Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca
Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobry den, chcem sa spytat, ci je este nutná hospitalizacia, ak som v 35+6 tt a som otvorena na 2cm a hrdlo je takmer spotrebovane. Beriem magnerot a guajacuran,cítím sa dobre,posledne 3 dní mam také ako pobolievanie v podbrusku,ale pri zmene polohy to prejde,lekar mi nakazal vela lezat a este aspon tyzden vydrzat, myslíte,ze mozem coskoro porodit?
Dobrý deň,
v podstate začínate 36+0 čiže 37 týždeň gravidity. V tomto prípade sa už neodporúča pôrod tlmiť, ak sa budú bolesti v podbrušku opakovať je možné, že bude progredovať aj vaginálny nález.je preto možné, že porodíte skôr. Držím palce!
Dobrý deň chcela by som sa Vás opýtať na váš názor. Som po dvoch potratoch prvý bol v 24. týždni s prognózou abrupcia placenty. A druhý v neukončenom 20. týždni, začala som krvácať a uvoľnila sa mi hlienova zátka a prirodzene som porodila. Vak blán bol už vyklenuty takže ani serklaž nebola možná.
Teraz som tehotná 21+5, beriem Fraxiparin 0,4 ml, Anopyrin a brala som utrogestan. Mala som robenu preventívnu serklaž v 17 týždni. Zatiaľ bolo všetko v poriadku. Ďalšia kontrola v 21 týždni zistený skrátený krčok na 20 mm. Bábätko sa vyvíja v poriadku a má 450 g. Okamžitá hospitalizácia a nasadený utrogestan 200 ráno a večer po jednej tabletke, magnézium 2 krát denne, guaracuran tiež ráno a večer. Doktori vraveli, že sa steh neprerezava, len bábätko bolo pri príjme otočené hlavičkou na krčok a tlačilo na steh.
Mám kľudovy režim len posteľ, záchod a sprcha.
Myslíte, že je možné donosit do schopného týždňa aby mi serklaž vydržala?
A môže po utrogestane byť ťahavy biely výtok ?
Ďakujem Vám za radu už som z toho zúfalá.
Dobrý deň, áno, je možné aj za daných okolností donosiť plod. Áno, spomínaný biely výtok môže byť spôsobený aj Utrogestanom. Takto sa Vám však neviem bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov, ktorí poznajú všetky nálezy, výsledky vyšetrení, informácie aj okolnosti a najobjektívnejšie sa Vám budú vedieť vyjadriť.
Dobrý deň, pán doktor,
chcela by som sa informovať u Vás ohľadom stavu krčka a hlienovej zátky.
OG má odoslala do nemocnice kvôli menštruačným bolestiam s vystrelovanim do krížov (31+1).
Nález bol: uterus normotonus, hrdlo zachovalé, uzavreté, guľatá časť plodu nalieha na panvivy vchod, PV neodteka, nekrvaca.
Cervikometria 35 MM, VB formovana.
Vystrašila má, že ešte pár dni a mohla by som začať rodiť pri takých bolestiach a preto treba hospitalizáciu a magneziove infúzie na stabilizáciu. V nemocnici sa ma spýtali, že prečo má s takýmto nálezom poslali, vraj to nie je na hospitalizáciu. Po vyšetrení u nich bol nález nasledovný: uterus normotonus, hrdlo 3 CM, vonkajšia branka pre prst, ďalej uzavreté, na vchod nalieha hlavička, PV neodteka, nekrvaca. Cervikometria 30 mm bez vezikulizacie, Valsalv negat.
Po danom vyšetrení ma poslali domov, že nevidia dôvod aby som zostávala, iba zvýšili dennú dávku magnézia.
Je možné, že sa začnem otvárať a môže mi odchádzať postupne hlienova zátka, keďže už je tam otvorenie pre prst? Niekedy počas dňa, predovšetkým ráno pozorujem hustý kúsok hlienu a neviem čo to znamená, no mám obavy pretože mám celé tehu problémy s infekciami. Bolesti po Mg neustupili, no trocha sa zmiernili ale pretrvávajú. Prečo jeden nález hovorí o tom, že je hrdlo zatvorené a druhý otvorenie pre prst?
Bojím sa pôrodu v takom skorom štádiu, keďže dieťa ešte nie je vivinute. Aké má šance na život?
A aká je denná dávka magnézia pri takýchto bolestiach?
Vopred ďakujem za odpoveď.
Dobrý deň, pre začiatok treba povedať, že občasné bolesti v podbrušku, najmä po stranách, ako aj občasné pichavé bolesti v podbrušku, či v pošve súvisia s rastom maternice a s naťahovaním väzov závesného aparátu maternice. Ak bolesti nie sú v celom podbrušku a nie sú pravidelné, pri danom náleze nie je dôvod na obavy. Krčok maternice máte dosť dlhý. To, že je vonkajšia bránka pre prst neznamená, že sa otvárate. Ak je krčok 3 - 3,5 cm dlhý a prst je napríklad 1 cm a zvyšok je uzavretý, nie je to žiadny katastrofálny nález. Nevidím dôvod sa znepokojovať a premýšľať nad situáciami, ktoré sa Vás netýkajú. Magnézium môžete užívať v dávke 3x2 tabletky. Pošva aj za normálnych okolností produkuje sekrét, nie je suchá, občas sa preto môže vyskytnúť hlienovitý, ako aj vodnatejší výtok. Takto sa Vám neviem bližšie objektívne vyjadriť. Ak Vám na vyššom pracovisku v nemocničnom zariadení povedali že hospitalizácia nie je nevyhnutná, postupujte podľa odporúčaní. Pri pretrvávaní ťažkostí navštívte Vášho obvodného gynekológa, prípadne tehotenskú pohotovosť v nemocničnom zariadení.
Dobry den, chcem si dat vysetrit vajecniky prechodnost vajcovodov a celkovo aby sa moj gynekolog pozrel ci mam vsetko v poriadku na otehotnenie...je mozna kontrola aj cez menstruaciu alebo musim pockat kym uplne skonci ?
Dakujem
Dobrý deň, priechodnosť vajíčkovodov sa dá vyšetriť prakticky dvoma spôsobmi, jednou je metóda HyFoSy, čo je ambulantné ultrazvukové vyšetrenie, kedy nie je nutná hospitalizácia, ale je potrebný negatívny výter z pošvy a samozrejme sa to nerealizuje počas menštruácie. Toto vyšetrenie robia na viacerých pracoviskách, či centrách asistovanej reprodukcie, nie je to bežne realizované vyšetrenie na ambulancii obvodného gynekológa. Druhou, presnejšou metódou je laparoskopická chromopertubácia, čo je operačný výkon vrámci hospitalizácie v nemocničnom zariadení. Vrámci štandardného USG vyšetrenia na ambulancii obvodného gynekológa sa kontroluje maternica a pozerajú sa aj vaječníky. Keďže je to vyšetrenie realizované vaginálnou sondou, je vhodné ho realizovať mimo menštruácie. Pre bližšie informácie kontaktujte Vášho obvodného gynekológa.
Dobry den, pan doktor. Chcem sa spytat na nevolnosti. Aktualne som 15tt, cca od 5tt mi zacalo byvat nevolno, ale nezvracala som. musela som stale nieco jest, inak mi bolo zle. Potom sa to.zacalo ukludnovat, uz je mi iba zle z pachov pri vareni. Vcera som ale zacala mat dost nechutenstvo a vecer hlava vo wc mise, ale zase som nezvracala. Neviem uz co mam jest, nic mi nechuti. Je to podla Vas v poriadku, ze sa to takto zmeni? Dakujem.
Dobrý deň, tehotenské nevoľnosti sú pomerne časté. Dôležité je, či máte občasné nevoľnosti alebo či viete prijať potravu a tekutiny. Skúsiť môžete cmúľať zázvorové cukríky, prípadne Vám Váš obvodný gynekológ môže predpísať tabletky Degan. Ak sa stav bude zhoršovať a nebudete vedieť poriadne prijímať potravu a najmä tekutiny, bude potrebná hospitalizácia za účelom infúznej liečby.
Dobrý deň pán doktor, dnes som bola na poradni, som v 30 týždni a keďže som už dlhšie mala tlaky a bolesti zospodu, hneď som to komunikovala lekárovi. Ten mi zistil že mám skrátený krčok na 3,09 cm. Okamžite mi nariadil kľúčový režim, týždeň mám ležať s vyložených nohami doma, potom kontrola, inak hospitalizácia. Chcem sa ale opýtať, predpísal mi liek Utrogestan, ktorý mám užívať perorálne. V letáku sa ale píše, že zeny v 2-3 trimestri by tento liek absolútne nemali užívať peroralne. Tak som teraz zmätená. Je to v poriadku prosím vás? Ďakujem pekne
Dobrý deň, dĺžka krčka 31 mm nie je v 30. týždni tehotenstva žiadna katastrofa. Ak nie je prítomný funneling, teda vnútorné otváranie, nemáte pravidelné tvrdnutie podbruška, ležať s vyloženými nohami nemusíte, je to už obsolentná (zastaralá) metóda. Kľudový režim dodržiavajte podľa odporúčania. Nepoznám však žiadne bližšie informácie ani výsledky vyšetrení, či USG, preto sa Vám neviem takto bližšie objektívne vyjadriť. Pri ťažkostiach alebo nejasnostiach navštívte Vášho obvodného gynekológa.
