Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca
Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Pekný deň chcela by som sa opýtať mam 27 a som rok po pôrode zvažujem očkovanie proti HPV je to vhodne v mojom veku?
Pri gynekologickej prehliadke mi vyšli zle testy ukázalo sa ze mam Lsil robili sa mi aj onko testy tie sú negatívne lekár mi navrhol očkovanie tak sa chcem opýtať na vás názor . Lsil sa sleduje o 3 mesiace ma čaká ďalšia kontrola zatiaľ mi bol odporúčaný deflagyn gél ktorý užívam. Vopred dakujem
Dobrý deň, jednoznačne odporúčam očkovanie proti HPV. V prípade LSIL je odporúčaná kontrola onkocytológie o 3 - 6 mesiacov. Pokračujte podľa odporúčaní obvodného gynekológa a v prípade akýchkoľvek nejasností alebo ťažkostí ho kontaktujte.
Dobrý večer, chcela by som sa spýtať, či je vhodné užívať počas kojenia canesbalance na bakteriálnu vaginózu (alebo co by ste odporucali? Napr Femtime? Dlhšie som mala oslabenú imunitu zrejme kvôli nachladnutiu užívala som aj erdomed a určité druhy vitamínov, ale nie probiotiká, kt. Sa odporúčajú pri chorobe...pociťujem jemný zápach z pošvy, jemne biele špinenie...v tejto dobe liečim ešte pityriasis rosea (Heraldova škvrna), je možné, že počas oslabenej imunity sa mi zmenilo Ph v pošve a to spôsobuje tieto problémy? Taktiež som mala na predposlednej cytológii zistené CIN 1, teraz čakám na výsledok opakovanej cytológ. Môže to aj s tým súvisieť? (Plánujem aj očkovanie HPV, len čakam na vysledok). Za odpoveď vopred ďakujem.
Dobrý deň, môžete používať aj Canesbalance, prípadne ktorékoľvek vaginálne probiotiká, ktoré je najlepšie aplikovať si večer pred spaním. Ak však ťažkosti budú pretrvávať aj napriek aplikácii vaginálnych probiotík, bude vhodnejšie realizovať kultivačné vyšetrenie z pošvy a podľa jeho výsledku nasadiť potrebnú liečbu. Ak je dlhodobo nevhodné prostredie v pošve, nepriaznivé okolnosti, ako napríklad aj pokles imunity môže spôsobiť aj zmeny na krčku maternice, rovnako tak sa môže zápal preniesť aj do malej panvy. Nie každé zmeny na krčku maternice sú spôsobené HPV vírusom, aj keď vo väčšine áno. Bez ohľadu na výsledok onkocytologického vyšetrenia sa môžete očkovať proti HPV kedykoľvek. Vhodné je aj realizovať HPV typizáciu, ktorou sa vylúči HPV infekcia. Postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa.
Dobrý deň,
pri preventivnej prehliadke mi vyšlo HPV pozitívne a cytológia negatívna. Typyzácia ukázala kmeň HPV 31. Lekár mi odporúčil očkovanie avšak dočítala som sa, že očkovanie je účinné len proti kmeňom, proti ktorým telo doteraz nebolo vystavené. Má teda očkovanie zmysel aj v tomto prípade? Resp. má zmysel proti ostatným kmeňom, ale ak už nejaký mám bude to účinné? Ďakujem
Dobrý deň, očkovanie proti HPV má zmysel vždy. Aj keď ste pozitívna proti typu 31, nie ste ešte pozitívna proti všetkým najrizikovejším HPV typom, ktoré priamo majú vplyv na vznik karcinómu krčka maternice. Určite sa nechajte očkovať vakcínou Gardasil 9. Bude Vás to celé stáť okolo 450€, nakoľko jedna dávka stojí cca 145€ a na doživotné úplné očkovanie sú potrebné 3 dávky, ale investujete do svojho zdravia a určite to stojí za to.
Dobrý deň pán doktor, chcem Vás požiadať o Vás názor k výsledkom z histologie. Momentálne som po konizacii+frakc.kyretaži,ktorá sa robila pre nepriaznivé výsledky z LBC ,ktoré boli ASC-H nemožno vylúčiť Hsil,pozit. HPV 16,pozit expresia p16 a Ki67.
Aktuálne výsledky z histologie :
Konizat capika -ektropium s okrskami skvamoznej metaplazie epitelu endocervikalneho kanála s dysplastickymi zmenami stredného až ťažkého stupňa (cin3).Dosahujú tesne k proximalnemu chir.okraju
Endocervix-ojedinele drobné útržky endocervik.sliznice bez dysplastickych zmien epitelu a časti endometria ako nižšie.
Endometrium-vo včasnej fáze sekrečnej zodpovedá dnu MC a ojedinele fragmenty dlaždicoveho epitelu.
Pán doktor je vhodné a odporúčate očkovanie HPV?
Ako hodnotíte prosím výsledky histologie? Je nutný ďalší zákrok ? A ako odporúčate vo veci otehotnenia ?
Veľmi pekne ďakujem za Váš čas
Dobrý deň, očkovanie proti HPV je vhodné vždy, takže to určite odporúčam aj za daných okolností. Ak sú resekčné okraje negatívne, teda zmenené bunky sú odstránené úplne a rez sa viedol v zdravom tkanive, nie je potrebná ďalšia operačná liečba. Zo záveru histológie "dosahujú tesne k proximálnemu okraju" mi nie je úplne jasné, či je chirurgický okraj konizátu "čistý". Určite je však minimálne vhodné onkocytologické vyšetrenie skontrolovať o 6 mesiacov. Takto sa Vám neviem bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov.
Pekný deň v prvom rade dakujem za odpoved no predsa mam este jednu otázku. Iný gynekológovia mi radia dat sa zaočkovať aj ked mi vyslo lsil tak som sa rozhodla ze sa dám bo pred pár dnami som bola u svojeho gynekológa ktorý mi vraví aby dom to zvážila rste po veľkej noci mi maju byt robené nové vyšetrenia aj HPV on tvrdí ze ak mi vyslo Lsil je viac ako pravdepodobne ze mam HPV a podľa neho je očkovanie uz zbytočne. Co by ste mi vy poradili. Vopred dakujem
Dobrý deň, očkovanie proti HPV má zmysel stále a nie je zbytočné nikdy! Očkovacia látka je polyvalentná vakcína, ktorá chráni ženu pred viacerými typmi HPV vírusov. Existujú stovky HPV vírusov, ktoré sa delia medzi nízkorizikové, strednerizikové a vysokorizikové, ktoré môžu spôsobiť rakovinu krčka maternice. Tieto očkovacie látky sú zamerané na vysokorizikové a strednerizikové typy, ktoré najčastejšie v našej populácii postihujú dievčatá a ženy a spôsobujú im problémy. Výsledok LSIL znamená, že máte dysplastické zmeny na krčku maternice nízkeho stupňa, s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobené HPV infekciou. Treba to určite odsledovať. LSIL sa operačne nerieši, ale sleduje. Odporúčam sa dať zaočkovať.
