Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
14,824 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • Ctg

    , Autor: Nany1311

    Dobry deň pán doktor, chcem sa spýtať ako často sa vyskytuje diagnóza uzol na pupočnej šnúre? A ak su ctg vyšetrenia v poriadku nemusím sa obávať ? Ďakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, s takouto diagnózou som sa ešte osobne nestretol. Ak je všetko v poriadku, nestresoval by som sa. Pri akýchkoľvek ťažkostiach alebo nejasnostiach navštívte Vášho obvodného gynekológa

Podobné otázky

  • Dávkovanie magnézia

    , Autor: Lilnicol

    Dobrý deň, chcela by som sa opýtať, od 28tt som brala vyššie dávky magnézia (4x500mg denne) kvôli falošnej pôrodnej činnosti pred 37tt a reakčnému CTG, ktorý mi natočili na urgente. Krčok, ktorý sa mi skracoval, sa podarilo zastabilizovať na 2-2,5 cm, neberiem už tri týždne ani Duphaston, magnézium postupne 3x, potom už len 2x500 mg denne (dnes som 35+5). Na poslednej poradni mi však moja gynekologička nepovedala čo s magnéziom, obraciam sa preto na Vás po tom, čo ma známa upozornila, že po 36tt by sa malo stopnúť branie magnézia úplne, aby to nebránilo rozbehu pôrodu. Poradňu v nemocnici mám až v 37tt. Viete mi v tomto dávkovaní magnézia nejako poradiť? Ďakujem!

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, magnézium môžete vysadiť úplne, nemá zmysel ho naďalej užívať.

  • Patologickecl prietoky

    , Autor: Krasti

    Dobry den p. Doktor, zhhrniem moj stav pri prijati do nemocnice.
    1 plod, AS+, PP+, PPHI, post. Lave, plac. ps grade III, bez priznakov odlucovania, mimo DS, DVP 3,6 cm, BPD 88, HC 322, AC 279, FL 70, EFW cca 2322g (pod 1 pctl)
    PI AU 1,01 (84 pctl) PI ACM 0,89 (pod 1 pctl), PCR pod 1 pctl
    O uterus NT, f3ppx, PPHL, Dk bilat. edemy chodidiel, vag. hrdlo 1,5 cm, mediosakralne, polotuhe, vonk. br.pre spic prsta, PV neodteka, nekrvaca, hlavicka nalieha
    Zaver: grav. 37+5, 1/0, GBS neg., FGR foeti, CPR pod 1 pctl.
    Odp. ODBER KO, Hf, VS, pomer alb/kreatinin ratio, ctg 3 x denne, TK P 4 x denne, ringier 500 ml
    Pan doktor, rada by som sa Vas opytala na vysledky, nakolko mi meraju prietoky vzdy ini lekari, jeden tvrdil, ze na porod to este nevidi, a dnes po kontrolnom prietoku mi dalsi oznamil, ze sa bude indukovat porod, som aktualne 38+4, rano ma vysetri primar a zhodnoti situaciu. Je to naozaj tak patologicke, aby sme museli porod vyvolavat? Znaci to o tak vysokom riziku, ze pre babo je lespie ist von? Chcela som velmi nechat to na prirodu, az sa samo vypyta, no nechcem ho ohrozit na zivote. Ctg mam stale v norme, OZ test robeny uz 2x po4 dnoch, na druhy sa podarilo vyvolat kontrakciu, prietok mozgovy vraj nie je v poriadku, (tusim spomenul nejaku diastolu) ohrozuje to babo? V 32+5tt sme mali hmotnost cca 2000 g +-, v 36+5 tt stupla hmotnost odhadom na 2295, pred dvoma dnami 38.+2 tt vraj nejakych 2500 +-300g. Chcela som podrzat tehot. do terminu, ak by este nieco mohlo pribrat a samo sa vypytat. Takto mam velmi velke obavy, ci mu neuskodime, a ci by nebola vhodnejsia sekcia ako vyvolat.a takisto sa chcem opytat, co by to mohlo znacit za nasledky pre babo.
    Dakujem za Vas nazor

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, ste už v týždni, kedy má plod vyvinuté všetky orgány, takže sa nebude jednať o predčasný pôrod. Nie vždy je vhodné nechať veci na prírodu, lebo to nemusí dopadnúť vždy dobre. OZT test bol realizovaný práve kvôli tomu, aby sa zistilo, či plod znesie záťaž pri použití hormónov k vyvolaniu pôrodu. Ak by sa čokoľvek dialo, samozrejme, pôrod sa ukončí cisárskym rezom. Iba na základe opisu jedného USG vyšetrenia sa Vám neviem bližšie objektívne vyjadriť. Odporúčam postupovať podľa odporúčaní lekárov zdravotníckeho zariadenia, kde ste hospitalizovaná, ktorí poznajú všetky výsledky vyšetrené, odberov, nálezov a najobjektívnejšie sa vedia vyjadriť k Vášmu tehotenstvu, ako aj k ďalšiemu postupu.

  • Prietoky

    , Autor: Krasti

    Dobry den p. doktor! Chcem sa Vas opytat na hranicne hodnoty prietokov, na to, za akych podmienok este dieta mozu drzat do porodu, aby mu nehrozili nejake velke nasledky. Vraj sa tie prietoky pocas tehotenstva menia. Som v 38+2, zistili mi v 36+5, ze babatko je mensie o cca 3 tyzdne, a vraj ma zhorseny prietok do mozgu. A to po poslednom usg v 32.tt kedy mi ich merala obvodna a vraj boli v poriadku. Co to vsetko zle moze po narodeni obnasat? Som hospitalizovana, CTG vysledky mam vraj ukazkove, robia mi ich 3x denne. Je mozne, ze babatko by trpelo nejakym nedostatocnym okyslicovanim, ktore ho dozivotne poznaci? A dokazalo by aj napriek tomu vykazovat take dobre vysledky z CTG? Uz chcem pocut realne moznosti. Alebo moze ist aj napriek tomu o konstitucne maly plod? Partnerova mama je takeho drobnejsieho vzrastu, my sme inak obaja vyssi, partner je dost stihly, ja hmotnostne akurat. Pocas 28 az 32.tt som ani ja sama nepribrala. Az po 32.tt to islo nahor o 3 kg. Dakujem pekne za Vas nazor.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, ak by boli prietoky až natoľko patologické, že by ohrozovali plod, už dávno by ste boli po cisárskom reze. Takto sa Vám však neviem bližšie objektívne vyjadriť. Pri nejasnotiach sa nebojte pýtať lekárov zdravotníckeho zariadenia, kde ste hospitalizovaná.

  • Mensia vaha

    , Autor: Krasti

    DD p. Doktor,
    V nemocnici mi namerali hodnoty: BPD 88, HC 322, AC 279, FL 70 EFW, PI AU 1,01, PI ACM 0,89 CPR pod 1 prctl tiez. Odpoveda 37+4 tt. Hmotnost 2322 +-322g, Som hospitalizovana, mam za sebou odbery, zvyseny fibrinogen 6,16. 3x denne CTG, dokonca OZTest, ktory vysiel bez reakcie. Prosim co si o tych hodnotych myslite pan doktor, termin mam o 2 tyzdne, zmienovali sa lekari o tom, ze si ma tu nechaju, a porod ked tak vyvolaju mozno skor co sa mi nepaci... Aky, netusim, kedze OZT vysiel bez reakcie. Mam strasny strach, viem, ze si tym nepomozem, ale skor tu este schudnem z toho stresu. Rada by som radu od Vas, tie hodnoty su az tak vyznamne, aby trebalo mat obavy o stav dietata? Chcela som rodit prirodzene, no monitoruju mi tlak, vychadza zatial v norme. Je mozne, ze by dietatko dohnalo este gramy aspon do 3 kg? A takisto sa bojim o prietoky v hlavicke. Prosim poradte.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, čo sa týka odhadovanej veľkosti plodu, plod je menší na daný týždeň tehotenstva. Podľa všetkého je u Vás prítomná placentárna nedostatočnosť a lekári realizovaním OZT (oxytocínový záťažový test) chceli zistiť, či je plod schopný záťaže, teda, či by sa dalo pôrod vyvolať, aby ste porodili spontánne, bez negatívneho vplyvu na plod, alebo bude potrebné tehotenstvo ukončovať cisárskym rezom. Ak bol OZT negatívny, je to v poriadku. Zbytočne sa nestresujte, nemá to význam, ničomu tým nepomôžete. Ak ste v 38. týždni tehotenstva, plod má všetko, čo má mať. Ak však začína placenta zlyhávať a dochádza k centralizácii obehu, je vhodné v dohľadnej dobe dieťa porodiť. Takto je sa však veľmi ťažko bližšie objektívne vyjadriť, keďže nepoznám všetky výsledky vyšetrení. Postupujte podľa odporúčaní ošetrujúcich lekárov zdravotníckeho zariadenia, kde ste hospitalizovaná. V prípade nejasností sa ich nebojte pýtať.

  • Nizka vaha

    , Autor: Krasti

    Dobry den p. doktor,
    Chcem sa Vas opytat, ci je v poriadku vaha dieťatka zac. 37. tt nejakych 2200 g.. Babatko od posledneho usg v 3.trimestri pribralo tusim nejakych 200-250g..prietoky mam vraj v poriadku, aj mnozstvo plodovej vody, krcok maternice uzavrety.. Velmi sa bojim. Dostala som predpisane magnezium, 3x 1 tb denne, cyclo 3 forte po 2 tb 3x denne, uz som ho uzivala v 2.trimestri ale len po 2 tb denne. Na kontrole mi prvykrat namerali tlak 150/100, po druhom merani o cosi mensi, nejak 138/94. Doma mam tlak lepsi pokial nie som psychicky z niecoho rozhodena. Tlak si teraz zapisujem pravidelne do piatku, kedy mam kontrolu. Na pasoch babatko vykazovalo aktivitu, az moc velku miestami. :) Mam strach, co dalej, ci nemam zajst na nejake vyšetrenie do porodnice pred porodom... Zatial som nikde inde ako u svojej obvodnej gyn. nebola. Dakujem pekne.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, ak má Váš obvodný gynekológ k dispozícii CTG, ako aj USG prístroj, môže Vás sledovať až do termínu pôrodu, kedy pôjdete rodiť priamo do nemocnice. V niektorých zdravotníckych zariadeniach však už prebiehajú predpôrodné tehotenské poradne od ukončeného 36. týždňa tehotenstva. Tlak krvi si aj naďalej sledujte. Hodnoty do 140/90 sa považujú za normu. Ak sú všetky výsledky v poriadku, môže sa jednať iba o konštitučne menší plod, čiže plod bude menší, ale je v poriadku. Takto sa Vám však bez poznania výsledkov vyšetrení, či iných okolností neviem bližšie objektívne vyjadriť.