Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
9,335 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje v 1. súkromnej nemocnici Košice-Šaca.

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • Gestacny vek

    , Autor: janakomancova

    Dobry den, dnes som absolvovala ultrazvuk .nic som sa vlastne nedozvedela len lustim v zapisanych udajoch.gestacny vek mi napisali 21+5 a predpokladanu vahu 466g nieje to vela?bola som v tom ze som teraz zacala 21tt ale zda sa mi ze uz som dalej trosku ci? :) dakujem za odpoved

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň,
    váš presný gestačný vek podľa poslednej menštruácie si vypočítate podľa jej dátumu (www.tehotenskakalkulacka.sk) . Termín pôrodu sa zväčša upravuje len na konci prvého trimestra, to znamená ak dieťatko zodpovedalo svojou dĺžkou v 12 týždni dátumu poslednej menštruácie, dátum pôrodu sa upravovať nebude. Na druhej strane sa väčšie detičky niekedy narodia skôr.

Podobné otázky

  • Vysledky genetickeho skriningu

    , Autor:

    Dobry den,
    Chcela by som nezavazny nazor inak sa asi neupokojim a nervozity (takej beznej..prerabka domu, rocny sibal doma, manzel pracujuci tyzdnovky atd atd) mam nadostac.
    Dnes som si bola po vysledky genetickeho skriningu lebo lekarka, ktora ich vyhodnocovala dopisala, ze odporuca podrobny UZV v II.trimestri.
    Sestricka ale povedala, ze vysledky su ok..aj tie prve boli. Ze sa mam na to sono v Trencine objednat hlavne kvoli tej poznamke z genetiky :/
    Ze mame Trencin totalne od ruky mi je momentalne jedno.
    Vysledky su taketo:
    Predchadzajuci NTD: ziadny
    Predchadzajuci Downov syndrom: ziadny
    Vek matky 29 rokov
    UZV meranie (CRL) 59,5mm (v case odberu prvej vzorky)
    Gestacny vek v datume prvej vzorky 12 tyzdnov
    Gestacny vek v datume druhej vzorky 16 tyzdnov
    Hmotnost 90kg
    MS-AFP hodnota 18,81 ug/L 0,59MoM
    uE3 hodnota 1,92 nmol/L 0,89MoM
    Total hCG hodnota 11883,4 iu/L 0,52MoM
    Freeß-hCG hodnota 19,33 iu/L 0,66MoM
    PAPP-A hodnota 789,30 miu/L 0,38MoM a tu je dopisana sipka dole pri tejto hodnote
    Riziko DS 1 v 2500 v termine
    Riziko NTD 1 v 7000
    Poznamka: aj ked je ocakavane riziko DS vypocitane podla veku matky vyssie (1 v 1000) riziko je fakticky nizsie pre hladinu...
    A pod tym dopisane to ze odporucany podrobny UZV v II.trimestri

    Tak teraz neviem..byt nepokojna z hodnoty PAPP-A ktora je ucebnicova na DS alebo sa spoliehat na statistiky ze nebudem ta 1 z 2500 :( maly mal hranicne hodnoty toho presvietenia sije ale je zdravy ako buk..mal 10 z 10 AS po porode..a to bolo rizikove tehu kvoli praci a stresu..

    Dakujem za odpoved :)

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, nemusíte sa obávať. Aj keď sú výsledky v poriadku, (vek je braný tiež ako rizikový faktor), napríklad tiež aj na našej klinike štandardne odporúčame a aj realizujeme v tehotenstve tri hlavné USG vyšetrenia: PTS, morfologický (genetický) ultrazvuk a fetálny screening. Na Vašom mieste by som sa neznepokojoval, objednajte sa na II. trimestrálne morfologické USG dľa odporúčania.

  • Zvysene riziko Downovho syndromu

    , Autor: Marianka84

    Dobry den,
    Vysledok prenetalny screening v I. trimestri bol ako test vykonany prilis neskoro (gestacny vek v datume odberu vzorky krvi bol 13tt+6/ podla udajov a 14tt+0/ podla CRL), screening v II. Trimestri bol pozitivny/zvysene riziko Downovho syndromu 1:170 v termine ( riziko len z veku matky 1:430). V poznamke bolo ze hodnoty z I.screeningu neboli zahrnute do vypoctu zdovodu neskoreho odberu vzorky ako som uz pisala. Moja otazka znie ci pozitivny screening z II. Screeningu nebol ovplyvneny nezahrnutim vsetkych udajov ? Dakujem za odpoved.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, PTS pozostáva jednak z odberu krvi a z USG vyšetrenia, už aj hodnoty šijového prejasnenia (NT) a nosovej kostičky (NB) dokážu veľa nepovedať. Skríning sa vykonáva v 11-14 týždni tehotenstva (11+0 - 13+6), takže to bolo mimo intervalu o jeden deň. S rastúcim vekom matky rastie aj riziko pre Downov syndróm. Je pravda, že vek je len číslo a ide o to, na aký vek sa človek cíti, ale v tomto prípade to nie je zanedbateľné, no nie je to iba jediný faktor a hodnota, ktorá sa podieľa na výpočte rizika. Nepoznám výsledky ostatných hodnôt, ale riadiť sa iba jediným parametrom (vekom matky) nie je celkom objektívne. Hodnotí sa samostatne prvotrimestrálny skríning (PTS) a keď pacientka neabsolvovala (alebo z nejakého dôvodu nebol hodnotiteľný) prvotrimestrálny skríning, tak sa hodnotí samostatne morfologický skríning. Samozrejme, ak sú k dispozícii obidva skríningy, berie sa do úvahy výsledok z každého jedného. Pri akýchkoľvek nejasnostiach alebo ťažkostiach kontaktujte Vášho obvodného gynekológa.

  • skríning - 1. trimester

    , Autor: odbornik6

    Dobrý den, vysiel mi pozitívny 1-trimestrálny skríning PAPPA-A hodnota 0,326 iu/L ; 0,28 MoM. Záver je: zvýsené riziko Downovho syndrómu 1v30. Je tam uvedená poznámka: Riziko syndrómu je vyssie ako je ocakávané len podla veku matky. Co, prosím, tento výsledok najma vzhladom na poznámku o riziku a veku znamená? V case predpokladaného porodu budem mat 36 rokov. Navyse, skríning mi robila zastupujúca lekárka, ktorá len skonstatovala velmi vysoké riziko vývojových chýb, potratu, predcasného porodu a nedostatocného vyzivovania plodu a odporúca amniocentézu bez ohladu na triple testy. Moj lekár bol dlhodobo na dovolenke a po návrate bol z jej postupu zhrozený - odber bol robený v 9+4 tt (podla poslednej mensturácie), plod mal 21 mm. Moj doktor skonstatoval, ze v tom case mi vobec este nemala odber robit, ze gestacný vek urcila podla neho nesprávne na 10+0 tt a celý výsledok je podla neho skreslený. Navyse, vraj na základe tejto hodnoty nemoze urobit také radikálne závery; mam sa upokojit, opakovaný skríning mu vraj poistovna nepreplatí, preto mi odporúca podrobné UZV v 20 tt vrátane povinných triple testov. Komu verit? Mám pocit, ze sa ma moj doktor len snazil upokojit. Prvá cesta, pochopitelne, viedla na internet a ten skor potvrdzuje slová lekárky so vsetkými tými hrozami. Viem, ze internet nie je vzdy relevantný, ale na pokoji mi to nepridáva. Prosím, mohli by ste mi situáciu podrobnejsie objasnit? Co znamená tiez poznámka o mojom veku? Ak by bol nizsí, riziko by nebolo také velké? Dakujem za porozumenie.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň,
    odber krvi na prvotrimestrálny skríning sa robí najskôr v 12tt, samozrejme závisií na veľkosti plodu dľa CRL, a nie úplne na gestačnom veku(podľa PM), teda ak vám bol odber robený v 10 tt , je naozaj skreslený, pretože tabulkové hodnoty nie sú relevantné voči skorému odberu.!
    samozrejme vek je faktor, ktorý sa do skríningu započítava(každá žena nad 35 rokov ma rovno zvýšené riziko niektorých ochorení ako napr. m.Down a iné-je to štatisticky vypočítaná pravdepodobnosť), ako i NT merané v 12-14tt!, kt. ste nemohla mať tej dobe mať zmerané!!!! to vám zrejme merali až pri ďalšej návšteve
    prikláňam sa k názoru vášho lekára o celkovej skreslenosti výsledku, ešte vás však čaká odber krvi v 16 tt a až na jeho základe by vás mali alebo nemali odporučiť na genetickú konzultáciu , prípadne amniocentézu.
    morfologický UZV samozrejme v 20-22 tt absolvujete
    s pozdravom

  • Aký starý je plod a kedy došlo k opledneniu

    , Autor: Bronula

    Ďakujem za odpoveď.

    Aký starý je plod a kedy došlo k opledneniuiem, je teraz už hlúpe riešiť. ale človek má v sebe aj tak červíka a snaží sa dojsť na dôvod, prečo sa gestačný vek posúva.

    Píšete, že pri prvom mi to sedí. Ale tam to mám podľa PS 7+0tt a podľa sona 6+1tt, teda do ukončenia 7tt mi chýba 6 dní. Ako pri druhom tam mi zase chýbajú 3 dni do ukončenia 13tt.

    To znamená, že ak som mala pohlavný styk napr. 13 teho, mohla som otehotnieť aj na tretí deň teda 16,teho po spomínanom pohlavnom styku? Ak teda správne tomu chápem.

    Môže byť bábänko menšie aj z toho dôvodu že aj ja aj môj priateľ sme malinký :O) A ani naše pôrodné veľkosti neboli veľké? alebo to s tým nemá súvis ešte 20tt? Inak je normálne, že ani moc tie pohyby necítim. sem tam večer ked som v klude, ale nie každý deň?

    Ďakujem Vám veľmi pekne za Vašu ochotu a ospravedlňujem sa za množstvo otázok.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň,
    v tehotenstve ak ste 6+1 znamená to, že ste 7 tt, pár dní naviac alebo menej , je normálne, málokedy je dokonalo rovnaký rozmer plodu dľa poslednej menses, závisií to od polohy plod pri UZV vyšetrení, nastavení stroja a tiež na lekárovi,
    keby ste šla na meranie v ten istý deň, je málo pravdepodobné, že by viacerí lekári namerali úplne presne tie isté hodnoty
    veľkosť plodu nás vyrušuje až keď je diskrepancia viac než minus 3tt, vtedy už páatrame po príčine...
    u vás to zatiaľ naozaj vyzerá v poriadku,
    to, že ste obaja s manželom nižšieho vzrastu samozrejme môže mať vplyv, že sa nedá očakávať , že dieťa bude veľké
    ste prvýkrát tehotná, pohyby ešte cítiť až tak jasne nemusíte, niektoré mamičky cítia až po 22 tt
    buďte trpezlivá
    s pozdravom

  • Gestacny vek 2

    , Autor: janakomancova

    P. doktorka este jedna otazka kedze je babatko velke a ma dost velku vahu na 21tt moze sa posunut aj termin porodu?? zeby som bola v inom tyzdni?pretoze cyklus som mala nepravidelny

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Ako som povedala, závisí od toho ako veľké bolo dieťatko v 12 týždni, ak zodpovedalo 12 týždňu dátum pôrodu sa upravovať nebude.