Na všetky vaše otázky týkajúce sa dojčenia a výživy detí odpovedá pediatrička MUDr. Marta Špániková.
Poradna uzavretá.
Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobry den,
chcela by som sa spytat kolko by malo vazit a meriat 15 mes.dieta.Dcera vazi 9,3kg a meria 73 cm.Teraz troska schudla lebo mala hnacku ale vysledky boli v poriadku...vyskovo bude asi nizsia po mamine.
Dakujem za odpoved
Dieťatko je trocha drobnejšie aj vzrastom aj hmotnosťou. Ale ak je zdravé, dobre papá, nie je chudokrvné, je to stále v medziach normy. Tieto údaje nie sú to hlavne, čo hovorí o zdravotmom stave dieťatka, dôležité je, že sú proporcionálne / trochu nižšia aj s menšou hmotnosťou/ a že dieťatko bude aj naďalej rásť a priberať preto je u nás taká dôležitá prevencia, aby sa prípadné odchýlky od normy / ktoré sú u vás minimálne/ zavčasu odhalili a riešili
Dobrý deň, pani doktorka,
vopred Vám ďakujem za čas, ktorý venujete môjmu problému. Moja 3 mesačná dcérka (pôrodná váha 3800 gramov) vypije denne len cca 600-700ml UM nutrilon. Ešte donedávna aj v kombinácii s materským mliekom, teraz čisto len formula. Je kŕmená v 3-4 hodinových intevaloch, ale núkam ju, o jedlo sa prihlási sama zriedka, ránk by vydržala bez jedla aj 6 hodín, večer však zvykne aj vypýtať. Cca 14 dní akoby nejaví záujem o jedlo, radšej sa vrtí, kopká nožičkami, všetko je zrazu zaujímavé, na fľašu sa väčšinou prisaje až po opakovanom skúšaní, alebo vôbec. Predtým z nej papala bez problémov. Keby som ju v noci v polospánku 2-3x nebudila na papanie, neviem, aké biedne množstvo by spapala sumárne za 24 hodín. Máme inak asi 5-6 mokrých plienok denne. Kaká obdeň. Stolica normálna s troškou hlienu. Inak je to čulé, zdravé dieťa, ktorému nič nechýba. Váži 5700 gramov. Priberanie sa spomalilo. Je to frustrujúce, lebo sa v noci nevyspím(e) a som v strese pred každým kŕmením. Prejde to?
Množstvo mlieka , ktoré vypije je úplne dostačujúce.
V noci ju už nemusíte budiť, keby bola hladná, ozve sa. Preto ráno nechce, lebo pila v noci.
To, že sa pri pití rozhliada, sleduje okolie je normálne, je staršia, vnímavejšia Môžete ju skúsiť krmiť v prítmi, hlavne v tichom prostredí.
Dobrý deň pani doktorka,
chcel by som Vás za všetkých rodičov poprosiť o radu a inštrukcie, ktoré podľa mňa na internete aj knihách o príkrmoch chýbajú. Mám 9-mesačnú dcérku a snažím sa, aby mala príkrmy pestré a vyvážené, k čomu hľadám fundované názory. Dopredu hovorím, že nechcem z príkrmov robiť matematiku ani nemám OCD, ale po niekoľkých týždňoch hľadania som už unavený z toho, že nikto poriadne neuvádza pomery surovín v receptoch, len "trochu toho, trochu toho, zje koľko chce a hlavne nezabudnite mäso". Keď aj niekto naznačí pomery, nie je jasné či počíta v surovom stave, ak nie tak koľko vody má vo varenom stave, či počíta hmotnostné diely alebo objemové (čo je mega rozdiel napr. pri vločkách), ani akú váhu dieťaťa myslí keď uvedie "pre deti od 7-12 mesiacov", kedy sa váha môže zdvojnásobiť. Príde mi voči dcérke nezodpovedné variť odhadom alebo takýmito chalupárskymi mierkami. Zvlášť keď je plný internet fitnes blogov, kde sú recepty pre dospelých rozoberané na desiatky nutrientov a milióny dospelých sa kŕmi presne prepočítanými krabičkami. Aj preto neverím, že je to pre deti nemožné alebo pritiahnuté za vlasy. Ak sa nemýlim, dojča má obličky stále vo vývoji a dať mu od oka 3x viac bielkovín než treba alebo naopak dať mu pre vývoj mozgu tretinu tukov než treba je podľa mňa brutálne (a to hovoríme o gramoch).
Takže rád by som poznal lekársky pohľad resp. aspoň orientačne vedel ako zostavovať recepty.
Úrad verejného zdravotníctva vydal tento rok tabuľky odporúčaných výživových dávok https://www.uvzsr.sk/docs/info/hv/OVD_pre_SR_tabulky.pdf okrem iného aj pre deti od narodenia. Približne rovnaké čísla vydalo predtým aj WHO, na ktoré autori v metodike viackrát odkazovali. Aby som závery ÚVZ/WHO zjednodušil, odporúčajú aby podiel hlavných troch nutrientov bol u dojčiat približne takýto:
- podiel na energii: bielkoviny 9%, sacharidy 45%, tuky 46%
- podiel na sušine (bez vody a vlákniny): bielkoviny 12%, sacharidy 60%, tuky 28%
Roky sa amatérsky zaoberám výživou a tak som si pre srandu urobil profil v príkrmoch, ktoré dcérke varím podľa všeobecných rád z kníh a internetu. Zistil som, že aj keby som mäso v recepte úplne vynechal, tak stále prekračujem odporúčaný podiel bielkovín podľa ÚVZ/WHO, keďže v príkrme je dosť bielkovín z obilnín. Limit je nízky a napr. všetky celozrnné obilniny majú už len samotné vyšší % podiel bielkovín než má byť celý jedálníček dojčaťa. Viem o hémovom železe a živočíšnych esenciálnych aminokyselinách, preto chcem pridať živočíšne bielkoviny na úkor rastlinných, čím ale nutne klesne energia pod odporúčaný limit a ostáva ju dohnať na tukoch. Počítam pritom priemer za 14 dní pri príkrmoch pestrého zloženia (4 druhy mäsa, 4 druhy strukovín, 8 druhov obilnín, 8 druhov zeleniny, 4 druhy olejov, bylinky). Výsledky sú rovnaké s/bez MM/UM, takže beriem ich, že sú samostatne vyvážené, a teda stačí riešiť % podiely v príkrmoch izolovane a jedálniček ostane podobne vyvážený.
Plynie z toho odvážny záver, že ÚVZ/WHO vôbec neodporúča do príkrmov mäso, inak by bolo ich odporúčanie k % podielu bielkovín neaplikovateľné. Ak chcem nájsť kompromis, pridať mäso a zároveň sa držať odporúčaní ÚVZ/WHO aspoň ako-tak približne, vychádza mi nasledovný ideálny recept na obedový príkrm:
- 10 hmotnostných dielov zeleniny
- 3 hmotnostné diely obilnín
- 1 hmotnostný diel mäsa
- 1 hmotnostný diel oleja
- voda podľa potreby
Výsledný % podiel B:S:T na sušine je takto 19:53:28, čo je po desiatkach kombinácií najbližšie k odporúčaným 12:60:28 od ÚVZ/WHO ako sa len dalo. Všetko v surovom stave. Výsledné množstvá sa prispôsobia odporúčanému kalorickému príjmu podľa váhy a veku (80-120 kcal na 1kg). Samozrejmosťou sú odchýlky pre raňajky, ovocie, jogurt, vajce, zemiaky, strukoviny, avokádo atď., ktoré majú extra zloženie, no nechcem to tu naťahovať - stačí tento úplne základný príkrm na odrazenie.
Mohli by ste mi prosím z Vášho lekárskeho pohľadu okomentovať odporúčanie ÚVZ/WHO, ich názor k mäsu a skorigovať môj záver? Vopred veľmi ďakujem.
Ludenberg
Som lekárkou 40 rokov. Mám pre mamičky vypracovaný systém podávanie bez mliečnych príkrmov, kde je samozrejme napísané aj koľko gramov mäsa a akého má byť / 30-50 gramov do roka denne, kuracie, králičie, morčacie alebo teľacie, aj hydinu od kosti, červenšie mäso/ je dané koľko mlieka má vypiť / 120 ml na 1 kg hmotnosti na 24 hodín/. doplnené zeleninou, obilninou a ovocím podľa chuti dieťaťa. Väčšina detí, okrem tých , ktoré sa nakoniec ukážu ako problemtické aj v inom ako v príjme potravy, na tejto diéte dobre prospievajú a nemajú nedostatok ani prebytok žiadnych živín. Do roka samozrejme nesolíme.
Vaše otázky a celý príspevok je plný zbytočností , týmto sa zaoberajú ľudia , ktorí si z výživy a stravy robia modlu. To je ani moji klienti nie sme. Zdravý sedliacky rozum ešte nikomu neublížil!
Dobry den pani doktorka,
Prosim Vas o info a zrevidovanie spravnosti zavadzania prikrmov u 6,5 mes.dcerky, prikrmujeme od 5.5 mes.
Desiata: troska sezonneho domaceho ovocia (hruska, jablcko, slivka)
Obed: zelenina + maso (mrkva, zemiak, cuketa, karfiol, baklazan, hokaido...) z masa: hovadzie, kuracie, morcacie (kralik nechutil, vyskusame neskor),
Vecer: nemliecna kasa (sem tam so stipkou domaceho ovocia) - baby love 3 zrna, nestle vanilka 1.kasa.
Medzitym UM Beba Sensitive.
Velmi jej chuti hlavne zeleninka a masko, vsetko je v bio kvalite a varene na pare, no nie sme si isti, ci je spravne podavat uz 3 chody, prosime vas o kritiku ci mentoring.
Malinka bola dojdcena a obcas prikrmena UM Beba Supreme Pro 1 do 5 mesiacov a po odmietnuti dojcenia uz na UM do 6 mes. tato Beba a od 6 mes.Beba Sensitive. V stravovani nam pediater nevedel poradit, stale nas len v rychlosti odkazal na web o prikrmoch asi z casovej tiesne, kde sme sa toho prilis nedozvedeli a tak partizancime.
Zboznuje aj vodicku, caje odmieta (nikdy v nicom ju nenutime).
Obraciame sa na Vas s doverou, neradi by sme cosi pokazili. Uz ma vonku spodne zubky, idu jej vrchne, vaha cca 8kg a vyska 68cm, nar v 37tt+1den, zacina sa plazit (vsetko prirodzeny,vyvoj bez choditok a pomocok), usmiate, hrave velmi kontaktne dievcatko aj s rodinou aj cudzimi bez chorob ci intolerancii (2x sme uz podali neslanu stipku chlebika a vyborne, bez reakcie).
Vopred dakujeme.
Nemiesto havädzieho by som dala teľacie, Aj hydinové mäso od kosti nie prsia, teda tmavšie mäso. Chlieb len teda doma pripravený, neslaný. Niektoré deti papjú kúsky skôr, niektoré to nevedia, pozor, aby jej nezabehlo.
Nedávala by som kaše s príchuťami, ak by mala alergickú reakciu neviete presne na čo, pretože by v tomto veku mala papať/ aj keby bola kojená / mliečnu kašu. Môžete spraviť jej mliečko a do toho dať bezmliečnu instantnú kašu na konzistenciu akú potrebujete. Kaše krupicovú, trojzrnnú, občas ryžovú ak dobre akaká, kukuričnú. Určite nie špaldovú, pohánkovú, prosovú a podobne. Čaj nepotrebuje vôbec, od smädu prevarenú ochladenú vodu
Dobry den pani doktorka,
Prosim Vas o info a zrevidovanie spravnosti zavadzania prikrmov u 6,5 mes.dcerky.
Desiata: troska sezonneho domaceho ovocia (hruska, jablcko, slivka)
Obed: zelenina + maso (mrkva, zemiak, cuketa, karfiol, baklazan, hokaido...) z masa: hovadzie, kuracie, morcacie (kralik nechutil, vyskusame neskor),
Vecer: nemliecna kasa (sem tam so stipkou domaceho ovocia) - baby love 3 zrna, nestle vanilka 1.kasa.
Medzitym UM Beba Sensitive.
Velmi jej chuti hlavne zeleninka a masko, vsetko je v bio kvalite a varene na pare, no nie sme si isti, ci je spravne podavat uz 3 chody, prosime vas o kritiku ci mentoring.
Malinka bola dojdcena a obcas prikrmena UM Beba Supreme Pro 1 do 5 mesiacov a po odmietnuti dojcenia uz na UM do 6 mes. tato Beba a od 6 mes.Beba Sensitive. V stravovani nam pediater nevedel poradit, stale nas len v rychlosti odkazal na web o prikrmoch asi z casovej tiesne, kde sme sa toho prilis nedozvedeli a tak partizancime.
Zboznuje aj vodicku, caje odmieta (nikdy v nicom ju nenutime).
Obraciame sa na Vas s doverou, neradi by sme cosi pokazili. Uz ma vonku spodne zubky, idu jej vrchne, vaha cca 8kg a vyska 68cm, nar v 37tt+1den, zacina sa plazit (vsetko prirodzeny,vyvoj bez choditok a pomocok), usmiate, hrave velmi kontaktne dievcatko aj s rodinou aj cudzimi bez chorob ci intolerancii (2x sme uz podali neslanu stipku chlebika a vyborne, bez reakcie).
Vopred dakujeme.
Práve som odpovedala.
Dobry den p. doktorka, zaujimalo by ma, kolko vody by mal denne vypit 9mesacny syncek. Sme na UM, ktore davam rano a vecer (210ml podla tabulky). Vodu aj caje mi odmieta, vypije max tak 50ml za cely den. Pokial mu zmiesam vodu so stavou z ovocia, tak je to ovela lepsie, ale nemam predstavu, kolko sladkeho je este okej.
Mimo UM papame na ranajky ovocie / ovocie + nemliecna kasa, na obed rozne varianty zeleninovo-masoveho prikrmu (do tyzdna 3x maso po cca 35g, 1x zltko) a na olovrant mu striedam bud cisto mliecnu kasu / nemliecnu s ovocim alebo zeleninou, od tohto mesiaca som pridala aj jogurt s ovocim. Nema problem spapat 200g a takmer vzdy ked uz ma prazdnu misku, tak place (to robi aj pri prazdnej flasticke s UM), kym ho nezamestnam inak. Uz som skusala dat mu aj 300g, ale vyzera to zatial tak, ze kym vidi jedlo, tak bude jest. Chcem sa len uistit, ci je to v poriadku, ked mu davam tak cca 220-250g (ako vyjde). Jeho porodna vaha bola cez 4700g a teraz v 8,5mesiaci mal 11,6kg (80cm), pribera a nevyzera, ze by trpel hladom, ale aj tak si nie som ista, ci mu nedavam malo vzhladom na to, aky je od malicka velky.
Vopred dakujem za radu.
V prvom rade do roka odporúčam mäso každý deń, je to veľmi malé množstvo a dodávku bielkovín a železa potrebuje. Nepodávala by som nič okrem prevarenej ochladenej vody, ak už riediť so šťavou tak len so sto percentnou, vhodnou pre deti do roka, poznám myslím len od hipp. Riedime 6:1. Vodu mu treba ponúkať, ale nenútiť do pitia. Treba sa riadiť aj počtom mokrých plienok, malo by ich byť najmenej päť za 24 hodín. Na olovrant môžete dať mlieko alebo jogurt, večer kašu. Množstvo jedla si dieťa určí samo. &pokiaľ to nie je sladké alebo inak chuťovo výrazné, čo mu veľmi chutí, tak by sa dieťa nemalo prejesť.
Zaregistrujte sa do newslettra a získajte prístup k novinkám:
