
    Sfbetaticg: 28, 10 (negativ.)
    WBC: 8,19
    RBC: 3,88
    HGB: 120
    PLT: 140

    Ešte by som sa chcela informovať či je veľkosť plodu v tomto prípade v poriadku?

    Za všetky Vaše rady a odpoveď Vám vopred veľmi pekne ďakujem.

    S pozdravom,
    Laura Maluniaková

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, podstatné je, čo Vám povedala genetička, nie sestrička. Pozitívny triple test automaticky neznamená, že plod je postihnutý. Amniocentéza (odber plodovej vody) sa dá realizovať do 24. týždňa tehotenstva, preto môžete najprv absolvovať morfologické USG vyšetrenie. Výsledky prvotrimestrálneho skríningu ste mali v poriadku.