Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
10,845 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje v Nemocnici AGEL Košice-Šaca.

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • usg

    , Autor: PLD

    dobrý deň p. doktorka, chcela by som sa vás opýtať - na konci 17T tehotenstva som mala dosť pobolievanie v podbrušku bola som na gyn. úps, službukonajúci lekár ma vyšetril všetko bolo o.k. stav hodnotil skôr ako VAS, ale v priebehu usg mi opakoavane zapol farebného dopplera, teraz v poradni na konci 22T mi môj gynekológ opätovne zapol farebného dopplera, chcela som sa opýtať popisuje sa termický efekt na CNS plodu pri tomto vyšetrení viem, že je to obmedzené najmä v 1trimestri, ale ten 17T nemohlo to nejak tomu dieťatku ublížiť? ďakujem pekne za odpoveďs pozdravom maja

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň,
    krátkodobé UZv vyšetrenie, či už doppler alebo iný farebný planning určite nijakým spôsobom neovplyvňuje plod, nemusíte mať obavy
    s pozdravom

Podobné otázky

  • Skrateny krcok maternice

    , Autor:

    Dobrý deň p. doktor,
    som v 23 tyzdni tehotensta a na poslednej poradni mi doktor povedal ze sa mi začal otvarat krčok .Sú tieto hodnoty ešte primerané, alebo je tam už velke riziko? Minuly rok som podstupila konizaciu krčka
    Hodnoty:
    Hrdlo 1,5 cm VB a CK pre prst
    Uterus 1pnp normotonicky OPP
    TVS cervix 30 mm bez ICI
    Momentálne som na PN a mam nariadeny klufovy režim

    Ďakujem za odpoveď

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, krčok zmenený po konizácii predstavuje riziko potratu alebo predčasného pôrodu už od začiatku tehotenstva. Podľa USG vyšetrenia sa krčok zvnútra neotvára. Dodržujte nariadený kľudový mrežim, postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa a v prípade ťažkostí ho navštívte.

  • Termín počatia

    , Autor:

    Dobrý deň, chcela by som sa opýtať, či je ultrazvuk presný na deň,pretože podľa ultrazvuku mám dataciu tehotenstva vypočítanú na 24+6 a podľa ms 25+5 je tam rozdiel 6 dní pritom mám pravidelný 28-29 dňový cyklus.... V prvých týždňoch to nesedelo len o 2 dni teraz už o 6 a stále mi posúvajú termín pôrodu hoci som čítala,že keď to viac menej sedí do týždňa mali by mi nechať termín pôrodu podľa ms. Tak prosím vás ktorému termínu pôrodu mám viac veriť ?

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, hodnoverný je termín pôrodu vypočítaný podľa poslednej menštruácie, za predpokladu, že bol cyklus pravidelný alebo podľa USG v I. trimestri, či už podľa PTS alebo USG realizovaného obvodným gynekológom. Ďalšie termíny pôrodu pri dalších USG vyšetreniach vo vyšších týždňoch neberieme v úvahu, sú nepresné.

  • Kombinovaný test v I. trimestri

    , Autor:

    Dobrý deň pán MUDr. Kelij,

    chcela by som sa Vás ako odborníka opýtať na výsledok kombinovaného testu v I. trimestri. Vyšlo mi riziko na Trizomie 21 (DS) v pomere 1:64. Mám 32 rokov, v čase pôrodu budem mať tiež 32 rokov, je to moje prvé tehotenstvo, spontánne, v mojej, ani partnerovej rodine nie je výskyt genetických ochorení. V čase testu som podľa CRL bola 12 tt + 3.
    Výsledky krvi:
    voľný beta-hCG: 89,76 IU/l - ekv. 2,423 MoM
    PAPP-A: 2,600 IU/l - ekv. 0,704 MoM
    Uterin. ateria - priem. PI: 2,250 - ekv. 1,364 MoM
    Stred. arter. tlak(MAP): 77,500 mmHg - ekv. 0,930 MoM
    Endocervikálna dĺžka: 28,0 mm

    Ultrazvuk:
    Normálne, vnútromaternicové tehotenstvo
    Akcia srdca zobrazená, srd. frek.: 165 úder./min.
    CRL: 60,0 mm
    NT: 3,30 mm
    Interkran. translucencia: nehodnotené
    Ductus Venosus PI: 1,10
    Placenta: vzadu nízko
    Plodová voda: primerané množstvo
    Pupočník: 3 cievy, úpon: paracentrálne
    NB: nehodnotené (pričom na sone sa MUDr. vyjadril, že je viditeľná)
    Trojcípa chlopňa-Doppler: normálna
    Anatómia plodu: normálna
    Poznámky: CHA disociácia

    V správe je však uvedený nesprávny dátum poslednej menštruácie: 2.09.2020, pričom správny údaj je 22.09.2020, teda termín pôrodu podľa PM: 9.6.2021, pričom správne má byť 29.6.2021, termín pôrodu podľa USG: 26.06.2021. Vznikol tam posun teda 20 dní.

    Nakoľko mi výsledky neboli interpretované a teda ani vysvetlené ošetrujúcim doktorom a po upozornení recepčnej, že v správe je nesprávny dátum poslednej menštruácie, mi bola poskytnutá odpoveď, že údaj o PM nemá vplyv na výsledok správy. Podľa slov recepčnej je zlá krv a na základe krvi vyšlo riziko na DS 1:64.
    Doktorka v genetickej amb. mi však poskytla info, že celkový výsledok rizika na DS je ovplyvnený aj údajom o PM a zhodnotila, že podľa nej je správa nedôveryhodná a o ďalšom postupe sa mám rozhodnúť na základe výsledkov Triple testov v 16 tt (tie absolvujem 11.1.2021)

    Preto sa Vás chcem opýtať ako odborníka v oblasti gynekológiie, nakoľko sa aj vo Vašom pracovisku vykonáva prvotrimestrálny skríning, či je údaj o poslednej menštruácie dôležitý pre výpočet rizika na jednotlivé syndrómy alebo je výpočet indikovaný len z krvi matky?
    A takisto, či jediná zvýšená hodnota, t. j. voľný beta-hCG: 89,76 IU/l - ekv. 2,423 MoM až tak prekročená, že by riziko na DS mal byť 1:64.

    Ďakujem Vám za Vašu odpoveď, pričom mi je ľúto, že s takouto otázkou sa musím obracať na Vás a nie na USG centrum, kde mi bol vykonaný test, nakoľko tam evidentne nie je vôľa na diskusiu s pacientkou.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, pre výsledok testu nie je dôležitý údaj o poslednej menštruácii. Pri výpočte sa kombinujú známe riziká, ktoré sú dané vekom matky, hrúbkou šijového prejasnenia a hladinou látok pAPP a HCG v krvi matky. Výsledkom je číslo, ktoré udáva riziko narodenia plodu s Downovým syndrómom. Niektoré ženy si nepamätajú dátum poslednej menštruácie alebo majú nepravidelný cyklus, takže majú termín pôrodu iba podľa USG. Termín pôrodu podľa USG je u Vás vypočítaný na 26.6.2021, takže sedí s dátumom podľa poslednej menštruácie na 29.6.3021. Odchýlka tri dni je v poriadku. Pozitívny výsledok, vyšší ako 1:300, znamená síce vyššie riziko výskytu Downovho syndrómu plodu, ale neznamená to, že plod je skutočne Downovým syndróm postihnutý. Toto môžu preukázať až ďalšie vyšetrenia, ako je amniocentéza, či odber choriových klkov.

  • Nízke hcg

    , Autor:

    Dobrý deň, moja posledná menštruácia bola 4.novembra...urobila som si tehu test,ktorý vyšiel pozitívne. 22.12. som si bola tehotenstvo potvrdiť u svojho gynekológa, no vidieť bol len prázdny gestačný vak. Bola som oboznámená,že buď plod odumrel, alebo som mala ovuláciu posunutú a je ešte skoro...bola mi odobratá krv, ďalší termín kontroly 30.12.,kedy som sa teda dozvedela že hodnota hcg z dňa 22.12. bola len 38,22. No na ultrazvuku už bolo 30.12. vidno 9mm plod a vraj som v 7 týždni. Lekár mi k tomu nič viac nepovedal, neviem či je to teda v poriadku, keď je hodnota hcg taká nízka. Samozrejme mi bola odobratá krv znovu a mám prísť o dva týždne...ale rada by som vedela aj Váš názor. Ďakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, aj keď to nie je časté, spomínaná hodnota betaHCG môže byť v 5.- 6. týždni tehotenstva normálna, ak bol navyše USG nález v poriadku. Spomínaný postup je štandardný. Postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa.

  • Morfologicky ultrazvuk

    , Autor:

    Dobrý deň. Mám otázku. Som v 17 týždni. Objednali na 30.12.na odber plodivej vody no do 18.12.by som mala mat morfologicky ultrazvuk. Lebo potom primár neuvidí ultrazvuk lebo idú sviatky a bude v práci az 4.1.vuete mu poradiť kde by som sa mohli s objednať? Som okres Kežmarok.
    Prvé dieťa má 80% postihnutie mitichondriopatiu.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, morfologické USG vyšetrenie v 20. týždni tehotenstva sa realizuje aj na našej klinike. Vzhľadom k súčasnej situácii sa možno uvoľní nejaké miesto, väčšinou však bývajú kapacity naplnené. Skúste sa objednať na telefónnom čísle 055/72 34 184. O iných pracoviskách a ich možnostiach a voľných kapacitách však nemám prehľad ani informácie.