Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
12,822 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje v Nemocnici AGEL Košice-Šaca.

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • Missed abortion

    , Autor: any

    Dobrý deň,
    včera som bola na prvom sone v 10tt,bábätko sa bohužiaľ nevyvíja..Lekár videl iba gest.vačok rozmerov 19 x18 mm,čo zodpovedalo iba 5tt.
    Dnes som bola v nemocnici objednať sa na kyretáž,ponúkli mi možnosť počkať,či nepotratím spontánne,keďže nekrvácam,vraj je risk nasilu otvárať kŕčok,ak chcem v budúcnosti deti..Rozhodla som sa teda čakať,ale mám trochu aj obavy,či som sa rozhodla správne..Aký máte na to názor vy prosím,myslíte,že je možnosť,že sa môžem vyčistiť sama?Stretla ste sa s podobným prípadom?Čítala som,že od odumetia plodu ho telo vylúči za 2-6 týždňov,v mojom prípade je to už piaty tt od odumretia..Keď mi včera dr.robil sono zo spodu,odvtedy ma trochu pobolieva v krížoch a aj v podbrušku ako pred menštruáciu,dúfam,že to príde samé a zvládnem to prirodzene.. :-( Ďakujem za váš názor...

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň,
    názory na spontánny potrat v tomto prípade sú rôzne, a naozaj neexistuje jednoznačný názor. Osobne by som počkala maximálne pár dní. Na jednej strane určite inštrumentálna revízia resp. kyretáž nie je pre telo najvhodnejší spôsob ako sa vysporiadať s odumretým plodom na druhej strane ide o prevenciu intrauterinnej/vnútromaternicovej infekcie.

Podobné otázky

  • Vysvetlenie histológie

    , Autor:

    Dobrý deň, pán doktor.

    Dnes mi prišli výsledky z biopsie po missed abortion. Môžem vás poprosiť o vysvetlenie nálezu? Podľa poslednej ms som mala byť 9+2tt, sono odpovedalo 6+3tt, chápem správne, že išlo o prázdne plodové vajce bez embrya? Alebo podľa histológie čo bolo vo vajíčku prítomné?

    Potratové vajce : fragmenty deciduy, hypersekrečného endometria, choriové klky s polárnou proliferáciou, trofoblastu bez atypie, fibrinoid a extravilózny trofoblast.

    Ďakujem za vašu odpoveď.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, ak Vám bola diagnostikovaná anembryomolla, jednalo sa o prázdne plodové vajce bez embryonálnych štruktúr. Keďže nepoznám žiadne bližšie informácie, ani USG nálezy, ani ostatné okolnosti, neviem sa Vám bližšie vyjadriť. Treba však povedať, že niekedy sa stane, že sa z rôznych príčin do vzoriek nedostanú embryonálne štruktúry, preto nie sú vo výsledku histológie popísané.

  • Pochybenie lekárov?

    , Autor:

    Dobrý deň pán doktor, písala som Vám sem už častejšie ale zase ma zmátajú zlé myšlienky.
    Dňa 29.5 som mala poslednú ms. Otehotnieť som mohla až v týždni od 13.6 keďže som nechránený styk pred týmto dátumom nemala. Dňa 8.7 mi bolo potvrdené tehotenstvo amniová dutinka 3mm.
    22.7- amniová dutinka 20mm + prítomný žĺtkovy vak. Moja dr. mala 2 týždne dovolenku, preto som ďalšie komplikácie riešila na pohotovosti.
    28. 7 - som skončila na pohotovosti so slabým špinením, ktoré trvalo 4 dni. Na sone bola vidno amniová dutinka 18mm,žĺtkovy vak 7mm a zarodočný terčík 5,6mm (odpovedalo 6+3tt). Podľa poslednej ms som mala byť 8+4tt. Colorflow negatívny a akcia srdiečka negatívna tiež. Tehotenstvo bolo zhodnotené ako porušené a bol mi odporúčaný kyret pri rovnakom náleze na kontrolnom usg. Príznaky tehotenstva som naďalej mala ale rovnaké - bolesti pŕs, nechuť do jedla, ranné nevoľnosti. V pondelok 2.8 som teda prišla na kontrolné sono, ktoré bolo podľa slov rovnaké - nezmenené lekári mi teda odporúčali kyretáž, ktorú som po ich slovách o možných komplikáciach absolvovala. Bolo to želané tehotenstvo ale napriek tomu som sa vnútorne s tým po týždni vysporiadala a zobrala to tak, že to tak malo byť a príroda vie. Po kontrole po dovolenke mojej dr. som ale znovu zostala zneistená, keďže mi pani doktorka povedala, že sa v nemocnici veľmi urýchlili, že ovulácia mohla byť posunutá a z toho dôvodu sa toto všetko dialo a že si nie je 100% istá, že išlo o missed abortion, keďže tak zmenu - zarodočný terčík od 22.7 do 28.7 narástol na 5,6mm u nej nebol prítomný 6 dní vzad. Povedala mi, že mohli doktori v nemocnici hodnotiť missed abortion podľa rovnakého nálezu, kde nebol žiaden rozdiel po piatich dňoch ale že sa podľa nej malo ešte pár dní počkať, a práve preto mám od doby kontroly u nej veľmi smutné dni a plné výčitiek. Chcela by som sa teda na vás obrátiť s prosbou o vaše vyjadrenie podľa môjho opisu, že či naozaj sa podľa Vás mohlo pár dní počkať či sa udeje zmena alebo to bol jasný missed ab. a nebola žiadna nádej.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, žena cíti príznaky tehotenstva, aj keď sa jedná o patologické tehotenstvo, či už o zamlčaný potrat, anembryomollu alebo aj mimomaternicové tehotenstvo v čase, keď ešte nerobí ťažkosti v zmysle bolestí a krvácania. Posunutá ovulácia by vysvetľovala rozdiel v datácii tehotenstva podľa menštruácie a podľa USG nálezu. Hodnotiť záver iba na základe opisu výsledkov vyšetrení si takto nedovolím. Treba však povedať, že veľmi záleží aj od kvality USG prístroja. USG prístroje v nemocničných zariadeniach sú väčšinou na lepšej úrovni a dokážu poskytnúť kvalitnejšie a presnejšie merania, ako na periférii, ale k tomu sa Vám tiež neviem vyjadriť. Čisto teoreticky, ak ste nemali žiadne ťažkosti a tehotenstvo bolo žiadané, mohlo sa počkať ešte pár dní. Či by to však niečo zmenilo, si nemyslím. Akciu srdca už v 8. týždni tehotenstva musí byť vidieť aj počuť. To, že obvodná gynekologička nevidela zárodočný terčík a v nemocnici ho videli, nemení nič na celej situácii.

  • Potrat

    , Autor:

    Dobry den,

    Dnes som bola na kontrole u gyn.a mi oznamila,ze neeviduje cinnost srdiecka u plodu a som potratila. Som v 8tt+3 (posl.mens.19.3.). Poslala ma na kyretaz. Nemam ziadne bolesti,nekrvacam,nic. Plod ma velkost 18.8mm.

    Je mozne,ze cinnost srdiecka moze byt vidiet az v neskorsom tyzdni? (Na roznych forach som sa docitala,ze mali mamicky takuto skusenost).

    Dakujem

    Jana

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, s najväčšou pravdepodobnosťou sa jedná o Missed Abortion, teda zamlčaný potrat. Nemusíte mať žiadne ťažkosti. V 9. týždni už musí byť jednoznačne viditeľná akcia srdca.

  • Občasné pichnutie

    , Autor:

    Dobrý deň pán doktor 15januara som mala kyretaz po MA . Počkali sme s priateľom 3cykly menštruácie a posnazili sme sa o bábo prekvapilo ma že to vyšlo na prvý krát testy mám krásne pozitívne vychádza mi to podľa poslednej MS ktorá bola 1.4. že som v 5+0tt no občas má pichne na jednej strane potom na druhej ako keby vo vaječníkoch mám biely výtok ako pri ovulácii nezapacha nesvrbi nepáli nič a niekedy mám také bolesti ako pred MS no keď si oddýchnem prejde to prvu kontrolu mám v pondelok 10.5. to je 5+4tt myslíte že už na sone bude niečo vidieť ? Alebo sa môže zopakovať missed abortion? Ďakujem pekne

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, tehotenstvo sa potvrdzuje odberom krvi na beta HCG a USG vyšetrením. Spomínané občasné pichnutie môže byť spôsobené naťahujúcimi sa väzmi závesného aparátu maternice pri zväčšovaní sa maternice. V 6tt by už tehotenstvo malo byť na USG vidieť. Väčšinou, ak u ženy nastane Missed Ab, ďalšie tehotenstvo býva úspešné. Ak však náhodou dôjde k opakovaným potratom, čo sa občas stáva, hľadá sa príčina. Najčastejšie je hematologická, endokrinologická, genetická alebo imunologická.

  • Bolesti v podbrušku 24tt

    , Autor:

    Dobrý deň,
    Som aktuálne v 24tt. Od obeda mám bolesti v podbrušku a v krížoch, ako pri menštruácii. Zo začiatku boli silnejšie, no teraz sú už slabšie. Nemám žiadne krvácanie, špinenie, len obyčajný výtok do biela. Je to tým, že sa maternica rozpína, alebo mám radšej vyhľadať lekársku pomoc? Mám skrátený krčok (v minulosti raz podstúpena kiretáž (missed abortion) a druhýkrát samovoľný potrat) a užívam aktuálne len magnezium galvex 3x1.
    Obávam sa, že od obeda je dlhá doba mať takéto bolesti.
    Vopred Vám ďakujem za vašu odpoveď. Prajem pekný zvyšok dňa :)

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, takto sa Vám objektívne neviem vyjadriť. Odsledujte si to. Pri pretrvávaní ťažkostí navštívte Vášho obvodného gynekológa prípadne gynekologickú pohotovosť.