Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca
Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň,
Pan doktor zaujíma ma váš názor.
S manželom sa snažíme o bábätko.
Žiaľ zatiaľ neúspešne.
3.3.2020 som bola na preventívnej prehliadke a mala som myiom 2 cm.
7.7.2020 som bola u gynekológa aby riešila áš neúspech a myóm je, 5,3 cm.
Môže myóm spôsobovat že sa mi nedarí otehotnieť?
Dobrý deň, áno, myóm môže mať vplyv na neúspech v otehotnení, rovnako tak môže spôsobovať krvácania mimo menzes, ako aj bolesti v podbrušku, či krížoch, alebo ťažkosti s močením. Záleží od lokalizácie a veľkosti myómu. Podľa Vášho opisu sa jedná o pomerne rýchlo rastúci myóm, takže najprv by som asi riešil myóm a jeho odstránenie a až následne tehotenstvo.V tehotenstve sa totiž myóm ešte viac zväčší a môže spôsobovať ťažkosti pri sťahovaní sa maternice, ako aj nadmerné krvácanie.
Dobrý deň,
chcela by som sa spýtať, či môžu byť nejaké problémy s otehotnením po užívaní ryeqa. Liek som užívala na myóm (z vonkajšej strany maternice smerom k močovému mechúru) 1,5 roka. Vo februári som ho vysadila z dôvodu snahy o bábätko. Zatiaľ sa nám nedarí. Cyklus sa mi obnovil do 2 mesiaca. Doktor vraví, že je všetko v poriadku.
Dobrý deň, nemyslím si, že liečba myómu by mala nejakým spôsobom aktuálne ovplyvniť otehotnenie. Ak sa Vám po 5 mesiacoch nepodarilo otehotnieť, naozaj sa nič nedeje. Ak sú výsledky všetkých vyšetrení v poriadku, pokračujte v pravidlenom nechránenom pohlavnom styku 2 až 3 krát týždenne počas celého cyklu okrem obdobia menštruácie. Odsledujte si to.
Dobrý deň, p. doktor,
chcem sa poradiť o ďalšom smerovaní mojej cesty k otehotneniu. Zoznam vyšetrení a liekov, ktoré som za posledné roky nazbierala, sa mi zdá už príliš neúnosný pre moje zdravie a neviem sa rozhodnúť, ako to riešiť. Stručne: Mám 34 rokov, takmer 3 roky sa pokúšame otehotnieť (zatiaľ žiaden výsledok, ani potraty). Pred 4 rokmi myomektómia (vraj by to už nemalo mať vplyv na otehotnenie, myóm bol na vonkajšej strane maternice). Pred 2 rokmi sa objavilo špinenie medzi cyklami a celkovo dlhšie cykly (okolo 33-35 dní), neskôr menzes vyvolaný len injekciou...doktor mi nasadil Duphaston a v podstate som ho užívala celý čas až do dnes. Pred rokom sme začali riešiť CAR, zistená neskoršia ovulácia, Duphaston posunutý od 19 DC. Zistili mi trombofíliu heterozygot 4g/5g + pozitiv. lupus antikoagulans, sek. zvýšený Fbg a FVIII. Nasadený preventívne Aspirin protect. Raz sme vyskúšali aj stimulovanie Clostilbegytom, následne Ovitrelle, bez úspechov. Stimulovanie som ale znášala s nepríjemnosťami (silné bolesti, nevoľnosť, výkyvy nálad). Ďalej som teda ostala s Duphastonom, s tým, že uvažujeme nad IVF, ale bojíme sa rizík (moja práca je stresujúca a neviem, či je bežným postupom práceneschopnosť pri podstúpení stimulácie, IVF procesov a pod.). Duphaston som ale posledný mesiac vysadila úplne (kvôli pocitom stuhnutosti, občasným krčom v nohách a bolestiam, o ktorých píšem nižšie) a momentálne som 35 DC bez menzesu. HCG testy negatívne. Cítim občas návaly horúčav, skáče mi aj teplota tesne nad 37 stupňov. Od posledného m. mám bolesti a kŕče do krížov, občas aj v panve, stále na inej strane, vystreľujúce do nôh (často s pocitom prichádzajúceho m.). Zápal som vylúčila, lebo iné problémy okrem tých bolestí nemám. Najhoršie je to po dlhšom sedení, ležaní...občas sa na krč a bolesť v krížoch budím aj v noci. Počas dňa sa to nejako dá rozchodiť. Neviem, či čakať ešte pár dní, či sa m. nedostaví, alebo sa obrátiť na gynekológa, príp. CAR. 23DC a 31DC som mala veľmi slabé špinenie, napadlo mi, či to nesúvisí s ovuláciou a druhý termín s prípadným uhniezdením. Poradili by ste mi riešiť to opäť nasadením liekov, alebo ešte počkať, či sa môže objaviť tehotenstvo? Ďakujem
Dobrý deň, podľa opisu ste jednoznačným adeptom pre riešenie otehotnenia v centre asistovanej reprodukcie. Nevylučujem aj potrebu realizácie IVF. Je to však otázka pre lekárov centra asistovanej reprodukcie. Navyše máte aj trombofílny stav, čo môže mať tiež negatívny vplyv na proces spontánneho otehotnenia. Čo sa týka bolestí a kŕčov v krížoch, neviem sa Vám k tomu bližšie vyjadriť. Môže sa jednať aj o neurologický problém. Odporúčam navštíviť centrum asistovanej reprodukcie, kde Vás komplexne vyšetria, aj partnera a určia najvhodnejší postup.
Dobrý deň, už niekoľko rokov sa snažíme o otehotnenie. Svoju rolu hrá aj mužský faktor, u mňa je to hypotyreóza, nízke AMH a na hematológii potvrdené MTHFR C677T homozygot, nízky titer LA a zvýšený faktor VIII. Mám za sebou 2x MA po prirodzenom počatí (11tt a 7tt), v oboch som pichala LWMH. V prvom tehotenstve som po zistení tehotenstva mala nasadený Duphaston kvôli špineniu, ktoré v 7. týždni ustalo. V druhom tehotenstve som špinila čerstvou krvou po celú dobu (aj v predpokladanom 9tt, ale to bol zistený MA v 7tt) napriek Progestanelle 3x200mg denne. Dôvod špinenia nezistený. Mimo tehotenstviev však tiež mávam problémy s dlhým špinením pred menštruáciou v dĺžke min. 5-7 dní pred menštruáciou. Hormonálny profil som mávala v poriadku, progesterón aj prolaktín boli ok. V ovulačnom cykle mávam sliznicu tripple line, špinenie nie je závislé na (an)ovulačnom cykle. Mám jeden malý vnútrosvalový myóm, ktorý má vraj bezproblémovú polohu a nezasahuje do endometria. Hypotyreózu mám dobre liečenú. Vzhľadom na mužský faktor plánujeme vklad darovaného embrya. V rukách mám protokol, do ktorého nechce hematologička zasahovať, čomu rozumiem. Okrem genetiky páru, genetického vyšetrenia vlastných embryí a diagnostickej laparoskopii u mňa máme vyšetrené všetko, aj reprodukčnú imunológiu. Nakoľko je možné, že výrazný problém môže byť aj v spermiách a ani moje vajíčka už nebudú v najlepšej "kondícii", je pre nás darované embryo najschodnejšou cestou. Mňa viac-menej zaujíma, či existuje ešte nejaké riešenie (možno vyšetrenie okrem LSK), ako prípadne zabrániť špineniu ako v bežnom cykle aj v prípadnom budúcom tehotenstve (či už vďaka KET DE alebo prirodzenom tehotenstve). Ďakujem Vám vopred za prípadné odporúčania, či existuje ešte nejaké riešenie, ktoré cestou gynekológa či špecialistov môžem skúsiť.
Dobrý deň, podľa opisu ste jednoznačným adeptom pre centrum asistovanej reprodukcie, určite by som sa uberal týmto smerom. Čo sa týka špinenia, bez ohľadu na všetky negatívne okolnosti, je špinenie do 16. týždňa tehotenstva normálne, súvisí s tvoriacimi sa cievnymi prepojeniami medzi stenou maternice a choriónom, teda budúcou placentou. Tým, že si aplikujete nízkomolekulárny heparín, je krv ešte zriedenejšia, preto je pravdepodobnosť špinenia ešte vyššia. Pri špinení môžete skúsiť užívať Ascorutin v dávke 3x1 tabletku denne.
Dobrý deň Pán doktor.Mám 36 rokov. Pred rokom operácia myomu na maternici. Cyklus mávam 30-37 dní.
Dnes je to 38 deň a menštruacia sa nedostavila. Spravila som si test, výsledok negatívny.
Pichá ma v podbrušku , nižšie naľavo.
Snažíme sa o dieťa, takže pohlavný styk sme mali nechránený. Posledný styk bol 27.5.
Môžem Vás poprosiť o radu? Mám si sprabit tehotenský test ešte o pár dni? Ďakujem za odpoveď. Pekný deň.
Dobrý deň, tehotenský test má zmysel realizovať najskôr na 14. deň meškajúcej menštruácie. Skôr realizovaný tehotenský test môže byť aj falošne negatívny. Odsledujte si to. Pri pretrvávaní ťažkostí alebo v prípade nejasností navštívte Vášho obvodného gynekológa.
Dobrý deň,
chcela by som sa spýtať, poslednú menštruáciu som mala 12.6.2021, 2.7.2021 slabučké špinenie (trvalo 3 dni), odvtedy som menštruáciu nedostala...tehotenské testy negatívne...dnes som bola u gynekológa na vyšetrení, z krvi tehotenstvo vylúčené, aj zo sona...
Zo správy gynekológa: uterus v AVF, endometrium 9mm, prav. homogénne, E/M junckia ostrá, myometrium bpn, ovária bilat. drobnofolikulárnej štruktúry, vľavo folikul 20m (LUF?), CFM fyziol., CD bez voľnej tekutiny
Chcela by som sa spýtať, čo to vlastne znamená? Lekár mi len povedal, že mi zostal zaseknutý folikul (aj mi ho ukázal na sone) z ktorého sa neuvoľnilo vajíčko a preto som nedostala menštruáciu...viete mi to prosím vysvetliť? ako sa dá tomu predísť? už dlho chceme babätko a nedarí sa...ďakujem
Dobrý deň, USG nález máte v poriadku. Niekedy sa vplyvom rôznych okolností, jedná sa však o hormonálnu záležitosť, stane, že nedôjde k ovulácii a to môže mať niekedy za následok aj to, že nedôjde k menštruácií. Predísť tomu neviete, nie je to žiadny nezvyčajný jav. Samozrejme, pri plánovaní tehotenstva sa tomu dá pomôcť alebo počkať do ďalšieho cyklu. Postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa.
