Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca
Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobry den, dakujem za predchadzajucu odpoved. Jediny zakrok, ktory mi bol robeny bola kyretaz kvoli anembryomole v 7/2013, myslite, ze preto mozem mat krcok oslabeny a otvara sa v tomto tyzdni tehotenstva? Pocas tohto tehotenstva mi lekar zistil aj uterus bicornis. Este by ma zaujimalo ako moze magnezium pozitivne ovplyvnit tento stav?
Este raz dakujem.
Dobrý deň,
do istej miery to mohlo prispieť k oslabeniu krčka maternice, na druhej strane si myslím, že to zároveň nemusí byť jediná príčina. Magnézium pôsobí ako tokolytikum, to znamená, že tlmí kontrakcie a tonizácie maternice, ktoré spôsobujú (ak sú dostatočne silne) progresiu vaginálneho nálezu a teda otváranie či skracovanie krčka maternice.
Dobrý deň prajem.
Akurátne som v 30tt, zaujímalo by ma čo je dôležitejšie, vyšetrenie palpacne alebo vaginálne sono resp cervikometria.
Už pár týždňov mám problémy, začalo to tvrdnutim, bolesťami, v nemocnici to stabilizovali, tvrdnutie síce nemám alebo len malo, beriem magnezium a utrogestan. Jedine čo ostáva je nepríjemný pocit, že mi bábätko tlači občas na spodok, aj kopka nižšie poväčšine. Nie je to neustále a niekedy ju cítim aj vyššie. Môže sa tak dieťa nižšie uložiť a je to naozaj len zlý pocit alebo to môže znamenať že sa blíži pôrod? Keď ma lekár naposledy pozeral tak vravel že to je len môj pocit, pretože sa mu nič zvláštne pri vyšetrení ultrazvukom nezdalo, žeby bola nižšie. Vystrašila ma ale sestrička tým že sa je zdá že mám nižšie bruško. A teda k tým výsledkom. Cervikometria 31mm bez funnelingu. No palpacne nerozumiem, môže vyšetrenie utz a palpacne byt takto rozdielne, alebo sa jedna o nejakú inú dĺžku, niečoho iného, lekár mi napísal vulva bpn, pošva voľná, cipok mediosakralne uložený, presiakly, cca 1,5cm dlhy, vonkajšia bránka pre špicu prsta, ďalej nevysetrujem, nad vchodom zadoček, mierne dištancuje DS, PV stoja, uterus počas vyšetrenia normotonicky. Nepýtala som sa na to, čítala som to až doma. Jedine čo mi povedal že cervikometria je v poriadku.
Povedal že som riziková, nakoľko som už bola kvôli bolesťami hospitalizovaná, no vravel že dalo by sa s tým aj vydržať do termínu keďže u mna tie bolesti vzhľadom na to že beriem magne nepretrvavaju. Týždeň predtým to bolo istejšie, lekári sa po prepustení vyjadrovali že je to v poriadku. Tak neviem, preto sa obraciam aj vás a rada by som počula aj váš názor.
Dobrý deň, palpačné vyšetrenie a USG vyšetrenie krčka maternice (cervikometria) sú dve rozdielne vyšetrenia. Palpačne sa nedá hmatať celá dĺžka krčka, ale iba vonkajšia časť. Stena maternice má tiež istú hrúbku, takže palpačne sa dá vyšetriť dĺžka krčka od jeho vrcholu po jeho úpon v mieste steny maternice. Na USG sa dá odmerať celá dĺžka krčka maternice, teda aj to, čo sa palpačne vyšetriť nedá. Podľa opisu však máte všetky vyšetrenia v norme a neotvárate sa. Plod má však ešte dostatok miesta v maternici, takže sa môže pretáčať a podľa jeho polohy cítite pohyby, ako aj kopance rozdielne. Za daných okolností, ak nemáte bolesti, nevidím dôvod na obavy. Pokračujte v nasadenej liečbe a postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov. Ja sa Vám takto bližšie vyjadriť neviem.
Dobrý deň,
prosím, som tehotná v 28tt. Zavádzam si čipky s všimla som si, že krčok je po zmaže raz dlhší a raz kratší. Vie sa takto vysúkať a vsuvat dovnútra? Cervikometria bola ok 3,5cm. Len ma zaujíma ten krčok v tomto. Ďakujem.
Dobrý deň, áno, krčok maternice nie je stabilne na jednom mieste, ale aj vplyvom naliehania plodu, ako aj vplyvom ďalších okolností môže meniť svoju orientáciu, teda smer, rovnako tak aj vzdialenosť od pošvového vchodu. Ak boli výsledky vyšetrení a USG nálezy v norme, nemusíte sa obávať.
Dobrý deň,
prosím v tehotenstve sa krčok maternice nejako pohybuje? Myslím tým, či je možné, že raz je nízko a raz vysoko. Zavádzam si totiž vaginálne čípky a včera som ho mala vysoké a dnes úplne nízko. Je taký dlhy, tvrdý. Dakujem
Dobrý deň, áno, postavenie krčka sa môže meniť a aj sa mení podľa viacerých okolností, naliehanie plodu, týždňa tehotenstva, … Podľa opisu sa jedná skôr o postavenie krčka vplyvom postavenia plodu, najčastejšie hlavičky, kedy v závislosti od naliehanie a postavenia hlavičky môže byť predná klenba vyplnená a tým je krčok naklonený dozadu a opačne. Ak boli výsledky všetkých vyšetrení v poriadku, nemusíte sa obávať. Odsledujte si to.
Dobrý deň,
Som v 25. Týždni tehotenstva. Ako by ste zhodnotili môj nález? Hlavne čo sa týka bránky a tuhosti krčka, nerozumiem tomu. znamená to že sa otvárajú?
Vag. Vulva, pošva bpn, MOPI, pôr. Cesty centrovane 1,5 cm, polotuhe, pre prst vonk. vnut. Tesne pre špic
Uterus ako grav.m. VI, normotonus, PV stoja
Cervikometria je 30mm bez funelingu.
Je to moje prvé tehotenstvo, a dosť ma znepokojuje ten krčok. Som častejšie sledovaná a za posledných 5 týždňov mi bol krčok pomocou cervikometrie nameraný nasledovne: 30mm, 34mm, 33mm, 35mm, 32mm, 37mm, 30mm a dnes znova 30mm. Všetko ostatné je v tehotenstve ukážkové a cítim sa výborne.
Vopred Vám ďakujem za odpoveď
Dobrý deň, nález nie je katastrofálny, ale je potrebné častejšie sledovanie. Krčok máte mierne skrátený, ale neotvára sa, keďže cervikometria je v norme. Užívať môžete Magnerot v dávke 3x1 tabletka denne. Predpokladám, že máte nasadený aj progesterónový blok. Pokračujte v odporúčaniach Vášho obvodného gynekológa a dodržujte pravidelné kontroly.
Dobrý deň, som v 25tt a mám skrátený krčok maternice na 25mm, hrdlo dlhé zavreté, doktorka ma straší že predčasne porodim a budem mať choré dieťa, prosím vás o Váš názor, ďakujem
Dobrý deň, iba na základe skrátenosti krčka sa nedá vyjadriť k tomu, či porodíte v termíne alebo predčasne. Dôležitá nie je iba dĺžka krčka ale najmä to, či je prítomné vnútorné otváranie krčka (tzv. funneling) a či je Valsalvov manéver (zmeny na krčku pri zakašľaní) pozitívny alebo nie. Ak sa Vášmu obvodnému gynekológovi niečo nezdá, má Vás odoslať na vyššie pracovisko do nemocničného zariadenia. Predpokladám, že máte naordinovaný kľudový režim. Dôležité sú pravidelné kontroly. Postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa.
