Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
12,346 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje v Nemocnici AGEL Košice-Šaca.

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • mimomaternicové tehotenstvo

    , Autor: culinocka

    Dobry den, chcela by som sa informovat k mimomaternicovemu tehotenstvu. Poslednu menstruaciu som mala 09.09.2012, samozrejme, nakolko mi vynechala, tak som isla k doktorovi, aby zistil, ci ide o tehotenstvo. Samozrejme pan doktor zistil na sone, ze tam je nejaka bublinka, ale nevedel presne zistit, nakolko bola este velmi malinka, ci nie je mimo, tak som prisla na dalšie sono, zistil, ze ta bublinka sa moc nezvacsuje, tak mi zobral krv, aby zistili, na zaklade krvi, ze ci ide o mimomaternicove tehotenstvo. Samozrejme z krvi zistil, ze tehotenstvo je podla hodnot normalne, tak som uz bola spokojna. Samozrejme, ze som musela ist na dalsie sono, ktore bolo asi po tyzdni. Tak pan doktor mi zistil na sone, ze ta bublinka sa trosku zvacsuje, ale vraj si neni isty, ci to neni mimomaternicove tehotenstvo, tak teraz nechapem, vsak ked z krvi zistili, ze to neni, tak ako to moze byt po tyzdni? mam nepravidelnu menstruaciu, tak mozno na zaklade toho mozu byt tie parametre na sone trosku ine. Podla neho by som mohla byt v 6 tyzdni. Nemam absolutne ziadne problemy, citim sa skvelo, nic ma neboli, akurat som viac unavena a prsia sa mi zvacsuju. Viete mi prosim povedat na zaklade tohto co som tu napisala, ci ide o mimomaternicove tehotenstvo? velmi pekne Dakujem.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň,
    je to pomerne komplikované, z krvi sa nedá jednoznačne určiť či ide o mimomaternicové alebo vnutromaternicové tehotenstvo. Sú však hodnoty, ktoré sú viac charakteristické pre jeden či druhý stav. Pri vnútromaternicovom tehotenstve stúpajú hodnoty zväčša rýchlejšie, pravdepodobne na základe rýchleho vzostupu pán doktor predpokladal, že ide o vnutromaternicové tehotenstvo. Kľúčový je ale ultrazvuk, kde by mala byť gravidita viditeľná už pri hodnotách hCG nad 1000 (tehotenský hormón). Ak ste podľa menštruácie už v 6 týždni gravidity mal by byť už na ultrazvuku jednoznačne viditeľný plod, aj s akciou srdiečka.Je však možné, že máte nepravidelnú menštruáciu alebo ste otehotneli neskôr v rámci vášho menštruačného cyklu a vtedy by to znamenalo, že ide o "menšiu graviditu" - veľmi zjednodušene povedané, že nie ste v 6.týždni tehotenstva ale napríklad v 4 a teda graviditu nemusíme ešte dobre vidieť na UZV. Je to naozaj pomerne komplikované a diagnostika mimomaternicového tehotenstva je skutočne obtiažna v niektorých prípadoch. Je dôležité ako sa budú meniť hodnoty hCG, ako sa bude vyvíjať váš stav a ultrazvukový nález. Niekedy je dokonca pri mimomaternicovom tehotenstve prítomná mala dutinka aj v maternici - tak zvaný pseudogestačný vak, ktorý sa často mylne zamieňa za vnútromaternicovú graviditu. Zatiaľ vám teda ani ja bohužiaľ neviem povedať viac, v tomto momente musíte byť iba trpezlivá a počkať pár dní.

Podobné otázky

  • HCG

    , Autor:

    Dobrý deň pán doktor, píšem zas. Mala som mimomaternicové tehotenstvo, pri ktorom mi odstránili vajcovod a v bruchu našli ďalšie 2 plody, ktoré boli z predchádzajúcich tehotenstiev--čiže tiež mimomaternicové. 1 plod vybrali avšak druhý bol zalepený a tak ho vypálili alebo zamrazili. Po zákroku mi dr sledovala hcg---15.5 som mala hodnotu hcg 2. V júni na kontrole povedala, že je všetko ok , menzes prišiel , ovulácia tiež, ale pre isototu chcela skontrolovať hcg ešte raz. Dnes som bola na kontrolnom odbere a hcg mám 20. Menštruáciu som mala pred 10 dňami, práve mám ovuláciu, tehotnosť vylučujem, nakoľko si dávame pozor. Už som zúfala z toho celého a príde mi to ako nekonečný príbeh. Viete mi poradiť čo môže byť problém, že sa to zas zvýšilo? Nemohli ostať nejaké zvyšky, ktoré nanovo produkujú hormón HCG? v utorok mám ísť na ďalší odber, ja len, že či mi neviete dať nejaké vysvetlenie. Ďakujem veľmi pekne za Váš čas.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, ak u Vás došlo k vzostupu beta HCG, treba to určite dovyšetrovať. Možností môže byť viacero. Nemyslím si, že opätovný vzostup, navyše za predpokladu, že v máji a v júni bola hodnota beta HCG negatívna, má súvis z predchádzajúcimi tehotenstvami, ale nepoznám žiadne bližšie informácie, ani výsledky vyšetrení a odberov, či realizované operačné výkony a ich priebeh, preto si nedovolím to úplne zavrhnúť. Ak si s partnerom dávate pozor v zmysle, že máte prerušovaný pohlavný styk, tehotenstvo sa takto vylúčiť nedá, navyše ak máte posunutú ovuláciu, takto to však posúdiť neviem. Môže sa jednať aj o chemické tehotenstvo, ale treba myslieť aj na nádorové ochorenie. Výsledok môžu ovplyvniť aj niektoré užívané lieky, napríklad preparáty na chudnutie. Dôležité je odsledovať dynamiku beta HCG. Takto sa Vám naozaj neviem bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa.

  • Jemné spinenie

    , Autor:

    Dobrý deň, chcela by som sa spýtať na vás názor.
    Momentálne sa nachádzam v 5tt+2, mam problém s jemným špinenie od štvrtku. Ráno som na toaletnom papieri zbadala jemný hnedý výtok ktorý má veľmi znepokojil. Poobede sa už zmenil na ružový a tak som utekala na gynekologicku kliniku na vyšetrenie. Doktor ma prehmatal, spravil usg bolo vidno len gestacny vak cca 5mm a ze nevidí žiadne poškodenie, len strašne slabulinko ružový vytok, minimálny. V piatok som mala relatívne kľud a včera som opäť zbadala ružový vytok len na toaletnom papieri, ráno keď som sa zobudila mala som bledo hnedý výtok aj na intimke. Otehotnela som po iui, beriem 2x2 progestenale do pošvy. Mam bolesti podbruska ako pri ms. V roku 2017 som prekonala mimomaternicove tehotenstvo a preto mam teraz hrozný strach. Vtedy som mala v 45dc hcg 2140.
    Tento krát ho mam vyššie. 12.3. Som mala hcg 51 a v piatok 19.3. Bolo hcg 2077. Myslíte že sa mám obávať a utekať naspäť na pohotovosť alebo je to normálne a mam počkať do piatku kedy mam prvé sono u svojho lekára? Ďakujem vám veľmi pekne za čas a odpoveď.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, špinenie v prvom trimestri súvisí s tvoriacimi sa cievnymi prepojeniami medzi stenou maternice a choriónom, teda budúcou placentou. Je to pomerne časté. Ak boli všetky vyšetrenia v poriadku, nemusíte sa obávať. Podľa opisu máte predpísanú potrebnú liečbu. Užívať môžete aj Ascorutin 3x1 tbl denne. Odsledujte si to. Pri ťažkostiach alebo nejasnostiach navštívte Vášho obvodného gynekológa.

  • Tehotenstvo

    , Autor:

    Dobrý deň prajem. Chcela by som sa spytat otázočku že cca 29.8-30.8 sme mali s partnerom pohl. styk. Prvý menzes som mala bol silný. Druhý menzes mi meskal 7 dni ale to pripisujem k stresu lebo som mala neskutočne stresové obdobie. Pretože dieťatko mi situácia neumožňuje mat. 5.10 som bola na sone a doktorka tam nič nevidela. Robila som si testy negatívne robila som si ich asi 5. 28.10 som bola znova na sone a taktiež tam nič nebolo. Dala mi injekciu a menzes prišiel do 4-5 dni. Prvý deň som mala strašne bolesti a bol to normálny menzes pretože aj tie “malé kúsky mäsa (alebo ako to nazvat)” boli. Ale Dočítala som sa že injekcia nejako môže podporiť tehotenstvo vedeli by ste mi to vysvetlit že ako? Bojím sa zas žeby som mohla byt tehotná alebo žeby sa mohlo jednať o mimomaternicove tehotenstvo. Alebo môžem byt teda v klude a nenamyslat si zbytočne hovadiny? Ďakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, injekcia spôsobujúca vyvolanie menštruácie má na druhej strane pozitívny vplyv na tehotenstvo, to znamená, že nevyvolá potrat ale práve naopak podporí uhniezdenie a vývoj tehotenstva. Ak ste mali opakovane negatívne tehotenské testy a aj USG bol negatívny, vzhľadom k udanému termínu nechránenému pohlavnému styku, je tehotenstvo viac menej vylúčené. Nemusíte sa znepokojovať.

  • Tehotenstvo

    , Autor:

    Dobrý deň, chcela by som sa informovať ohľadom mojej tehotnosti. Moja posledná menzes bola 30.8.2020. Dňa 16.9 som bola na preventívnej prehliadke a moja gynekologička na Sone videla malý tmavý fľak, nevedela identifikovať čo to môže byť. Zobrali mi krv a hcg som mala 12 000. Dňa 20.9 som začala jemne spiniť tak som išla na pohotovosť a tam mi lekár povedal ze vidí prázdny gestačný vak a ak je tam plod tak je to David Copperfield alebo Chuck Norris a že v pondelok mám ísť ku svojej a dohodnúť si kyretáž. Dňa 22.9 som bola u svojej lekárky a zobrali mi iba krv a hcg bolo 33 000 a na sono mám prísť 12.10. Cítim sa momentálne dobre jedine mám nevoľnosti ako pri bežnom tehotenstve, len sa bojím aby som niečo nezanedbala. 29.2.2020 som potratila v 24. tt (pravý uzol na pupočniku a žiadna genetická vada) tak to nechcem podceniť. Mám ešte 7 ročného syna ale s iným partnerom. Neviem čo si mám o tom myslieť. Ďakujem za radu. Prajem pekný zvyšok dňa.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, ak dochádza k zvyšovaniu beta HCG, jedná sa o žiadúce tehotenstvo, nemáte žiadne ťažkosti a nie je podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo, je možné počkať, stav odsledovať a skontrolovať USG nález a beta HCG. V skorých začiatkoch tehotenstva nemusí byť USG nález jednoznačný, záleží aj od toho, kedy došlo k oplodneniu, či bol menzes pravidelný, ... Ak však na kontrolnom USG nebude vidieť štruktúry plodu, s najväčšou pravdepodobnosťou sa jedná o anembryomollu, teda patologické tehotenstvo a bude nutná revízia dutiny maternice. Postupujte podľa odporúčaní lekárov.

  • Tehotenstvo

    , Autor:

    Dobrý deň opäť ja. Len ma zaujíma že ako je možné keď videla už malú dutinku v maternici môže z toho byť ešte mimomaternicove tehotenstvo keďže som už mala jedno v apríli. Ako sa to môže stať? Nie je to tak ze keď to vidno na usg v maternici že je tam už vajíčko uhniezdene keďže to vychádza už na 2.tyzden gravidity?

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, ak sa v skutočnosti jedná o 2 týžden tehotenstva, na lepšom USG prístroji môže byť vidieť naznačený gestačný vak. Je to však ešte veľmi skorý týžden, môže sa jednať aj o pseudogestačný vak a tehotenstvo sa môže nachádzať vo vajíčkovode. Možností je viacero, je ale zbytočné takto predčasne sa vyjadrovať. Môže sa jednať aj o normálne vnútromaternicové tehotenstvo, čo tiež nie je vylúčené. Ak nemáte žiadne ťažkosti, nerobte si starosti.