Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
10,947 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje v Nemocnici AGEL Košice-Šaca.

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • Bakteriálna vaginoza

    , Autor:

    Je treba preliecit aj partnera? Ak áno, akým prípravkom? Je nejaká prevencia po vyliečení pre oboch? Keďže som tehotná a poznám rizika tak sa bojím. Ďakujem za odpoveď. Momentálne sa liečim macmirorom complex 500 guľôčky do pošvy.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, nie je nutné pri každej vaginálnej infekcii preliečovať aj partnera. Niekedy je dodržiavanie hygieny dostatočné.

Podobné otázky

  • Bakterialna vaginoza a cysty

    , Autor:

    Dobry den, chcem sa poradit. Mam 32 rokov a v podstate cely zivot mam problemy so silnymi vytokmi. Vacsinou po prehliadkach to prebehlo typu "vsetko je v poriadku" tak som to nejak zacala akceptovat ze je to sucast zivota aj ked to bolo niekedy strasne neprijemne. Zaciatkom leta to je cca pred 3 mesiacmi to doslo az do takeho stadia ze niekedy som mala tak silny vytok ako keby az pomocenie a spozorovala som aj rybaci zapach. Kedze mi na to nikdy nic lekari nedali nesla som ani s tym na vysetrenie, ale mesiac na to som zacala krvacat na 18den cyklu, a dalej potom opat na 31 den cyklu s tym ze cely mesiac som mala jemne krvacanie nekontrolovane. S tym som samozrejme uz na vysetrenie sla. Najprv bola cysta 4cm a po poslednej menstruacii 6cm. V tedy mi spravili aj cytoster a potvrdili baketrialnu vaginozu na ktoru mi bol predpisany Dalacin V 2%. Moja otazka znie, mozu moje vytoky suvisiet s cystami? Ak je BV je potrebne preliecit aj partnera? Ak ano kto naordinuje liecbu? BV mi bola potvrdena prvykrat neprijemnosti so silnymi vytokmi mam vyse 15 rokov, co sa s tym da robit z dlhodobeho hladiska aby vytoky neustupili len na par dni/tyzdnov po nasadeni liecby? Dakujem pekne za radu

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, vaginálne infekcie s cystami prakticky nesúvisia. Závisí od nálezu baktérie vo výtere. Ak sa potvrdí vo výtere baktéria, ktorej liečbu by mal podstúpiť aj partner, lieky predpíše väčšinou obvodný gynekológ ženy, prípadne, ak by s tým bol problém, tak partner musí navštíviť urológa. Ako prevenciu bakteriálnych infekcií môžte používať vaginálne probiotiká, realizovať si vaginálne výplachy Cloginom alebo Rosalginom, mať vyváženú stravu, vyhnúť sa kúpaliskám a nedostatočne udržiavaným spoločným sociálnym zariadeniam.

  • Bakteriálna vaginóza v tehotenstve

    , Autor: LuciaSmiskova

    Dobrý deň, obraciam sa na Vás s prosbou o odpoveď a vopred sa ospravedlňujem za siahodlhý príspevok .Som podruhý krát tehotná v 19 tt ( hoc neplánovane, no veľmi sa tešíme a je v mojom najväčšom záujme aby tehotenstvo prebehlo bez komplikácií). Už v prvom tehotenstve sa mi začali objavovať vo výteroch z pošvy črevné baktérie e coli, enterococ, teraz aktuálne tam mám proteus mirabilis). Z nepochopiteľných príčin ma často v nemocnici liečili na mykózy, ktoré som nikdy nemala v kultiváciach, keď sa výtok zhoršil, pridali sa antibiotické vklady a podobne - výsledok totálne narušená vaginálna flóra, samozrejme som brala aj probiotiká a aplikovala všetko čo lekári naordinovali - v tehotenstve má žena strach dvojnásobný. Po pôrode sa stav nezlepšil, mala som svetlé obdobia po kúre a lactofeel, vytagyn C, probiotikami a podobne, a manželom, ktorý je na urológii, skontrolovaný od predu od zadu - zdravý ako repa, sme mali styk len sporadicky, nakoľko mi tieto problémy bránia v normalnom živote. V tehotenstve spolu styk nepraktikujeme vôbec. Pálenie, začervenanie a biely výtok, poprípade vodový mávam takmer nepretržite. Strava upravená, intímna hygiena vyšperkovaná. Aktuálne mám veľmi dobrú pani doktorku a tá lieči vždy , keď je vážne problém, no napr tieto pocity mám už aj vtedy keď sa nevykultivuje nič. Vykultivuje sa lactobacilus species na tri krížiky a epitelové bunky na 3 krížiky - prosím Vás čo to znamená? Aktuálne na proteusa v pošve beriem amoksiklav perorálne, ale moc úľavu nepociťujem. Na internete som sa dočítala, že baktérie, čo spôsobujú BV sú hlavne tie anaeróbne a tie sa nekultivujú, na BV ako takú ma ešte nikto nikdy neliečil napr. dalacinom, či entizolom a pod. Prosím Vás je možné takúto liečbu skúsiť aj v tehotenstve? A samozrejme viem akú hrozbu pre mňa BV v tehotenstve predstavuje, ale posladná otazka znie, lebo strach mám obrovský, či keď sa napr. robí ster z krčka maternice - ( ten je bez známky zápalu) a ten výjde bez baktérie, tie sa vždy objavia len zo sterov stien pošvy a pani doktorka prelieči vykultivované črevné baktérie a ja si vždy nasadím probiotiká, môžem byť aspoň ako tak v kľude, že sa bábätku nič nestane a že mám nádej sa toho raz zbaviť? Ďakujem veľmi pekne za Váš čas a odpovede. Ostávam s pozdravom a prajem všetko dobré.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, Lactobacilus species a epitelové bunky sú úplne normálnou súčasťou fyziologickej vaginálne fluóry, majú tam byť. Podľa mňa Vám Proteus mirabilis a E. coli problémi nerobí, bude v tom iná príčina, zrejme necitlivá na antibiotiká (mykóza, Trichomonas vaginalis). Bolo by potrebné vyšetrenie na Trichomonas a prípadná liečba tejto infekcie (Dalacin C, prípadne Entizol vainálne tablety, ak očakávaný prínos nevyváži akékoľvek možné riziko pre plod). Ak bude toto vyšerenie negatívne, potom lokálne dlhodobo Betadine vaginálne čapíky (aspoň 14 dní) a potom dlhodobo vaginálne probiotiká (Gynoflor, LactoFeel), skúste si aplikovať aj vaginálne výplachy Cloginom alebo Rosalginom ako sprievodnú liečbu k lokálnym liekom. Čo sa týka výterov, je rozdiel, či sa robí ster na cytologické vyšetrenie alebo na kultivačné. Z cytologického vyšetrenia Vám baktérie nevyjdú nikdy, to je zamerané na niečo iné. Baktérie vyjdú z kultivačného vyšetrenia. E.coli sa nenachádza len v čreve, ale aj v pošve, no za normálnych okolností nerobí ťažkosti. Tie môžu nastať po porušení vaginálnej mikrobiálnej flóry a premnožení E.coli. Ak je infekcia podchytená a adekvátne liečená, tehotenstvo to neohrozí. Počas tehotenstva, hlavne však v I. trimestri, sme čo sa týka liečby, hlavne antibiotickej, dosť obmedzovaný a tak sa k definitívnej liečbe a vyliečení pristupuje až po pôrode, eventuálne po skončení laktácie.

  • Mykoza?

    , Autor: odbornik6

    Dobry den, uz nejaky cas ma trapi palenie pocas mocenia, ktore sa objavuje vacsinou po pohlavnom styku s mojim partnerom.Na zaciatku je to menej bolestive ale po niekolkych dnoch je to coraz horsie. Aj moj moc je po par dnoch akysi necisty.Najskor som si myslela ze je to zapal mocovych ciest na ktory som sa aj liecila antibiotikami, neskor mi moj gynekolog zistil ze mam bakterialnu vaginozu a predpisal mi Ciplox 500 a Entizol, ktore bral aj moj partner. Vybrala som vsetky tablety a problemy presli. Dlhsi cas (1 mesiac) som sa nevidela s mojim partnerom a potom sme spolu mali pohlavny styk (pocas menstruacie) a palenie zacalo znovu.Moze to byt preto lebo to bolo pocas menstruacie?Zacala som teda brat antibiotika Medociprin 250, palenie uz nebolo az take intenzivne ale stale z casu na cas pocitujem palenie, nie len pri moceni ale aj pocas dna. Palenie pocitujem len vo vnutri vaginy, nie na vokajsich pohlavnych organoch + mam aj biely hrudkovity vytok. Na roznych forach som si nasla ze by mohlo ist o vaginalnu mikozu, tak som sa chcela opytat co by som si na to v lekarni mohla kupit bez predpisu. Som momentalne v zahranici a nemozem navstivit mojho gynekologa. Mohlo sa stat ze sa mi vratila bakterialna vaginoza ktoru mi diagnostikoval moj gynekolog? Bakterialna vaginoza je to iste ako vaginalna mykoza? Mal by sa preliecit aj moj partner? Bojim sa, ze sa mi to znovu zhorsi ked budeme mat znovu pohlavny styk. Dakujem za odpoved Jarka

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň,
    samoliečenie vo vašom prípade nie je úplne ideálny nápad. Môže íst o opakovanú infekciu od vášho partnera preto by som navrhla aj jemu aby navštívil urológa. Menštruácia samotná nespôsobuje infekciu aj keď jej priebeh môže zhoršiť. Vaginálna mykóza a bakteriálna vaginóza nie je to isté. Po opakovanom preliečení by bolo vhodné užívať preventívne Lactofeel.

  • Gardnerela

    , Autor: nelca19

    Dobrý večer. Chcem sa opýtať je baktéria Gardenerela v tehotenstve (či už počas tehotenstva alebo pri pôrode) nebezpečná pre bábo? Ďakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň,
    bakteriálna vaginóza alebo infekcia patogénom Gardnerella vaginalis je pomerne rozšírená. Ide o stav, keď sa fyziologické pomery v pošve zmenia a prospešné baktérie sú nahradené pomnožením baktérie Gardnerella vaginalis a anaeróbnych baktérií. Súčasne dohádza k redukcii normálnej pošvovej flóry, ktorú zastupuje laktobacil. Je to veľmi častá bakteriálna infekcia sexuálne aktívnych žien. Toto ochorenie nemusí byť nutne zavedené zvonku, môže vzniknúť jednoduchým premnožením baktérii, ktoré sú inak bežnou súčasťou vaginálnej flóry, veľmi často v tehotenstve. Ale prenáša sa aj pohlavným stykom.
    Každá infekcia v tehotenstve predstavuje riziko predčasného odtoku plodovej vody, obdobne aj táto infekcia. Je nutné preliečenie, potom sa o plod nemusíte obávať. V liečbe sa používajú antibiotiká, ktoré zničia celé spektrum baktérií, ale neovplyvnia laktobacil. Osvedčený je metronidazol, klindamycín, prípadne amoxycillin. Liečba je obvykle úspešná, ale riziko recidív je nutné znížiť preliečením partnera. Obnoveniu pošvovej flóry napomáhajú prípravky s obsahom laktobacilov, či kyseliny mliečnej vo forme pošvových tabliet, krémov, ktoré sú dostupné bez predpisu v lekárňach (Lactofeel).