Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
16,029 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • Gestacny vek

    , Autor: janakomancova

    Dobry den, dnes som absolvovala ultrazvuk .nic som sa vlastne nedozvedela len lustim v zapisanych udajoch.gestacny vek mi napisali 21+5 a predpokladanu vahu 466g nieje to vela?bola som v tom ze som teraz zacala 21tt ale zda sa mi ze uz som dalej trosku ci? :) dakujem za odpoved

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň,
    váš presný gestačný vek podľa poslednej menštruácie si vypočítate podľa jej dátumu (www.tehotenskakalkulacka.sk) . Termín pôrodu sa zväčša upravuje len na konci prvého trimestra, to znamená ak dieťatko zodpovedalo svojou dĺžkou v 12 týždni dátumu poslednej menštruácie, dátum pôrodu sa upravovať nebude. Na druhej strane sa väčšie detičky niekedy narodia skôr.

Podobné otázky

  • Veľkosť plodu

    , Autor: LauraMalu

    Dobrý deň,

    Prosím Vás chcela by som sa informovať ohľadne mier nášho bábätka. Momentálne som v 28tt a dátum posledného menzesu bol 31.12.2021

    Na ultrazvuku mi boli namerané nasledovné miery:

    BPD: 71 mm
    HC: 240,9 mm
    AC: 218 mm
    FL: 54 mm
    Hmotnosť plodu: 1000 gramov

    Celkovo vyšiel Pánovi doktorovi gestačný vek na 27 + 3.. Chcela by som sa iba informovať, či sú podľa Vás tieto miery v poriadku, nakoľko som sa dočítala, že niektoré hodnoty ako napr. AC sú o 2 týždne pozadu v porovnaní s napr. dĺžkou stehennej kosti..

    Za odpoveď Vám vopred veľmi pekne ďakujem.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, kompozitný vek 27+3 zodpovedá 28. týždňu tehotenstva. V druhom trimestri sa už začínajú prejavovať zdedené predispozície a miery, takže u plodov vysokých rodičov sa dá očakávať dlhšia stehnová kosť, ako u nižších rodičov. Rozdiel do dvoch týždňov je v poriadku. Ak by niečo nebolo v poriadku, lekár by Vás o tom informoval. Pri nejasnostiach je najvhodnejšie sa informovať vyšetrujúcich lekárov, ktorí sa Vám vedia najobjektívnejšie vyjadriť. Odporúčam realizovať fetálne USG vyšetrenie v 30. týždni tehotenstva.

  • Ultrazvuk 3. trimester

    , Autor: Luccinda2022

    Dobrý deň,
    bola som na vyšetrení v 3. trimestri a chcem sa spýtať či sú namerané výsledky v poriadku.
    Namerané hodnoty:
    BPD : 78,00 mm GA:31+2
    FOD : 96,9 mm GA: 31+2
    HC: 289,8 mm GA: 31+6
    AC: 267,4 mm GA: 30+6
    HL: 52,9 mm GA: 30+6
    FL: 57,6 mm GA: 30+1
    TCD: 36,5 mm GA 30+1
    Gestačný vek podľa PM : 30+3
    Kompozitný vek: 30+6
    Odhad hmotnosti: 1636 +- 239g
    RI a. umbilicalis: 0,58
    RI a. cerebri media: 0,90
    Poloha plodu: pozdĺžna, hlavičkou postavenie I
    Placenta: zadná stena, gr. II
    Plodová voda: normohydramniom
    Podľa doktora je všetko v poriadku, rast primeraný, proporčný. Odporúčil bežný predpôrodný manažment gravidity.
    Navadí, že niektoré hodnoty sa od seba líšia aj o 2 týždne?
    Ďakujem za odpoveď.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, opisované hodnoty a parametre sú v norme. Hlavička, či bruško zvyknú mať v prepočítaní o niekoľko dní väčšie parametre, ako napríklad stehnová kosť. Nemusíte sa obávať.

  • Screening v II. Trimestri

    , Autor: MARRY 3

    Dobrý den, chcela by som sa spýtať na vysledky screeningu. Najprv mi bralo krv na prve geneticke testy niekedy v 11tt.tie boli negativne. Následne mi dr. bral krv v 15tt a ked som volala za vysledky povedal mi ze su negatívne ale skoro odobraté ze musi mi vziat krv v 16tom tyzdni. V 16 tyzdni mi vzal krv a vysledky boli pozitívne a nasledovne:
    Predcha. NTD:ziadny, pred.Down.syndrom:ziadny, inzulin dependentny diabetes:ziadny, fajcenie:nie, vek matky v termine:34, UZV meranie (CRL):37mm dna 11.10.21, Gestacny vek v datume 1.vzorky:11 TT 0 dni (ppdla údajov), 10tt 3 dni (podľa CRL), Gestacny vek v datume 2.vzorky:16tt 0 dni (podla údajov), 15tt 3dni (podla CRL), podla gestacneho veku UZV odhad (CRL). Hmotnost 55,5 kg (malo byt 65,5kg),MS-AFP hodnota: 108kiu/L 3,70MoM, uE3 hodnota:1,15nmol/l 0,91MoM, Total hCG hodnota:69,745kiu/L 1.68MoM, Frees-hCG hodnota:37,70 iu/L 0,62MoM, Papp-A hodnota:0,53 iu/L 0,36MoM.
    Riziko Downovho syndromu vysla 1v9000(v termine) a riziko NTD 1v2.

    Prosim Vas o posúdenie vysledkov lebo ma dost vydesili nakolko tyzden predtym boli negativne a zrazu je tu 50/50 ze moje dieťa bude mat razstep nervovej trubice. Na Ulttazvuk idem v pondelol a genetiku v utorok ale mam z toho strach. V 9tt som predtym mala zamlknuty potrat a teraz toto. A zaroven sa chcem spýtať či vysledok nemohol ovplyvnit aj udaj ktory tam vidim ze posledny ulttazvuk je 11.10.2021 alw pritom mi lekar robil sono aj v 15tt. Zaroven preco je tam rozdiel 4dni pri tyzdnoch ppdla udajov a podla CRL? Nemohlo aj to ovplyvnit vysledok?

    Ďakujem pekne za odpoved

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, je vhodné upozorniť lekára na nepresné údaje, ktorých je podľa Vášho opisu viacero. Absolvujte dané vyšetrenia podľa odporúčania. Pri nejasnostiach sa určite nebojte informovať a pýtať vyšetrujúcich lekárov, ktorí sa Vám vedia najobjektívnejšie vyjadriť.

  • Vysledky genetickeho skriningu

    , Autor: Suzo

    Dobry den,
    Chcela by som nezavazny nazor inak sa asi neupokojim a nervozity (takej beznej..prerabka domu, rocny sibal doma, manzel pracujuci tyzdnovky atd atd) mam nadostac.
    Dnes som si bola po vysledky genetickeho skriningu lebo lekarka, ktora ich vyhodnocovala dopisala, ze odporuca podrobny UZV v II.trimestri.
    Sestricka ale povedala, ze vysledky su ok..aj tie prve boli. Ze sa mam na to sono v Trencine objednat hlavne kvoli tej poznamke z genetiky :/
    Ze mame Trencin totalne od ruky mi je momentalne jedno.
    Vysledky su taketo:
    Predchadzajuci NTD: ziadny
    Predchadzajuci Downov syndrom: ziadny
    Vek matky 29 rokov
    UZV meranie (CRL) 59,5mm (v case odberu prvej vzorky)
    Gestacny vek v datume prvej vzorky 12 tyzdnov
    Gestacny vek v datume druhej vzorky 16 tyzdnov
    Hmotnost 90kg
    MS-AFP hodnota 18,81 ug/L 0,59MoM
    uE3 hodnota 1,92 nmol/L 0,89MoM
    Total hCG hodnota 11883,4 iu/L 0,52MoM
    Freeß-hCG hodnota 19,33 iu/L 0,66MoM
    PAPP-A hodnota 789,30 miu/L 0,38MoM a tu je dopisana sipka dole pri tejto hodnote
    Riziko DS 1 v 2500 v termine
    Riziko NTD 1 v 7000
    Poznamka: aj ked je ocakavane riziko DS vypocitane podla veku matky vyssie (1 v 1000) riziko je fakticky nizsie pre hladinu...
    A pod tym dopisane to ze odporucany podrobny UZV v II.trimestri

    Tak teraz neviem..byt nepokojna z hodnoty PAPP-A ktora je ucebnicova na DS alebo sa spoliehat na statistiky ze nebudem ta 1 z 2500 :( maly mal hranicne hodnoty toho presvietenia sije ale je zdravy ako buk..mal 10 z 10 AS po porode..a to bolo rizikove tehu kvoli praci a stresu..

    Dakujem za odpoved :)

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, nemusíte sa obávať. Aj keď sú výsledky v poriadku, (vek je braný tiež ako rizikový faktor), napríklad tiež aj na našej klinike štandardne odporúčame a aj realizujeme v tehotenstve tri hlavné USG vyšetrenia: PTS, morfologický (genetický) ultrazvuk a fetálny screening. Na Vašom mieste by som sa neznepokojoval, objednajte sa na II. trimestrálne morfologické USG dľa odporúčania.

  • Zvysene riziko Downovho syndromu

    , Autor: marianka84

    Dobry den,
    Vysledok prenetalny screening v I. trimestri bol ako test vykonany prilis neskoro (gestacny vek v datume odberu vzorky krvi bol 13tt+6/ podla udajov a 14tt+0/ podla CRL), screening v II. Trimestri bol pozitivny/zvysene riziko Downovho syndromu 1:170 v termine ( riziko len z veku matky 1:430). V poznamke bolo ze hodnoty z I.screeningu neboli zahrnute do vypoctu zdovodu neskoreho odberu vzorky ako som uz pisala. Moja otazka znie ci pozitivny screening z II. Screeningu nebol ovplyvneny nezahrnutim vsetkych udajov ? Dakujem za odpoved.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, PTS pozostáva jednak z odberu krvi a z USG vyšetrenia, už aj hodnoty šijového prejasnenia (NT) a nosovej kostičky (NB) dokážu veľa nepovedať. Skríning sa vykonáva v 11-14 týždni tehotenstva (11+0 - 13+6), takže to bolo mimo intervalu o jeden deň. S rastúcim vekom matky rastie aj riziko pre Downov syndróm. Je pravda, že vek je len číslo a ide o to, na aký vek sa človek cíti, ale v tomto prípade to nie je zanedbateľné, no nie je to iba jediný faktor a hodnota, ktorá sa podieľa na výpočte rizika. Nepoznám výsledky ostatných hodnôt, ale riadiť sa iba jediným parametrom (vekom matky) nie je celkom objektívne. Hodnotí sa samostatne prvotrimestrálny skríning (PTS) a keď pacientka neabsolvovala (alebo z nejakého dôvodu nebol hodnotiteľný) prvotrimestrálny skríning, tak sa hodnotí samostatne morfologický skríning. Samozrejme, ak sú k dispozícii obidva skríningy, berie sa do úvahy výsledok z každého jedného. Pri akýchkoľvek nejasnostiach alebo ťažkostiach kontaktujte Vášho obvodného gynekológa.