Poradňa gynekológa a pôrodníka

Poradňa gynekológa a pôrodníka
20,280 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa a pôrodníka
  • Diagnóza

    , Autor: 28Kristina03

    Dobrý deň, píšem Vám s prosbičkou o vysvetlenie stanovenej diagnózy od mojej hematologičky. Po 2 potratoch som bola gynekologóm poslaná na hematológiu za účelom vylúčenie trombofílie. Po získaní výsledkov mi boli podané do ruky papiere so stanovenou diagnózou ku ktorej mi vôbec nič nebolo povedané, mám predpísane lieky (anopyrin a kyselinu listovú), avšak rada by som počula nejaké stanovisko lekára, nakoľko na gynekológiu som objednaná až koncom marca. Otehnotnieť sa momentálne nechystám je potrebné lieky brať aj teraz alebo až pri plánovaní? Rada by som iba vedela, akú mám vlastne diagnózu, a či je užívanie anopyrinu vhodné pri silnej menštruacií. Moja diagnóza znie : mthfr c677t homozygot bez homocysteine. Vopred veľmi pekne ďakujem za odpoveď a Váš čas.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, áno, na základe opisu máte potvrdený trombofílny stav, mutáciu MTHFR v homozygotnej forme. Spomínaná kyselina listová a acetylsalicylová (Anopyrin) sa nasadzujú pri plánovaní otehotnenia. Ak v dohľadnej dobe nemáte v pláne pokúšať sa otehotnieť, spomínané preparáty užívať z gynekologického hľadiska nemusíte. Čo sa týka hematologického hľadiska a eventuálne potreby kontroly, či ďalších vyšetrení sa Vám vyjadriť neviem, nakoľko je to v kompetencii hematológa.

Podobné otázky

  • Duphaston/metformin viatris/PCOS

    , Autor: Srnka_ka

    Dobrý deň,
    chcem sa opýtať, pán doktor mi po vyšetrení sonom predpísal duphaston na 10 dní a na každé ráno a večer metformin viatris, ktorý sa používa na liecbu cukrovky. Cukrovku po vyšetrení na endokrinológií nemám,.hodnoty boli v poriadku. Pan doktor mi po danom sone povedal, že mám PCOS a že sa mi netvorí ovulacia. Žiadne iné vyšetrenie ako napr. odber krvi alebo iné neurobil, len na základe sona určil diagnózu. Preto sa chcem opýtať, či daný postup je v poriadku? Nakoľko som bola na vyšetrení na 14 deň od začiatku menštruácie, nemoze byt, ze ovulacia sa mi tvorí neskoršie ako na ten 14 deň? Pretože, keď som bola na preventivnej prehliadke v novembri, mi pani doktorka, ktora ho zastupovala povedala pri sone, ze mi prave prebieha ovulacia, preto som prekvapená, ze pan doktor mi povedal po 3 mesiacoch povedal danu diagnózu.
    Menštruácia mi meškavala ale asi cca rok, čo užívam prirodne kvapky Gynex, už mám pravidelnu každý mesiac, nie je to vždy ten istý deň ale daný mesiac dostanem menstruaciu. Otehotnieť chceme niekedy až po októbri.
    Preto moja ďalšia otázka znie, či mám dane tabletky, ktore mi pan doktor predpísal užívať, či si tým užívam nejak neovplyvnim moj cukor v tele a nejak uškodim. A taktiež ako mam chápať výklad diagnózy doktora o netvoreni ovulácie, kde druha doktorka tvrdila, pred 3 mesiacmi, ze ovulacia mi prave prebieha.
    Ďakujem za odpoveď

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, diagnóza PCO syndrómu sa určite nestanovuje iba na základe USG vyšetrenia a určite s nelieči Metforminom. Samozrejme, ovuláciu môžete mať posunutú. Ovulačný a menštruačný cyklus sú dva samostatné cykly, ktoré na seba nadväzujú, ale prebiehajú samostatne. K postupom kolegu mi však neprináleží vyjadrovať sa, ani to komentovať. Osobne však danému postupu nerozumiem. Nie je to však postup lege artis.

  • PCO a HA

    , Autor: Farkasova

    Dobrý deň, dnes som bol na PP, pri ktorej mi doktor zistil polycysticke vaječníky, (susp. PCOS), ktoré na predošlých PP neboli. V septembri som vysadila po 3,5 roku HA (Maitalon), následne prekonala silnú chrípku (vysoké CRP, antibiotiká, následná mykoza atd). Menstruacia nabehla po vysadení až o 3 mesiace v kratšom - 21dnovom cykle. So snažením o babatko sme este len zacali, takze dnešné vyšetrenie má dosť prekvapilo. Dohodli sme sa na sledovaní cyklu, meranie bazálnej teploty a ak sa to nepodarí, budeme to riešiť.
    Pri naštudovaní som sa docitala že cysty môžu vzniknúť po vysadení HA. Je správne ešte počkať? alebo to čo najskôr riešiť. Ďakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, diagnóza PCOS sa nestanovuje USG vyšetrením. Ak ste dlhodobejšie užívali hormonálnu antikoncepciu, počas ktorej boli vaječníky tlmené a ovulácia blokovaná, po vysadení hormonálnej antikoncepcie sa vaječníky “nabudili”, folikuly začali rásť a na USG to môže vyzerať podobne, či imitovať PCO. Pokojne sa snažte otehotnieť. Praktizujte nechránený pohlavný styk 2 až 3 krát týždenne počas celého cyklu, okrem obdobia menštruácie. Ak sa Vám do roka nepodarí otehotnieť, bude to potom potrebné riešiť.

  • Stav po HSK maternice

    , Autor: berrynka-2

    Dobrý deň,
    Absolvovala som HSK maternice kvôli polypu pred vkladom embrya v CAR. Chcem sa vás opýtať, čo znamená nasledovný údaj z operačnej správy: prítomná mierna depresia fundu uteri; …ústie túb napriek výkonu nevizualizujem. Nález bol cca 2-4 polypy na každej strane, nesusp. vzhľadu, voľné. Môžu byť tieto zistenia príčinou mojej doterajšej neplodnosti, ak sa žiadna iná diagnóza nezistila ani v CAR? Ďakujem za odpoveď.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, na 90% to nič neznamená. Depresia fundu je len malá tvarová odchýlka maternice. To, že neboli vizualizované ústia vajíčkovodov tiež ešte nič nemusí znamenať. Nepoznám však všetky výsledky vyšetrení, ani nálezy, č ďalšie okolnosti, preto je ťažké sa takto bližšie objektívne vyjadriť. Najvhodnejšie je sa pýtať priamo vyšetrujúcich, či ošetrujúcich lekárov, ktorí sa Vám vedia najobjektívnejšie bližšie vyjadriť.

  • Výsledky z reprodukčnej imunológie

    , Autor: Marci12

    Dobrý deň,

    bola mi na reprodukčnej imunológií stanovená diagnóza : Špecifická celulárna odpoveď voči partnerovým antigénom stredne ťažkého stupňa.

    Celkom tomu nerozumiem, nakoľko my nemáme problém počať, ale udržať tehotenstvo, mám za sebou 2 zamĺknuté potraty, medzi nimi zdravé dieťatko.

    Lekárka mi povedala, že nie je potrebná liečba pri snažení o dieťatko, ale až keď zostanem tehotná.

    Vedeli by ste mi to prosím bližšie vysvetliť o akú diagnózu teda ide?

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, ide o imunitnú reakciu na partnerove spermie. Zjednodušene, čím viac nechráneného pohlavného styku, tým viac sa budú vytvárať protilátky. Je to však otázka na imunológa. Väčšinou je potrebná liečba nasadená imunológom, prípadne pacientky odosielame do Centra asistovanej reprodukcie. Ako som však už spomínal, najkompetentnejšie sa Vám k tomu vie vyjadriť imunológ, preto postupujte podľa jeho odporúčaní, ako aj odporúčaní vyšetrujúcich lekárov.

  • Oligoasthenoteratozoospermia

    , Autor: Marci12

    Dobrý deň,

    Prosím Vás pán doktor, mohla byť uvedená diagnóza príčinou potratu? Máme s manželom už 1 dieťa, tehotenstvo pred aj po skončilo potratom. Momentálne sme chodili po vyšetreniach, kde mu bola zistená uvedená diagnóza a mne mutácia na hematológii, kvoli ktorej budem nasledujúce tehotenstvo brať Clexane a aspirin.

    Otehotnieť sa nám podarilo vždy na prvýkrát. Jedna sa o to, že som aktuálne už 3 a pol mesiaca od čistenia a taktiež mám po 3 cykloch a chceli by sme sa znova pokúsiť o bábätko. Odporúčali by ste nám počkať aby manžel bral vitamíny predtým alebo to nemá nejak vplyv na vyvin plodu a môžme sa snažiť už teraz?

    Ďakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, oligoasthenoteratozoospermia u manžela nebola určite dôvodom potratov, nakoľko ste otehotneli. U manžela sa jedná o znížený počet, zníženú pohyblivosť a abnormálny tvar spermií. Skôr si myslím, že vplyv mal novozistený trombofilny stav u Vás. Doplnil by som u Vás ešte pre istotu endokrinologické vyšetrenie. Manžel môže užívať vitamíny a voľnopredajné doplnky výživy. Ak už ubehli tri mesiace a tri menštruácie od zákroku, môžete sa začať snažiť. Pri otehotnení je potrebné čo najskôr kontaktovať hematológa.