Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca
Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň, z cytológie mi vyšli výsledky ASC-H + pozitívne HPV 16 aj HPV 18 + Ki67 pozitívne aj p16 pozitívne. Poslali ma na kolposkopiu, veľmi sa bojím mám 24 rokov, myslite že už to môže byt rakovina? Ďakujem za odpoved
Dobrý deň, nie, nejedná sa ešte o rakovinu. Nález ASC-H (Atypical Squamous Cells - cannot exclude HSIL) predstavuje zmeny na bunkách krčka maternice, ale stále ešte nie je podozrenie z cytologického náteru na predrakovinový stav, čiže nejedná sa ešte o prekanzerózu. V prípade, že ste HR HPV (High Risk HPV - vysokorizikové typy ľudského papilomavírusu) pozitívna a máte pozitívne aj markery Ki67 a p16, je vyššie riziko malígnej transformácie v budúcnosti, nie však nevyhnutne a s istotou. Je nevyhnutné realizovať expertné kolposkopické vyšetrenie a podľa jeho záverov sa určí ďalší postup. V prípade negatívneho kolposkopického vyšetrenia je určite nutné realizovať kontrolné cytologické vyšetrenie o 4 - 6 mesiacov. V prípade pozitívneho nálezu v zmysle HSIL je nutné následne realizovať konizáciu. Taktiež odporúčam očkovanie proti HPV, aj keď už ste pozitívna proti dvom najrizikovejším typom HPV 16 a 18, ešte stále Vás očkovanie môže chrániť proti ďalším siedmim typom. Realizujte vyšetrenia podľa odporúčaní, vyčkajte na výsledky vyšetrení a postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov, ktorí sa Vám vedia najobjektívnejšie vyjadriť, nakoľko poznajú všetky výsledky vyšetrení a informácie.
Dobrý deň pán doktor,
Chcela by som sa opýtať, včera som bola na gyn. prevent. prehliadke a boli mi robené aj stery, cytológia + ešte nejaké (asi kultivácia) a dnes mi začal biely, hrudkovitý výtok bez zápachu s miernym pálením vo vnútri, môže ísť o mykózu po vyšetrení?
Ak áno, môžem na to použiť voľne dostupné antimykotiká? Alebo to radšej nechať tak a miroflóra sa sama zregeneruje? Alebo čo s tým? Pred vyšetrením som bola vporiadku/resp. nemala tieto problémy.
Ďakujem
Dobrý deň, podľa opisu sa môže jednať o počínajúcu mykózu. Skúsiť si môžete realizovať vaginálny výplach Cloginom alebo Rosalginom a následne si môžete aplikovať jednorázovo CanestenGyn a následne si aplikovať vaginálne probiotiká na úpravu vaginálnej mikroflóry po dobu aspoň 7 až 10 dní. Pri pretrvávaní ťažkostí navštívte Vášho obvodného gynekológa.
Dobry den, dakujem za odpoved. Dodam ze podla lekarov ide o krvacanie prave z tej rany na krcku. Je mozne absolvovat vypalenie ako ste pisali aj v tehotnosti. No zial tuto moznost mi nikdy nenavrhli. Gynekologicku som prvu zmenila kvoli tomu ze koncila, druha bola fajn no nepacil sa mi pristup ze v ambulancii boli viaceri lekari a vzdy s problemom u niekoho ineho. Teraz mam druhu kde sa robila kladicka cytologia no nespochybnujem lekarku zeby nieco zanedbala alebo by nepostupovala amo ma. Som spokojna s nou. Ano ja viem ako to myslite ze je to bezne aj ze ked nevidite neviete sa adekvatne vyjadrit. Samozrejme som zodpovedny pacient a pocuvam lekarov. Sono je v poriadmu, placenta ok, krcok sa neskracuje ani krvacanie nepochadza z maternice. Aj pri osetreni lekarka zhodnotila ze to krvaca zase z ranky. Zaujimalo by ma ake mate skúsenosti ako sa to moze liecit alebo ako to zvládnuť do porodu. Lebo nie je normálne aby som cele tehotenstvo chodila hore dole domov, nemocnica kvoli ranke ktora sa nevie zhojit. Ano krcok byva prekrvenejsi v tehotenstve. Snazim sa byt v klude a brat to tak ze som v dobrych rukach pod dohladom. Dakujem este raz za odpoved.
Dobrý deň, keďže nepoznám rozsah erózie na krčku, ani jej hĺbku, či lokalizáciu, naozaj je tažké sa takto bližšie objektívne vyjadriť. Predpokladám, že Vám boli predpísané lieky proti krvácaniu, Dicynone a Ascorutin. Č sa týka možného ošetrenia, ranka sa dá nie len vypáliť, ale aj zmraziť. Samozrejme, aj jedno aj druhé so sebou prináša isté riziká, keďže ste tehotná. Vhodné to bolo riešiť ešte pred tehotenstvom, kedy sa to dalo elegantne vyriešiť. Takto Vám viac neviem povedať. Postupujte podľa odporúčaní lekárov zdravotníckeho zariadenia, kde ste hospitalizovaná a sledovaná.
Dobrý den, mám 44 r. a doteraz cytologia v poriadku,tento rok mi vyšlo ascus, susp.hpv. Znamená to len podozrenie na hpv? Je možné, že ho aj nemám? Aké su Vaše skusenosti s takýmto výsledkom? Je to už isté, že mám hpv, alebo možem mat po pol roku aj dobrý výsledok? A je lepšie si dat na kontrolnu cytologiu LBC?
Dobrý deň, ASCUS predstavuje atypické skvamózne bunky neznámeho pôvodu. Diagnóza ASCUS znamená, že abnormality, ktoré sa pozorovali v bunkách krčka maternice sú mierne a ich pôvod nie je známy. Nález ASCUS znamená, že výsledok steru je úplne ľahko abnormálny a riziko prítomnosti závažných prenádorových zmien je veľmi malé. Každopádne sa musí urobiť kontrola - kontrolný cytologický ster, najčastejšie za 4 až 6 mesiacov. Je potrebné realizovať HPV typizáciu, ktorá potvrdí HPV infekciu alebo nie. LBC je rozšírené onkocytologické vyšetrenie, z ktorého sa dá priamo HPV typizácia dohlásiť. Ak ste mali realizované štandardný sklíčkový ster, ster na HPV typizáciu sa musí u Vás realizovať. V období pred kontrolným sterom je vhodné si realizovať kúru vaginálnym gélom DeflaGyn, RegreSIL alebo Papilocare. Áno, aj spontánne vyhojenie a úprava do normálu prichádza do úvahy. Postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa.
Dobrý deň, pred mesiacom som bola na preventívke, mám 23, robili mi výter z krčka, výsledok bol LSIL (vrátane HPV), (ten popis znamena že mám HPV však)
?) bunky TZ prítomné, metaplazia vrátane nezrelej, mikro. obraz doderlein, horm. stav v súlade s anamnézou, poznámka kvantitatívne limitovaný zachyt. Lekár povedal že to nič nie je, že to bude len nejaký zápal (ja som nikdy zápal nemala alebo o Tom aspoň neviem) , ale potom mi robili pcr ster výsledok bol že je zápal a dal mne aj partnerovi azitromicin na 9 dní. Znamená to že máme chlamidie však?
Ako veľmi je pravdepodobné že budem mať problém otehotnieť ? Dá sa zistiť od kedy ich mám , robí sa aj v skoršom veku nejaký ster ktorý mohol byť negatívny alebo až teraz v 23 ? Chodím na preventivky k gynekologovi od 19. Je možné že som ich mala už vtedy ale nezistili to ?
Po dobrati antibiotík a menštruácii mám ísť na kontrolu, ale to bude až o 3 týždne. Veľmi sa s tým trápime a nie sme si istý čo to všetko znamená.
Veľmi ďakujem za odpovede.
Dobrý deň, LSIL je ľahký stupeň dysplastických zmien, ktoré sa môžu aj spontánne upraviť. Podľa opisu som to aj ja pochopil tak, že ste HPV pozitívna. Neviem však, na aký typ HPV ste pozitívna. Rovnako tak podľa opisu neviem, prečo Vám bol predpísaný Azitromycín, či sú pozitívne chlamýdie, mykoplazmy, ureaplazmy alebo kombinácia. Ak však budete aj s partnerom adekvátne preliečená, nemal by byť problém. Odporúčam si aplikovať počas užívania antibiotík, ako aj aspoň 10 dní po doužívaní antibiotík vaginálne probiotiká, najlepšie večer pred spaním. Následne po preliečení infekcie, vzhľadom k LSIL, si aplikujte DeflaGyn, RegreSIL alebo Papilocare aspoň mesiac. Kontrolná onkocytológia je v tomto prípade odporúčaná o 4 až 6 mesiacov. Takto sa Vám neviem bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa.
Dobry den. 5 mesiacov po druhom porode pocas bilat salpingektomie mi brali aj biopsiu z krcka a ukazal sa tam LSIL, p16 a ki67+. Kontrolna cytologia teraz vysla uz nastastie normalna, bez zmien. Chcem sa spytat, je pre mna stale prinosne dat sa ockovat proti HPV? Ked uz si teda imunita s nimi poradila? Som vydata, mam dve deti a tehotna uz urcite nebudem, ale chcem sa pred tymito onkovecami radsej chranit co najlepsie sa da a nie cakat co kedy zase vyskoci. Plus, ma sa aj manzel dat zaockovat? Velmi pekne Vam dakujem.
Dobrý deň, samozrejme, očkovanie je určite prínosné aj pre Vás. LSIL, ani p16, či Ki67 pozitivita nehovorí o pozitivite na niektorý z HPV vírusov, ktorých je okolo 150 typov. Aj keď sa môžu očkovať aj chlapci, či muži, pre dievčatá a ženy to má väčší význam a prínos. Prekonzultujte to s Vašim obvodným gynekológom, ktorý má k dispozícii všetky výsledky vyšetrení, nálezy a pozná všetky informácie a okolnosti a najobjektívnejšie sa Vám bude vedieť vyjadriť.
