Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca
Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobry den bola som na MRI z dovodu spinenia mimo cyklu, pobolievanie podbruska a chrbta...meskanie menst. Nebolo zistene nic vsetko je ok...ziadna cysta, vyrastok... z krvi zistili hormonalne nezrovnalosti.. nizka hladina hormonov... moze to sposobovat vsetky moje problemy? Dakujem
Dobrý deň,
hormonálne poruchy určite môžu súvisieť so špinením mimo cyklu, pobolievaním podbruška a neravidelným cyklom.
Dobrý deň pán doktor .
Nedávno som Vám už písala. Ďakujem za odpoveď, veľmi ste mi pomohli . Ešte by som sa chcela spýtať, či je možné, že po výsledku cytológie ASCUS môžem mať zlý histologický nález?Na hornej pere krčka mám podľa správy od lekárky 3cm tumorózny útvar.Mala som výtok, tak mi vzala ster na kultováciu a citlivosť. Z kultivácie mi vyšli 3 druhy baktérií. Zápal mi pre liečila antibiotikami a čípkami, výtok ustúpil. Z útvaru mi vzala aj biopsiu, ale v laboratóriu omylom spravili LBC cytológiu, ktorej výsledok bol ASCUS. Poslala ma na onkogynekológiu, kde mi lekár spravil ultrazvuk a znovu spravil biopsiu, poslal ma MRI malej panvy a na PET s tým, že je veľmi vysoko pravdepodobné, že to je zhubný nádor. Je možné, že histológia potvrdí zhubný nádor, keď cytologické vyšetrenie z toho istého tkaniva to nepreukázalo?
Vopred Vám ďakujem za odpoveď.
Dobrý deň, možné to je, aj keď by to bolo pomerne prekvapivé. Samozrejme, z patologického útvaru realizovať onkocytologické vyšetrenie je nezmyselné (čo ale bola podľa Vášho opisu chyba a omyl), takže daným výsledkom onkocytologického vyšetrenia by som sa neriadil. Ako som Vám už asi aj spomínal, určite je potrebné daný útvar odstrániť alebo minimálne realizovať biopsiu a histologizovať ho (čo sa podľa opisu u Vás aj realizovalo) a podľa výsledku histologického vyšetrenia sa stanoví ďalší postup. Takto sa Vám však naozaj neviem bližšie objektívne vyjadriť.
Ďakujem za odpoveď nižšie.... pomýlila som sa, dr.povedal že dermoidná cysta alebo endometrióza. Pomohlo by aj vyšetrenie magnetická rezonancia prosím? Ďakujem pekne
Dobrý deň, 35 mm útvar nemusí byť za každú cenu operovaný. Možností, o čo sa jedná môže byť viacero. Predpokladám, že Vám bol realizovaný odber krvi na onkomarkery Ca125, HE4, ROMA index, to vie tiež napomôcť k určeniu diagnózy. Samozrejme, nemusí sa u Vás odoberať hneď celý vaječník, záleží naozaj od nálezu a aj od toho, ako veľmi je poškodený vaječník a či je možné odstrániť iba samostatnú cystu s jej výstelkou a zvyšok vaječníka ponechať alebo je zdeštruovaný celý vaječník bez možnosti jeho zachovania a v tom prípade by sa pristúpilo k odstráneniu celého vaječníka a vajíčkovodu na danej postihnutej strane. Na to je však potrebné realizovať okrem USG vyšetrenia diagnostickú laparoskopiu s realizáciou výkonu podľa nálezu. Pojem "diferenciálna cysta" neexistuje, takže neviem, čo mal okrem endometrióznej cysty na mysli. Nevidel som však nález, nepoznám ani okolnosti, ani správanie sa nálezu v čase, ani výsledky potrebných vyšetrení, takže sa Vám takto neviem bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa, či vyšetrujúcich lekárov.
Dobrý deň, jednoznačnú diagnózu určí aj tak až výsledok histopatologického vyšetrenia. Nevidím veľmi dôvod na realizáciu MRI. Skôr by som sa uberal smerom, akým som Vám už písal. Dovyšetroval by som, pri nejasnom náleze, onkomarkery zamerané na vaječník, ktoré som Vám spomínal a realizoval diagnostickú laparoskopiu s výkonom podľa nálezu. Ak sa jedná o dermoid, je potrebné to odstrániť, dermoidná cysta Vám sama nezmizne a časom môže ešte viac zdeštruovať celý vaječník. Endometriózna cysta, respektíve potvrdená endometrióza, ak nerobí ťažkosti, sa dá liečiť, no nie vyliečiť. Postup sa určuje podľa viacerých okolností, nálezov, aj s ohľadom na Vaše plány. Keďže však nepoznám žiadne bližšie informácie, nepoznám ani ďalšie okolnosti, vek, či ste rodili, či ešte plánujete rodiť, nevidel som ani nález, rovnako tak nepoznám ani výsledok vyšetrení, takže sa Vám neviem takto bližšie objektívne vyjadriť.
Ja to chápem, ale bojím sa, aby to nebol nejaký karcinóm vaječníka. Preto sa pýtam na názor..
Ďakujem
Dobrý deň, tak teoreticky to môže byť aj endometrióza. Výsledok ROMA indexu nemáte extrémne vysoký, aj keď už je v pásme mimo normu. Nepoviem Vám však nič iné ako to, čo som Vám už písal. Je potrebné poznať viaceré výsledky a nálezy, ktoré nepoznám, takže sa Vám takto neviem bližšie objektívne vyjadriť.
Dobrý deň, ja Vás chápem, ale neviem takto vyjadriť svoj názor. Stanovenie diagnózy sa opiera najmä o výsledky zobrazovacích vyšetrení a onkomarkerov. Nemyslím si však, že sa jedná o karcinóm vaječníka. Aj podľa popisu MRI si myslím, je to pravdepodobne zakrvácané žlté teliesko. Keďže Váš obvodný gynekológ má k dispozícii všetky výsledky vyšetrení, ako aj nálezy, vie sa Vám najobjektívnejšie vyjadriť. V prípade, že sa mu nebude niečo pozdávať, odošle Vás na vyššie pracovisko do nemocničného zariadenia.
Dobrý deň, bola mi nájdená cysta na ľavom vaječníku v priemere 57 mm, po magnetickej rezonancii zistili, že sa jedná o hemoragickú ovárialnu cystu. Môj gynekológ sa aj na základe tohto výsledku z MR stále domnieva, že sa jedná o endometrióznu cystu. Mohli na MR zle určiť druh cysty? Môže sa sama ešte vstrebať? Už mám od nálezu 4. cyklus. Po zistení mi bral krv na onkomarkery, výsledok mierne zvýšené potom už krv nebral ani vyšetrenie nerobil iba po 3 mesiacoch kontrola, kde nevedel o akú sa jedná tak som mala ísť na magnetickú rezonanciu. Odporúča chirurgické odstránenie aj vybratie vaječníka. Vedeli by ste mi ešte nejako poradiť? Ďakujem.
Dobrý deň, záleží od viacerých okolností. Či máte ťažkosti, bolesti a podobne, koľko máte rokov, aké sú výsledky Ca125, ako sa mení nález, či sa cysta zväčšuje, je rovnaká, zmenšuje sa. Ak na MRI potvrdili hemoragickú cystu a nemáte ťažkosti, teoreticky s môže vstrebať, či prasknúť. Niekedy to však trvá aj niekoľko mesiacov. 6 cm cysta však môže pretrvávať aj mesiace. Ak sa jedná o endometrióznu cystu, nezmizne Vám a bude to potrebné riešiť. Keďže som však nevidel nález, USG ani MRI, ani nepoznám žiadne bližšie výsledky vyšetrení, hodnoty onkomarkerov, ani ďalšie okolnosti a nálezy, neviem sa Vám takto bližšie objektívne vyjadriť.
Dobrý deň p.doktpr poprosím Vás dnes som bola na mri ,poprosila by som Vás o vysvetlenie ,citologiu som mala v poriadku
Záver: intramurálna lézia cervixu uteru vľavo, v.s. endocervikálny myóm.
Ďakujem
Dobrý deň, podľa opisu máte myóm krčka maternice. Alebo je v stene maternice v ľavej časti krčka, alebo je v krčku krčka. Pre jednoznačné objasnenie bude potrebné realizovať hysteroskopické vyšetrenie, prípadne hysteroresektoskopické vyšetrenie na odstránenie myómu. Záleží aj od toho, či máte ťažkosti alebo nie.
