Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
10,969 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje v Nemocnici AGEL Košice-Šaca.

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • termín pôrodu

    , Autor: odbornik6

    Dobrý deň, píšem Vám CRL a dátum prvého UZV vyšetrenia - CRL: 34,3 a dátum vyšetrenia 9. júl 2014. Ďakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň,
    teda neviem či ste náhodou vy alebo vás lekár neurobili niekde chybu
    mala ste nepravidlený cyklus?
    prvý UZV bol v juli a posledna menses vo februári?
    lebo ak je tak ako píšete tak je to nasledovne:
    9.7.2014 pri CRL 34 by mal plod zodp. 10+0
    a TP týmpádom vychádza na 4.2.2015

    nerozumiem ako môže dojst k takejto diskrepancii.....?
    s pozdravom

Podobné otázky

  • Termín počatia

    , Autor:

    Dobrý deň, chcela by som sa opýtať, či je ultrazvuk presný na deň,pretože podľa ultrazvuku mám dataciu tehotenstva vypočítanú na 24+6 a podľa ms 25+5 je tam rozdiel 6 dní pritom mám pravidelný 28-29 dňový cyklus.... V prvých týždňoch to nesedelo len o 2 dni teraz už o 6 a stále mi posúvajú termín pôrodu hoci som čítala,že keď to viac menej sedí do týždňa mali by mi nechať termín pôrodu podľa ms. Tak prosím vás ktorému termínu pôrodu mám viac veriť ?

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, hodnoverný je termín pôrodu vypočítaný podľa poslednej menštruácie, za predpokladu, že bol cyklus pravidelný alebo podľa USG v I. trimestri, či už podľa PTS alebo USG realizovaného obvodným gynekológom. Ďalšie termíny pôrodu pri dalších USG vyšetreniach vo vyšších týždňoch neberieme v úvahu, sú nepresné.

  • Kombinovaný test v I. trimestri

    , Autor:

    Dobrý deň pán MUDr. Kelij,

    chcela by som sa Vás ako odborníka opýtať na výsledok kombinovaného testu v I. trimestri. Vyšlo mi riziko na Trizomie 21 (DS) v pomere 1:64. Mám 32 rokov, v čase pôrodu budem mať tiež 32 rokov, je to moje prvé tehotenstvo, spontánne, v mojej, ani partnerovej rodine nie je výskyt genetických ochorení. V čase testu som podľa CRL bola 12 tt + 3.
    Výsledky krvi:
    voľný beta-hCG: 89,76 IU/l - ekv. 2,423 MoM
    PAPP-A: 2,600 IU/l - ekv. 0,704 MoM
    Uterin. ateria - priem. PI: 2,250 - ekv. 1,364 MoM
    Stred. arter. tlak(MAP): 77,500 mmHg - ekv. 0,930 MoM
    Endocervikálna dĺžka: 28,0 mm

    Ultrazvuk:
    Normálne, vnútromaternicové tehotenstvo
    Akcia srdca zobrazená, srd. frek.: 165 úder./min.
    CRL: 60,0 mm
    NT: 3,30 mm
    Interkran. translucencia: nehodnotené
    Ductus Venosus PI: 1,10
    Placenta: vzadu nízko
    Plodová voda: primerané množstvo
    Pupočník: 3 cievy, úpon: paracentrálne
    NB: nehodnotené (pričom na sone sa MUDr. vyjadril, že je viditeľná)
    Trojcípa chlopňa-Doppler: normálna
    Anatómia plodu: normálna
    Poznámky: CHA disociácia

    V správe je však uvedený nesprávny dátum poslednej menštruácie: 2.09.2020, pričom správny údaj je 22.09.2020, teda termín pôrodu podľa PM: 9.6.2021, pričom správne má byť 29.6.2021, termín pôrodu podľa USG: 26.06.2021. Vznikol tam posun teda 20 dní.

    Nakoľko mi výsledky neboli interpretované a teda ani vysvetlené ošetrujúcim doktorom a po upozornení recepčnej, že v správe je nesprávny dátum poslednej menštruácie, mi bola poskytnutá odpoveď, že údaj o PM nemá vplyv na výsledok správy. Podľa slov recepčnej je zlá krv a na základe krvi vyšlo riziko na DS 1:64.
    Doktorka v genetickej amb. mi však poskytla info, že celkový výsledok rizika na DS je ovplyvnený aj údajom o PM a zhodnotila, že podľa nej je správa nedôveryhodná a o ďalšom postupe sa mám rozhodnúť na základe výsledkov Triple testov v 16 tt (tie absolvujem 11.1.2021)

    Preto sa Vás chcem opýtať ako odborníka v oblasti gynekológiie, nakoľko sa aj vo Vašom pracovisku vykonáva prvotrimestrálny skríning, či je údaj o poslednej menštruácie dôležitý pre výpočet rizika na jednotlivé syndrómy alebo je výpočet indikovaný len z krvi matky?
    A takisto, či jediná zvýšená hodnota, t. j. voľný beta-hCG: 89,76 IU/l - ekv. 2,423 MoM až tak prekročená, že by riziko na DS mal byť 1:64.

    Ďakujem Vám za Vašu odpoveď, pričom mi je ľúto, že s takouto otázkou sa musím obracať na Vás a nie na USG centrum, kde mi bol vykonaný test, nakoľko tam evidentne nie je vôľa na diskusiu s pacientkou.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, pre výsledok testu nie je dôležitý údaj o poslednej menštruácii. Pri výpočte sa kombinujú známe riziká, ktoré sú dané vekom matky, hrúbkou šijového prejasnenia a hladinou látok pAPP a HCG v krvi matky. Výsledkom je číslo, ktoré udáva riziko narodenia plodu s Downovým syndrómom. Niektoré ženy si nepamätajú dátum poslednej menštruácie alebo majú nepravidelný cyklus, takže majú termín pôrodu iba podľa USG. Termín pôrodu podľa USG je u Vás vypočítaný na 26.6.2021, takže sedí s dátumom podľa poslednej menštruácie na 29.6.3021. Odchýlka tri dni je v poriadku. Pozitívny výsledok, vyšší ako 1:300, znamená síce vyššie riziko výskytu Downovho syndrómu plodu, ale neznamená to, že plod je skutočne Downovým syndróm postihnutý. Toto môžu preukázať až ďalšie vyšetrenia, ako je amniocentéza, či odber choriových klkov.

  • Pomoc

    , Autor:

    Dobrý večer pán doktor potrebujem radu . 15.7.2020 som podľa usg bola v 15w0d,termin pôrodu mám 11.1.2021 poslednu menstruaciu si nepamätám chcela by som vedieť kedy som asi otehotnela a áko sa to ráta ak som otehotnela v určitý deň (napr.22.4.2020) tak vtedy sa udialo uhniezdenie?? A pohlavný styk som mala niekoľko dní pred tým?? Potrebujem radu pretože s bývalom manželom som sa rozisla mám druheho priateľa bývalí manžel náhle odišiel 5.4.2020 a s novým priateľom som začala bývať 13.4.2020 nechcela by som aby bábätko bolo este bývalého.dakujem krasne

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, ak ste boli 15.7. v 15+0 tg, vychádza posledná menstruacia na 1.4., oplodnenie na cca 15.4. a termín pôrodu vychádza na 6.1.2021. Ak máte termín pôrodu vypočítaný na 11.1.2021, posledná menštruácia vychádza na 6.4. a k oplodneniu došlo niekedy okolo 20.4. Ak ste mali oplodňujúci pohlavný styk 22.4., tak to aj približne vychádza.

  • Potrebujem poradit

    , Autor:

    Dobrý deň termín pôrodu mám 11.1.2020 poslednu menstruaciu som zabudla viete mi poradiť krdy k otehotneniu došlo podľa usg 22.5.2020 som bola v 6w3d dakujem velmi krásne

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, k otehotneniu došlo pravdepodobne niekedy okolo 7.4.2020.

  • Rada

    , Autor:

    Dobrý deň chcela by som sa opýtať termín pôrodu mám 11.1.2020,,viete mi prosim poradit jesť som pravdepodobne otehotnela je možné že som otehotnela skôr áko 5.4.2020????? Dakujem velmi krásne

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, termín pôrodu sa vypočíta podľa poslednej menštruácie, ktorá, ak máte termín pôrodu 11.1.2021, vychádza na 6.4.2020, alebo podľa USG v I. trimestri, cca v 11. - 13. týždni tehotenstva. Ak ste mali poslednú menštruáciu 6.4.2020 a teraz ste v 33+5 týždni tehotenstva, k otehotneniu došlo po 6.4.2020. Keďže ale nepoznám žiadne bližšie informácie ani okolnosti, neviem sa Vám takto inak bližšie vyjadriť.