Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Chcem Vás poprosiť o radu, Som v 31 týždni a môj ošetrujúci lekár mi do materskej knižky, do kolonky -vaginálny nález napísal : Cl:3. Neviem čo to presne znamená, no hovoril, že mi mäkne krčok.
Viete mi poradiť čo tým mal na mysli a čo tie značky znamenajú? Zatial vždy písal do tejto kolonky: Cl:0
Vopred ďakujem.
Dobrý deň,
pre 31. týždeň je cervikálny index 3 normálny, nič nehrozíl
Dobrý deň, prosím Vás vedeli by ste mi podľa môjho nálezu predpokladať ďalšiu prognózu? Moja lekárka mi toho veľa nepovie, som už z toho zúfalá, veľmi by som chcela donosiť bábätko aspoň do 34 týždňa ???? spravila by som aj nemožné.
Som týždeň po serkláži, 27.11.2024 mi robili UZV: vag.hrdlo skrátene,uzavreté cerkl.stehom- t.č. drží, klenby t.č. Voľné, hlavička nad vchodom, PV norma, AS.+/PP+ , TVS: cervix s funnelingom VB tvaru, 32x18mm, FRD 15mm
Aktuálne som 25/1tt
Dodržiavam kľudový režim, snažím sa počas dňa viac oddychovať, nic ťažké nedvíham, avšak mám 3 ročnú dcéru, takže navariť, umyť riad a pár malých domácich činnosti spraviť musím.
Mám progestanelle 100mg 2-0-2, magnerot 3x1, ferretab 1 ráno.
Cítim sa celkom fajn, nic ma nebolí, bruško netvrdne.
Ako by ste prosím Vás vy zhodnotili tento môj zdravotný stav ? Pripadne čo by ste mi odporúčili? Veľmi pekne Vám ďakujem????
Strašne sa bojím ako to všetko dopadne…
Dobrý deň,
všetko závisí na jednom faktore, a to je, či je vnútri v maternici zápal. To sa dá overiť iba odberom plodovej vody, pretože u Vás sa zápal neprejaví. Ak naozaj išlo iba o skrátený krčok v dôsledku jeho nedostatočnej pevnosti, serkláž bude účinná, ak je v maternici zápal, tehotenstvo sa skôr či neskôr skončí predčasným pôrodom. Kľudový režim nepredlžuje graviditu, naopak spôsobuje vážne zdravotné komplikácie, môžete normálne žiť a aj ľahko cvičiť.
Dobrý deň pán doktor, podľa USG som v 41 týždni tehotenstva, podľa PM v 40 týždni tehotenstva. Chcela by som sa spýtať na môj nález, nakoľko doktorka mi už 2 týždne hovorí, že mám veľa plodovej vody, kvôli ktorej mám aj veľké brucho. Na internete som sa o tejto téme dozvedela dosť zlé veci a mám z toho obavy hlavne kvôli bábätku a odtoku plodovej vody. Chcem sa spýtať teda či moje výsledky sú také zlé: Cervix mediosakrálne, 2 cm mäkšej konzistencie, hlavička nalieha na vchod, PV zachovaná.
TAS: PPHL post I, AS+PP+PV norma, AFI 13, placenta ZS gr II, bez známok odlučovania BPD: 92mm, HC: 356mm, AC:346mm, FL:70mm, EFW:3380g. RIau -0,55, PIAu - 0,79
DG: O26.88 Iné stavy stavy súvisiace s graviditou, bližšie určené
Ďakujem Vám za odpoveď.
Dobrý deň,
musím sa priznať, že tomu nie veľmi rozumiem, pretože ak zistím nejakú odchýlku, tak musím na ňu zareagovať a pacientke všetko podrobne vysvetliť.
V náleze máte napísané AFI 13 - čo je úplne normálne množstvo plodovej vody, preto nerozumiem, prečo Vás strašia. Všetky uvedené hodnoty sú normálne.
Dobrý deň pán doktor, píšem so špecifickou otázkou a asi mi nikto nevie úplne odpovedať, ale chcela by som počuť Váš názor. Aktuálne začínam 23 tt, prvé dieťa, prirodzené počatie, 29rokov. V 13tt na prvom väčšom sone mi povedali, že plod má pri srdiečku perikardiálny výpotok, našťastie srdce vyzerá byť správne vyvinuté a teraz je tam vraj už len v malej fyziologickej miere (este ma caka kontrola na detskej kardiológii). Na druhom veľkom sone v 20tt boli skontrolované orgány plodu, všetko v poriadku. Ale vraj mám hrubú placentu (v strede kde je najhrubsia má až 60mm), vypĺňa fundus v pravej časti maternice, bez známok odlucovania a hematomu, prítomné gran. I, AFI v norme, fetoplacentarna cirkulacia v norme, v správe ďalej uvedené ,,hydropická placenta (pri danom náleze predpokladám infekčnú etiologiu, vírusovú)". A plod je podľa sona špecialistky o 10 dni menší ako by mal byť. Moja gyn mi stále meria, že sedí veľkostne podľa MS (rozdiel jeden deň). Brali mi krv na torch vírusy, CRP, krvný obraz, všetko v poriadku.. nevie sa, čo som prekonala, nie som si vedomá nejakej prekonanej choroby v tehotenstve.. nifty testy sme si dávali robiť, negatívne, bola som aj na amnio kvoli pozitivnym tripple testom, geneticky je plod v poriadku, na sone vyzerá byť tiez v poriadku až na to, že je menší. Stále sa to zatiaľ pripisuje nejakej prekonanej infekcii.
Odporučili by ste nejaké ďalšie vyšetrenie na vírusy alebo celkovo nejaké iné vyšetrenie?
Bojím sa, aký vplyv to môže mať na plod, či by bolo niečo viditeľné pri sone, alebo môže infekcia skrátka spôsobiť niečo čo na sone nevidieť a ukáže sa to až po porode, resp pri vyvoji bábätka. Neviem stále co som prekonala a ako to zistiť...
A ďalšia otázka, stretli ste sa prosím s tak hrubou placentou? Mala by som podstupit nejaké ďalšie vyšetrenie? Nemam vysoky krvny tlak, skor nizsi pod normou, nemám opuchy nôh, tehotensku cukrovku mi este nezistovali, po fyzickej stránke sa cítim celé tehotenstvo dobre, len teda toto ma stresuje už niekoľko mesiacov.... Ďakujem veľmi pekne za odpoveď a Váš čas.
Dobrý deň,
takže Váš plod mal perikardiálny výpotok, je tam zaostávanie v raste a hydropická placenta. Naozaj to sú všetko známky prekonanej infekcie, veľa vírusov dokáže napadnúť plod a pritom nevyvolať u matky žiadnu reakciu ani príznaky.
Okrem TORCHU to môže byť parvovírus, ale aj kiahne či iné detské choroby.
Škoda že sa pri amniocentéze neodobrala plodová voda aj na PCR vírusov. Jedine, čo Vám viem ponúknuť je vyšetrenie v našom fetálnom centre v Ružinove, so snahou o dôkaz vyvolávajúcej príčiny. Prognóza je žiaľ neistá, ak naozaj došlo k infekcií, nevieme nijako overiť, čo všetko má plod poškodené a v ako stupni.
Môžete sa objednať na konziliárne vyšetrenie k prof. Feriancovi, na čísle 02/48234 761. Odvolajte sa kľudne na mňa.
Dobrý deň, som som v 8tt. prvej gravidity a od 6tt. mi podľa usg bola okrem tehotenstva diagnostikovaná aj 6 cm cysta. Lekár mi vyšetril aj onkomarkery a mala som zvýšený jeden index, neviem presne aký, podľa neho ide teda najskôr o čokoládovú cystu. Rozmer nemení, deformuje sa len jej tvar narastajúcou maternicou.
Endometriózu som doteraz nemala diagnostikovanú ani podozrenie na ňu, všetko bolo v poriadku. Počatie nám išlo relatívne rýchlo, prirodzene.
Môže táto cysta ovplyvniť graviditu, resp. ďalšie obdobie a ako sa rieši-len sledovaním alebo sú aj nejaké riziká počas tehotenstva?
Ďakujem za odpoveď.
Dobrý deň,
nevidel som nález na ultrazvuku, ale môže ísť aj o zakrvácané žlté teliesko, ktoré by malo postupne zmiznúť. Aj endometrioza sa v priebehu tehotnosti môže zmenšiť a nemala by robiť žiadne problémy. Stav stačí sledovať.
Dobrý deň pán doktor, zaujíma ma Váš názor. Na prvom veľkom sone (podľa utz 12+5tt, podľa MS 13+1) mi u plodu videla špecialistka perikardiálny výpotok na srdiečku, plus bilo rýchlejšie srdiečko 178 úderov/min., a ductus venosus bol nad normou 1,56 s reverzným tokom... Vtedy mi vyšlo riziko pre patauov syndróm 1:54 (platilasom si nipt testy, tie boli negatívne). Povedali, že výpotok je pravdepodobne z prekonanej infekcie. Neviem o tom, že by som niečo prekonala. Boli mi robené krvné odbery na krvný obraz, torch vírusy, nejaké crl a serologiu. Všetky v poriadku. Moja gyn výpotok na sone nevidela. V 19tt na morfo sone mi povedali, že srdiečko je našťastie správne vyvinuté, výpotok najskôr nevideli vôbec, až keď si úplne priblížili srdiečko, tak vraj tam ešte mierny je, ale je už vraj fyziologický. Ostatné orgány vyzerajú byť tiež v poriadku. Čo môže byť príčinou toho výpotku? Môže sa vstrebať úplne? Nemám pre istotu ísť k nejakému kardiologovi, ktorý sa venuje prenatalnej starostlivosti, aby pozrel srdce detailne? Tep srdca už bol na ďalších kontrolách v norme. Môže byť ten výpotok len z nejakého prechladnutia alebo covidu? Ak by mal výpotok nejaký dopad na niečo, bolo by to na sone viditeľné? Aké to môže mať dopady na plod a čo môžem ešte v tejto veci urobiť? Ísť za nejakým špecialistom alebo ešte nejaké iné odbery podstúpiť?
Prepáčte za tak veľa otázok.... Ďakujem
Dobrý deň,
v 13. týždni je posúdenie morfologie srdiečka plodu veľmi zložité, pretože samotné srdiečko aj okolie je veľmi malé. Rovnako posúdenie množstva perikardiálneho výpotku je zložité a veľmi opatrne by som tento nález hodnotil. Normálna akcia srdca je okolo 170/min, pretože v tomto štádiu tehotnosti ešte nie je akcia srdca plne ovplyvneá nervovým systémom, to sa vyvíja postupne a akcia klesá.
Ale ak je vyslovené podozrenie na nejakú anomáliu, zvážil by som expertné sono posúdenie srdca, ideálne v detskom kardiocentre, kam by Vás mal referovať Váš lekár.
