Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca
Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň pán doktor. Som na zaciatku 8 tt a lekár mi našiel hematom. Nespinim, nekrvacam. Dostala som liek na vkladanie do pošvy. Zabudla som sa ho však spýtať ci hematom vždy spôsobuje aj krvacanie alebo sa môže vstrebať aj bez toho. Ďakujem za odpoveď
Dobrý deň, záleží podľa veľkosti a lokalizácie hematómu. Krvácanie do 16. týždňa tehotenstva je väčšinou spôsobené tvoriacimi sa cievnymi prepojeniami medzi stenou maternice a choriónom, teda budúcou placentou. Pri zistenom hematóme krvácanie alebo špinenie nemusí, ako aj môže byť prítomné.
Dobrý deň, chcem sa opýtať, je v poriadku užívať pri 2cm hematome 3x denne duphaston a 2x denne quajacuran a ascorutin? Som v 7 týždni tehotenstva. Môže quajacuran ublížiť plodu? Ďakujem za odpoveď
Dobrý deň, Duphaston sa štandardne užíva v dávke 2x1 tabletka denne a Ascorutin 3x1 tabletka denne. Užívanie Guajacuranu, najmä v I. trimestri, je podľa mňa viac na škodu, ako na úžitok. Ascorutin a Duphaston môžete bezpečne užívať.
Dobrý deň, píšem so špecifickou otázkou a asi mi nikto nevie úplne odpovedať, ale chcela by som počuť Váš názor. Aktuálne začínam 25 tt, prvé dieťa, prirodzené počatie, 29rokov. Na konci 13tt na prvom špeciálnom sone mi povedali, že plod má pri srdiečku perikardiálny výpotok, našťastie srdce vyzerá byť správne vyvinuté a teraz je tam vraj už len v minimalnej fyziologickej miere (este ma caka kontrola na detskej kardiológii). Na druhom veľkom sone v 20tt boli skontrolované orgány plodu, všetko v poriadku. Ale vraj mám hrubú placentu (v strede kde je najhrubsia má až 6 cm), vypĺňa fundus v pravej časti maternice, bez známok odlucovania a hematomu, prítomné gran. I, AFI v norme, fetoplacentarna cirkulacia v norme, v správe ďalej uvedené ,,hydropická placenta (pri danom náleze predpokladám infekčnú etiologiu, vírusovú)". A plod je podľa sona špecialistky menší ako by mal byť (mal byť 21+5 a bol 20+2). Brali mi krv na torch vírusy, CRP, krvný obraz, parvovirus, cmv, serologiu, všetko v poriadku.. nevie sa, či som niečo prekonala, nie som si vedomá nejakej prekonanej choroby v tehotenstve.. nifty testy sme si dávali robiť, negatívne, bola som aj na amnio kvoli pozitivnym tripple testom na slos, geneticky je plod v poriadku, na sone vyzerá byť tiez v poriadku až na to, že je menší a placenta je dost hruba...
Odporučili by ste nejaké ďalšie vyšetrenie na vírusy alebo celkovo nejaké iné vyšetrenie?
Bojím sa, aký vplyv to môže mať na plod, či by bolo niečo viditeľné pri sone, alebo môže nejaka pripadna infekcia (ak bola) skrátka spôsobiť niečo čo na sone nevidieť a ukáže sa to až po porode, resp pri vyvoji bábätka. Neviem stále ci som niečo prekonala, jedine mam protilatky na herpeticky virus, ale ten som pred tehotenstvom mavala bezne 2x do roka na pere..
A ďalšia otázka, stretli ste sa prosím s tak hrubou placentou? Mala by som podstupit nejaké ďalšie vyšetrenie? Nemam vysoky krvny tlak, nemám opuchy nôh, po fyzickej stránke sa cítim celé tehotenstvo dobre, len teda toto ma stresuje už niekoľko mesiacov.... Ďakujem veľmi pekne za odpoveď a Váš čas.
Dobrý deň, ak máte všetky spomínané vyšetrenia negatívne, plod je v poriadku. To, že je placenta hrubšia, ako aj to, že je plod o 10 dní menší ešte neznamená, že nie je niečo v poriadku. Môže sa jednať iba o variabilitu normy. Ak je placenta v rohu maternice, jej stred je teda v rohu, za týchto okolností nemusí byť meranie úplne presné a je jedno, či má placenta hrúbku 3 cm alebo 5 cm. Ak všetko funguje tak ako má a všetky výsledky uvedených vyšetrení sú v norme, netrápil by som sa nad tým. Odporúčam realizovať fetálny screening v 30. týždni tehotenstva. Takto sa Vám neviem bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov.
Dobry den, na morfologickom ultrazvuku mi bolo zistene, ze mam hrubu placentu - placenta hrubky 60mm (vraj merane priblizne v strede, kde je najhrubsia), vyplna fundus v pravej casti maternice, bez znamok odlucovania a hematomu, pritomne gran. I , AFI v norme, fetoplacentarna cirkulacia v norme. Morfologia plodu v poriadku, ale mala by som byt 21+5 a velkostne zodpoveda babo na 20+2. Dr povedal, ze sa nestretol s pripadom, aby bola placenta takato hruba, mam ist o dva tyzdne znovu na kontrolu. Vraj moze byt placenta hruba aj z dovodu nejakeho prekonaneho virusu. Na prvom sone v 13tt boli hodnoty prietokov v poriadku a nenasvedcovalo nic niecomu s placentou. Tlak mavam v norme, resp nizsi, moc v poriadku, opuchy noh nemam. Stretli ste sa prosim s takymto pripadom? Moze sa placenta v priebehu tehotenstva aj stensit alebo len hrubne? Aky vplyv to moze mat pre plod? Dakujem velmi pekne.
Dobrý deň, nevidel som USG nález, takže je takto nemožné sa objektívne vyjadriť. Hrúbka placenty môže byť skreslená aj jej lokalizáciou, najmä ak prechádza dvoma rovinami, teda stenami maternice, napríklad ak je lokalizovaná v hornej časti maternice a prechádza cez roh maternice na jej hranu, môže sa na USG javiť ako hrubšia, nakoľko jej steny sú blízko seba a môžu na USG splynúť. Ak sú všetky výsledky v poriadku, nemusíte sa obávať. Áno, na hrúbku placenty má vplyv viacero faktorov, genetická predispozícia, prekonané infekcie, … Nemusí sa však vôbec jednať o patológiu, iba o pozoruhodnosť. Takto sa Vám viac neviem vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov. Nevidím však dôvod na obavy.
Dobrý deň pán doktor, končím 18tt a na základe pozitívnych výsledkov tripple testov (riziko slos až 1:25 a zvýšené AFP) mi bolo povedané, že jediným riešením je amniocentéza, že z krvi sa tieto riziká nedajú vylúčiť. V čase odberu tripple testov som mala špinenie (pár dní predtým mi praskla cievka), neviem, či mohlo mať aj toto vplyv na výsledky. Každopádne po odbere plodovej vody sa ma pýtali, či som mala špinenie v prvom trimestri (áno, mala som a teda aj tú prasknutú cievku, teda zakrvácanie 2 týždne pred amnio), že plodová voda je zakalená starou krvou... Kedy sa stávajú takéto prípady, prosím vás? Tá plodová voda bude zakalená touto starou krvou celé tehotenstvo alebo sa prečistí? Môže toto znemožniť výsledky amnio, že nebudú vedieť všetko zistiť? Ďakujem veľmi pekne za odpoveď.
Dobrý deň, na základe opisu mi nie je úplne jasné, či u Vás bol realizovaný aj Trisomy test. Čo sa týka prítomnosti starej krvi v plodovej vody, môže to byť aj prítomnosťou hematómu, ťažko povedať. Krv sa časom rozloží a plodová voda sa vyčíri. Vyčkajte na výsledky amniocentézy a postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov. Ja sa Vám takto neviem bližšie objektívne vyjadriť.
Dobrý deň,
chcem sa opýtať ohľadom môjho stavu, som v 6. týždni tehotenstva a už 5. Den špinim, bola som u svojho gynekológa dal mi Utrogestan a povedal mi kľúdovy režim aby som mala. Všetko dodržujem a aj tak mam krvavú vložku, aj keď tá krv je do hneda... objednaná som 1.10 k nemu...mám dovtedy čakať? Veď to vôbec nezabera, nevidím zlepšenie...???
Dobrý deň, špinenie, či slabé krvácanie do 16. týždňa, najmä tmavou krvou je pomerne časté. Súvisí to s tvorbou cievnych prepojení medzi stenou maternice a choriónom, teda budúcou placentou. Hovoríme tomu implantačné špinenie. Tmavá krv je stará krv, ktorá vyteká z maternice, hromadí sa v pošve a vplyvom gravitácie sa dostane von z pošvy na vložku. Je lepšie, keď sa krv vyplavuje z maternice, ako by sa mala hromadiť v maternici vo forme hematómu. Môžete užívať aj Ascorutin v dávke 3x1 tabletka denne na podporu ciev. Mohlo by to zmierniť špinenie. Odsledujte si to. Pokračujte v nasadenej liečbe a postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa. Ja sa Vám takto neviem bližšie objektívne vyjadriť.
