Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
13,005 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • Rada

    , Autor:

    Dobry den pan doktor prosim vas o vasu radu a nazor menstruaciu som mala 13 sept jeden den krvacanie potom hnede vytoky dr povedal ze je to moja menstruacia tak na 5 den som zacala uzivat clostilbelgyt 2 krat denne 1 tbl. s mamzelom sme sa snazili o druhe dieta o par dni som prisla dr vravi ze som tehotna 6 tyzden talze lieky som uzivala v 5 tyzdni velmi sa bojim ze lieky mozu vazne poskodit plod prosim vas o vas nazor dakujem pekne

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, je pravda, Clostilbegyt sa počas tehotenstva nemá užívať, osobne si však myslím, že pár dňové užívanie tabletiek plodu neublíži. Dôkaz, že Clostilbegyt má škodlivé účinky na ľudský plod nie je jednoznačný, existujú však dôkazy, že klomifén, teda účinná latka Clostilbegytu, má škodlivé účinky na plod potkanov a králikov pri podávaní vo vysokých dávkach gravidným zvieratám. Pravdepodobnosť, že by bol plod postihnutý je však asi taká, aká je pravdepodobnosť, že plod bude postihnutý Downovým syndrómom. Neznepokojujte sa. Odporúčam absolvovať PTS screening, teda prvotrimestrálny ultrazvuk.

Podobné otázky

  • Missed abortion

    , Autor:

    Dobrý deň.
    Chcela by som sa spytať na Váš názor. 22.8. som mala poslednú menštruáciu, 3.9. sme s partnerom splodili dieťatko, počas mojich plodných dní je to jeho aj moje prvé. Nikdy sme sa nechránili celé 3r nakoľko partnerovi bolo povedané, že tam nieje skoro žiadna šanca aby mal dieťa dokým nepodstúpi operáciu, nakoľko má nejaké kŕčové žily alebo čo v semenníku. Ja mám 25r a partner má 34r ako vysvitlo pred počatím dlhodobo užíval aj amfetamín vo vysokých dávkach a taktiež marihuanu. Ja som nikdy žiadne drogy neužívala, nefajčím ani nič, cytológiu mám v úplnom poriadku, neprekonala som žiadne pohlavne choroby, na začiatku tehotenstva som, ale pila trochu alkoholu na oslave, vtedy som ešte nevedela, že som v druhom stave. Bolo to neplánované tehotenstvo. Dneska som bola v poradí už na treťom ultrazvuku za posledné 3 týždne. Bolo mi povedané, že je tam 1 gestačný vak a v ňom zárodok, ktorý meria pol centimetra, plod podrástol aj gestačný vak sa zväčšil, ale že akcia srdca je neprítomná. Diagnostika znela jasne Missed abortion. Chceli ma operovať už tento piatok. Odmietla som zákrok a vyžiadala si ešte jednu kontrolu. Podpísala som papier, že na vlastné riziko som odmietla zákrok. Mám sa vrátiť pondelok ráno na ultrazvuk a následne mám podstúpiť hneď aj zákrok, ak nebude biť srdiečko. 2 lekári sa vyjadrili, že na 99,9% je to bez šance a len zbytočne ohrozujem svoje zdravie čakaním na nejaký zázrak. Napriek tomu by som rada počula aj Váš názor, nakoľko si Vás veľmi vážim a mám pocit, že ste profesionálom v tomto obore. Ťažkosti nemám zatiaľ žiadne, príznaky tehotenstva pretrvávajú. Krvacať som nekrvácala. Akurát čo som postrehla bolo veľmi mierne špinenie pár hodín pred pár dňami, hnedý výtok.
    Moja otázka znie: Na základe vyššie uvedených informácií, tu podľa Vás naozaj nie je žiadna šanca na záchranu miminka? Je plod primalý a vývoj nepokračuje, a už ani nebude?
    Ďakujem za váš čas a skorú odpoveď.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, ak je to chcené tehotenstvo a nemáte žiadne ťažkosti, môže sa počkať a realizovať kontrolné USG vyšetrenie. Príznaky tehotenstva mať budete, ste tehotná. Práve preto je Missed Abortion - zamlčaný potrat, že pacientka nemá žiadne ťažkosti, príznaky tehotenstva pretrvávajú, iba zárodok sa prestane vyvíjať. Ak nie je prítomná akcia srdca, zárodok odumrel. Jedná sa o patologické tehotenstvo a je potrebné dutinu maternice vyčistiť. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov, ktorý poznajú presný nález, ako aj všetky informácie a okolnosti a najobjektívnejšie sa Vám vedia vyjadriť.

  • Cvicenie v tehotenstve

    , Autor:

    Dobry den,
    rada by som sa opytala,ci mozem chodit n tehotenske cvicenia a gravid jogu. Pred tehotenstvom som bola aktivna joginka...
    Ide o to,ze mam za sebou potrat - missed a v decembri mi robili konizaciu krcka maternice. Moment.som v 15tt,podla gynekologicky je vsetko ok,nemam ziadny problem a kludne mozem absolvovat cvicenia urcene pre tehotne.
    Dakujem
    Jana

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, ak Vám lekár, ktorý pozná nález, všetky okolnosti a výsledky vyšetrení, povolí realizáciu daných cvičení, nevidím v tom problém, bližšie sa Vám neviem objektívne vyjadriť.

  • Výsledok prenatálnej diagnostiky

    , Autor:

    Dobrý deň pán doktor,

    rada by som sa poradila ohľadom výsledkov z prenatálnej diagnostiky v 2.trimestri:
    T21 1: 910
    Vzhľadom na moj vek 34 rokov mi odporučila lekárka Trisomy test. Je riziko vysoké že by som ho mala postúpiť? Ako celkový výsledok prenatálnej diagnostiky je negatívny.
    Ďakujem za odpoveď.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, je viacero faktorov, ktoré majú vplyv na končený výsledok kombinovaného skríningu v I. trimestri, či integrovaného skríningu I. a II. trimestra. Prepočítané riziko 1:910 je dá sa povedať v norme, prepočítané riziko predstavuje hraničný pomer 1:260 - 1:350. Veľmi dôležité je aj podrobné ultrasonografické vyšetrenie plodu v II. trimestri. Keďže nepoznám žiadne bližšie informácie, ani výsledky, neviem sa Vám bližšie objektívne vyjadriť. Konečné rozhodnutie realizovania NIPT (Trisomy) je aj tak na Vás.

  • Kludovy rezim

    , Autor:

    Dobrý deň,

    som v 27. týždni a na poslednej poradni mi lekár na základe palpačného a sonografického vaginálneho vyšetrenia nariadil prísny kľudový režim (ľah na chrbte, s nohami vyvýšenými a pod zadkom mať vankúš - veľmi nepríjemná a ťažká poloha), Utrogestan 2 tablety ráno a 3 tablety večer vkladať, 3x denne Magnerot.

    Kľudový režim nariadil na základe toho, že krčok nedrží tak ako má, a ze sa otváram. Nepovedal, či z vnútra alebo zvonku. Pri palpacnom vyšetrení sa dostal tam, kam by sa dostať nemal, bližšie to nešpecifikoval. A aby sme predišli predčasnému pôrodu, lebo bábätko naráža na kŕčok. Robil aj výter, či nie je nejaká infekcia a výsledky sú v poriadku.

    V ten istý deň som absolvovala aj 3D vyšetrenie, kde mi druhý lekár na základe vaginálnej sonografie (bez palpacneho vyšetrenia) zapísal do správy toto:

    Vyšetrení deložního hrdla - prijato
    Delka hrdla - 33,7 mm
    Funnelling - ne
    Cervikometria v norme

    Povedal, že Utrogestan nemám užívať a že ani kľudový režim nie je potrebné dodržiavať. Môj lekár si ale stojí za svojím.

    Som ochotná urobiť všetko, aby bábätko bolo v poriadku, len by som si rada rada prečítala aj Váš názor.

    Je kľudový režim len o ležaní, alebo môžem aj sedieť a trochu sa prejsť? Resp.lezat na boku?

    Ďakujem veľmi pekne za Vašu odpoveď.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, takto sa Vám môžem a viem vyjadriť iba k spomenutým už nameraným hodnotám. Ak je skutočne funkčná dĺžka krčka skoro 34 mm a nie je prítomný funneling, čiže otváranie krčka zvnútra, nález je absolútne v norme a nie je potrebné dodržiavať ani kľudový režim, ani užívať Utrogestan. Objektívne sa Vám však takto neviem bližšie vyjadriť.

  • Planovane 3.tehu

    , Autor:

    Dobry den prajem, rada by som sa spytala, ci je problem pri obezite a po dvoch cisarskych s hrubkou jazvy 4mm,dalsie - tretie tehotenstvo. Dakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, každé ďalšie tehotenstvo po dvoch predchádzajúcich cisárskych rezoch je rizikové. Samozrejme, obezita je ďalším rizikovým faktorom. Plánovanie tehotenstva je na zvážení, prípadne, či najskôr neupraviť hmotnosť.