Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca
Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň. Prosím vás, som 30+2tt a gynekológ mi nameral krčok 33mm. Neotváram sa. Povedal mi, že radšej o dva týždne kontrola. Nariadil mi kľudovy režim, magnézium a nospu. Myslíte si, že mi hrozí predčasný pôrod s týmto nálezom?
Dobrý deň, ak boli výsledky vyšetrení v poriadku, nie je prítomný funneling (“otváranie zvnútra”), nemusíte sa obávať. Dostali ste odporúčania a preventívne bol nariadený kľudový režim. Postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa, pri ťažkostiach alebo nejasnostiach ho kontaktujte.
Dobry den, dakujem za odpoved. Dodam ze podla lekarov ide o krvacanie prave z tej rany na krcku. Je mozne absolvovat vypalenie ako ste pisali aj v tehotnosti. No zial tuto moznost mi nikdy nenavrhli. Gynekologicku som prvu zmenila kvoli tomu ze koncila, druha bola fajn no nepacil sa mi pristup ze v ambulancii boli viaceri lekari a vzdy s problemom u niekoho ineho. Teraz mam druhu kde sa robila kladicka cytologia no nespochybnujem lekarku zeby nieco zanedbala alebo by nepostupovala amo ma. Som spokojna s nou. Ano ja viem ako to myslite ze je to bezne aj ze ked nevidite neviete sa adekvatne vyjadrit. Samozrejme som zodpovedny pacient a pocuvam lekarov. Sono je v poriadmu, placenta ok, krcok sa neskracuje ani krvacanie nepochadza z maternice. Aj pri osetreni lekarka zhodnotila ze to krvaca zase z ranky. Zaujimalo by ma ake mate skúsenosti ako sa to moze liecit alebo ako to zvládnuť do porodu. Lebo nie je normálne aby som cele tehotenstvo chodila hore dole domov, nemocnica kvoli ranke ktora sa nevie zhojit. Ano krcok byva prekrvenejsi v tehotenstve. Snazim sa byt v klude a brat to tak ze som v dobrych rukach pod dohladom. Dakujem este raz za odpoved.
Dobrý deň, keďže nepoznám rozsah erózie na krčku, ani jej hĺbku, či lokalizáciu, naozaj je tažké sa takto bližšie objektívne vyjadriť. Predpokladám, že Vám boli predpísané lieky proti krvácaniu, Dicynone a Ascorutin. Č sa týka možného ošetrenia, ranka sa dá nie len vypáliť, ale aj zmraziť. Samozrejme, aj jedno aj druhé so sebou prináša isté riziká, keďže ste tehotná. Vhodné to bolo riešiť ešte pred tehotenstvom, kedy sa to dalo elegantne vyriešiť. Takto Vám viac neviem povedať. Postupujte podľa odporúčaní lekárov zdravotníckeho zariadenia, kde ste hospitalizovaná a sledovaná.
Dobrý deň, chcela by som sa opýtať. Už dlhšiu dobu mam na krčku podľa doktora vredik ktorý je podla neho z ťažšieho porodu ze to riešiť netreba.ziadne ťažkosti nepocitujem .Výsledky cytologie sú vždy v poriadku. Chcela by som sa poradiť či je možné niečo preventívne užívať aby sa to zlepšilo. Čítala som o cicatridine alebo papilocare. Viete mi poradiť?a keď niečo z toho by bolo vhodné mohlo by sa to užívať dlhšiu dobu? Ďakujem
Dobrý deň, keďže som nevidel nález, neviem sa Vám takto bližšie objektívne vyjadriť, o čo sa jedná. Možností môže byť viacero. Môže sa jednať iba o ovulózu, teda upchatie hlienových žliazok, čo je pomerne bežný nález, ktorý sa nerieši. Najvhodnejšie je to prekonzultovať s Vašim obvodným gynekológom, ktorý pozná nález, výsledky vyšetrení aj okolnosti a najobjektívnejšie sa Vám vie vyjadriť.
Dobrý deň.
Cca pred 6 mesiacmi som začala mať priehľadný výtok baz zápachu bez iných príznakov,iba ho bolo veľa. V júli som bola na kontrole u gynekologičky kvôli dermoidnej cyste na vaječníku, ale zabudla som jej to povedať. Vtedy sa mi pozrela na krčok a dohodli sme sa, že o 3 mesiace, keď bude rok od predošlej mi spraví preventívnu prehliadku a cytológiu. Keď som bola v októbri na preventívke a videla môj krčok, povedala mi, že vyzerá hrozne a vzala mi ster na kultiváciu a spravila biopsiu. Posledné dva cykly som mala za krvácanie v strede cyklu a výtoku bolo viac a bol žltkastý.
Z kultivácie mi vyšli 3 druhy baktérií, napísala mi Amoksiklav a čípky Gyonoflor. Z biopsie mi vyšiel výsledok Ascus, PAPII- III. V správe, ktorú mi dala píše, že na hornej pere krčka mám tumorózny útvar veľkosti 2,5x 2cm. Posiela ma na hysterektómiu do onkologického ústavu, lebo podľa nej tento nález nie je spôsobený iba zápalom. Je to naozaj potrebné podľa vášho názoru? Mám 45 rokov, ale vyberať maternicu pre zápal sa mi zdá byť zbytočné.
Dobrý deň, aj keď chápem Vaše obavy, bez videnia nálezu sa Vám takto neviem bližšie objektívne vyjadriť. Pretrvávajúce zápalové zmeny môžu spôsobiť zmeny na krčku, aj na úrovni bunkových zmien. Výsledok onkocytologického vyšetrenia ASCUS nie je indikáciou na hysterektómiu. ASCUS predstavuje atypické skvamózne bunky neznámeho pôvodu. Diagnóza ASCUS znamená, že abnormality, ktoré sa pozorovali v bunkách krčka maternice sú mierne a ich pôvod nie je známy. Nález ASCUS znamená, že výsledok steru je úplne ľahko abnormálny a riziko prítomnosti závažných prenádorových zmien je veľmi malé. Každopádne sa musí urobiť kontrola - najčastejšie kontrolný cytologický ster, najčastejšie za 3-6 mesiacov. Vhodné zvažovať podrobnejšie vyšetrenie krčka maternice LBC, HPV testovanie, biopsia. Spontánne upravenie tiež pripadá do úvahy. Čo sa týka spomínaného tumorózneho útvaru, môže sa jednať o rôzny nález, od polypu krčka, po myóm, ale naozaj ťažko sa takto bez videnia nálezu vyjadruje. Ak je krčok zapálený, môže byť aj daný útvar zápalovo zmenený. Určite je však potrebné spomínaný tumorózny útvar odstrániť a histologizovať a podľa výsledku histológie by sa určil ďalší postup. Je potrebné navštíviť vyššie pracovisko v nemocničnom zariadení, kde sa na Vás pozrú a určia ďalší postup.
Dobrý deň pán doktor , už tri roky som pozitívna ba hpv 18, a hr … chodím každého pól roka na stery prvý rok NILM potom ascus kde na kolposkopii vyhodnotil ako NILM ale o pól roka už LSIL o pól roka LSIL následná kolposkopia tam biopsia CIN1, nález mám na okraji hrdla 12,6 odtiaľ mi bola odobratá aj biopsia. Mám 33 este som nerodila.. doktor na kolposkopii povedal že s konizaciou by počkal moja lekárka mi ju odporúča .. beriem podporné vitamíny aj som zaockovana G9. Čo môžem ešte urobiť pre zlepšenie ? Imunitu mám podľa mna dobrú nebyvam chorá ale hpv sa neviem zbaviť … žijem zdravo čo by som ešte mohla urobiť ? Odporučil by ste aj vy konizaciu ? Ja sa bojím keďže som stále pozitívna a nerodila by som že sa mi nález vráti aj po konizacii.. odporučil by ste mi ju ? Potebujem názor iného lekára ešte ďakujem
Dobrý deň, pozitivita na HPV a bunkové zmeny sú dve samostatné veci. Ak ste mali realizovanú aj biopsiu a nález bol CIN I alebo teda LSIL a nikdy nebol horší, s konizáciou by som ešte počkal. Odporúčam si realizovať kúru PapiloCare alebo RegreSIL aspoň po dobu jedného mesiaca. Vhodné je realizovať kontrolnú onkocytológiu o 4 až 6 mesiacov od posledného steru. To, že ste očkovaná je veľmi dobré. Ak by sa nález zhoršil v zmysle HSIL, bude vhodné realizovať kolposkopiu opäť a uvažovať nad realizovaním konizácie, ktorá by ale zároveň neoslabila krčok, aby to nemalo vplyv do budúcna na tehotenstvo.
Dobrý chcela by som sa iba opytať / poradiť . Keď som podsita krčok 2,5 cm - , a som v 32 tt a v 34 /0, sa vysadza utrogestan nemôžem porodiť potom , aj keď 36/37 - sa dáva dole serklaž?
Dobrý deň, cerclagny steh sa nemusí vybrať v 36. týždni tehotenstva. Ak nebudete mať žiadne ťažkosti, najmä bolesti, krvácanie, ani nedôjde k odtoku plodovej vody, môže sa ponechať aj dlhšie. Hranica predčasnosti pôrodu je ukončený 36. týždeň tehotenstva, teda 36+0 tg. Po tomto termíne sa už nejedná o predčasný pôrod. Preto ak pacientka vydrží, cerclagny steh sa môže vybrať po tomto termíne, kedy už aj keby žena porodí v deň odstránenia stehu sa nebude jednať o predčasný pôrod. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov.
