Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
15,685 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • prvotrimestrálny screening

    , Autor: Jari

    Dobrý deň, chcem sa spýtať na výsledky z prvotrimestrálnej diagnostiky. Z krvi mi vyšli hodnoty PAPPA 5,01 a free beta hcg 15,20. Na internete vidím hodnoty, ktoré sú v norme, no tie moje nezodpovedajú ani zďaleka. V akých jednotkách sú tie moje zapísané, sú v poriadku?
    Dnes som v 13tt+6 a robili mi aj screening, dr povedal, že mám trošku vyššiu hodnotu NT (hodnotu nepovedal ani nezapísal). Môže to byť tým, že som už na konci 14. týždňa?
    Ďakujem pekne.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, neviem sa vyjadriť len na základe čísel bez poznania okolností a všetkých potrebných informácií. Ste v týždni tehotenstva, v ktorom sa PTS (prvotrimestrálny screening) realizovať môže. Normálna (ideálna) hodnota jednotlivých parametrov je vyjadrená v relatívnych jednotkách MoM (meridián) a predstavuje hodnotu 1. Nízka hodnota Papp-A obvykle nasvedčuje chromozomálnym abnormalitám. Hodnota pod 0,4 MoM zvyšuje riziko chromozomálnej anomálie. Čo sa týka voľného ß-hCG, resp. jeho free beta zložky, plody s chromozomálnymi abnormalitami môžu mať zvýšené alebo znížené hodnoty tohoto markera. Pri trizómii chromozómu 21 (Downov syndróm) bývajú hodnoty zvýšené (nad 2,5 MoM), trizómie chromozómov 13 a 18 sa prejavujú skôr zníženými hodnotami (podozrivé sú hodnoty pod 0,4 MoM). Určite najvhodnejšie je pýtať sa priamo lekárov vykonávajúcich vyšetrenia, ktorý vedia najobjektívnejšie odpovedať na Vaše otázky. Keďže nepoznám všetky informácie ani okolnosti, moja odpoveď je preto neobjektívna a aj zavádzajúca.

Podobné otázky

  • Vyšetrenie Downovho syndromu

    , Autor: GabiKrki

    Dobrý deň pán doktor, chcem sa opýtať. Na sone som bola naposledy keď mi vyšlo, že som v 11tt + 1 deň. O pár dní mi sestrička vzala krv na všetky tie prvé testy. Další ultrazvuk má však naplánovala až na vtedy, keď budem už v 14tt + pár dni. Citala som, že ultrazvuk na zistenie Downovho syndrómu sa robí od 11tt + 1 deň max do 13tt+1. Mám teraz teda trosku obavy, či ultrazvuk, ktorý mi robil doktor bol zameraný aj na presvetlenie šije, jedine čo mi povedal že všetko bolo v poriadku. Môže byt, že to už vtedy kontroloval? Ďakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, PTS (prvotrimestrálny screening), vrámci ktorého sa vyšetrujú markery ako NT (nuchal translucency - šijové prejasnenie) alebo NB (nasal bone - nosová kosť) sa realizuje od začatého 11. týždňa tehotenstva do ukončeného 14. týždňa tehotenstva (13+6 tt). K realizovaným USG vyšetreniam sa Vám neviem vyjadriť. Pri nejasnostiach sa nebojte pýtať lekárov, prípadne personálu ambulancie, či pracoviska, kde bol USG realizovaný.

  • nesúlad veľkosti plodu UTZ x MS

    , Autor: Dušana_1

    Dobry den pan doktor, chcela by som sa opytat, bola som na kontrole u lekara a viem ze som o cca tyzden pozadu v tehotenstve podla ms a utz. Len raz mi hovoria ze podla ms som 6+1 a utz 5+3, potom 7+1 a zodpoveda 6+4, teraz som 10+6 a zodpoveda 9+5 tt. Velkost plodu CRL 28,2 mm, cyklus som mavala 31 dnovy a ovulaciu potvrdenu (resp folikul 20mm) na 18dc. Teraz bol utz robeny na inom a inym doktorom, moja je na dovolenke ale nebolo mu moc do reci ale povedal ze vsetko je v poriadku, vypisali mi tehotensku knizku a 2.6. idem na NT. Tak sa aj vas pytam je to ok vsetko ? čo keď pôjdem ešte na NT a plod ešte nebude mať 44mm ako sa bežne robí NT, pošlú ma domov ? :) Ďakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, prvotrimestrálny screening (PTS) sa realizuje od začatého 11. týždňa tehotenstva do ukončeného 14. týždňa tehotenstva, takže sa nemusíte obávať. Ak ste mali nepravidelný menštruačný cyklus, presnejšia datácia tehotenstva bude podľa USG. Rozdiel 4, či 6 dní v termínoch pôrodu je úplne bežný.

  • DS

    , Autor: Adela372

    Dobry den pan doktor, mam 31 rokov a cakam druhe babatko. Pred 3 dnami mi volali ze prisli triple testy na DS 1:330 a odporucanie na genetiku a trisomy. Co si samozrejme urobit dam. V 13tt som absolvovala aj morfologicky ultrazvuk kde bolo NT 1,5mm a nosova kosticka pritomna. Pan doktor je tam riziko DS? Som s toho velmi nestastna a bojim sa. A prosim vas trisomy testom mozem verit ked pridu v poriadku? Alebo je to tiez len ako štatistika? Dakujem velmi pekne

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, je vhodné postupovať podľa odporúčania. Je však pravda, že Triple test môže byť aj falošne pozitívny, teda že plod je úplne v poriadku. Ak bol kombinovaný prvotrimestrálny screening v poriadku, teda negatívny, a odporúčané vyšetrenia budú v poriadku, plod bude s veľmi veľkou pravdepodobnosťou v poriadku.

  • Vyšetrenia

    , Autor: Erra77tttt

    Pán doktor, prosím Vás objasnite mi nejasnosti ohľadom povinných vyšetrení v tehotnosti. Momentálne som v 19/3tt. Doteraz mám absolv. v 12/4 PTS s odberom a v 14/5 Trisomy xy na vlastnú žiadosť. Obe vyšetrenia sú negatívne. Vo štvrtok som hovorila so sestričkou (s mojim gynekológom sa dá komunikovať iba cez sestričku) a pýtala som sa na Tripple test. Ona vravela, že tú mi robili počas PTS v 12/4. Ale počas toho vyšetrenia boli skúmané parametre voľný beta hcg, Papp-a v kombinácii s výsledkami usg. To sa považuje za Tripple test? Potom mi navrhla, aby som išla budúci štvrtok na Double test, a dodala, že ten má byť spravený do 20 tt. Keď jej nezavolám, tak ten Double nemám spravený... Podľa Vás pán doktor, má význam ísť na Double, keď Trisomy je v poriadku? Je pacientka, ktorá má upozorniť ambulanciu na jednotlivé povinné testy? Chodím pravidelne na poradne, komunikujem s pánom doktorom, informujem sa, nabudúce však idem v máji, preto sa informujem u Vás.   Ďakujem pekne, prajem Vám pekný deň.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, Triple test sa vyšetruje štandardne u každej pacientky v 16. - 17. týždni tehotenstva. Je to pacientkou neplatené vyšetrenie. Niektorí lekári to však už považujú za obsolentné vyšetrenie. PTS (prvotrimestrálny screening), ako aj Trisomy test sú platené vyšetrenia, ktoré majú ale vyššiu výpovednú hodnotu, ako Triple test. PTS sa však nerovná Triple testu. Treba však rozilišovať skríning v I. trimestri bez merania NT, integrovaný skríning aj s meraním NT, Double test, Triple test a NIPT. Ak ste mali realizované PTS, ako aj Trisomy test s negatívnym výsledkom, nemusíte sa obávať. Odporúčam realizovať morfologické USG v 20. - 22. týždni tehotenstva.

  • O 2 týždne menší plod

    , Autor: Mišutka

    Dobrý deň, podľa poslednej menštruácie by som mala byt 10tt+5 ale gynekológ mi povedal že dieťa je od začiatku tehotenstva o 2 týždne menšie a vypočítal mi teda fiktívnu menštruáciu. Chcela by som sa spýtať že ako to vlastne mám chápať a ktorým týždňom sa riadiť.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, presnejšie je USG vyšetrenie. Mohli ste mať nepravidelný menštruačný cyklus, prípadne posunutú ovuláciu. Ak je rozdiel v datácii gravidity podľa poslednej menštruácie a podľa USG rozdielny, vo vašom prípade až o dva týždne, riadime sa datáciou gravidity podľa hodnôt USG, podľa ktorých sa vypočíta aj termín pôrodu. Postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa. Objednajte sa na PTS (prvotrimestrálny screening), ktorý sa realizuje od 11. - 13. týždňa tehotenstva.