Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň pán doktor, moja otázka je: som v 12. týždni tehotenstva, tri krát som rodila. dnes som bola v poradni a llekár mi napísal nález, že vonkajšia bránka pre prst, vnútorná uzavretá a povedal, že to je normálny nález ak som už trikrát rodila. Aký je váš názor? Je to naozaj v poriadku? Veľmi sa o dieťatko bojím. Ďakujem.
Dobrý deň,
v 12. týždni je to úplne jedno, žiadny nález nie je smerodajný.
Pán doktor,
Na jednom medicínskom portáli som našla ale toto:
tanovenie žlčových kyselín u pacientov nalačno je veľmi citlivým ukazovateľom poruchy portobiliárnej funkcie alebo zníženého prietoku krvi pečeňou. Je senzitívnejším testom pečeňového poškodenia ako sta- novenie bilirubínu, AST alebo ALP. Vzostup koncentrácie žlčových kyselín je najcitlivejším indikátorom cholestázy. Jeho nevýhodou je nízka špecifickosť – koncentrácia žlčových kyselín sa zvyšuje aj pri iných primárnych poruchách pečene, pri ktorých je cholestáza sekundárna a klinicky málo významná. Nález normálnej koncentrácie žlčových kyselín však, prakticky s určitosťou, cholestázu vylučuje (2, 4, 5).
Je veľký problém, že som mala odbery nalačno ? Keby bol problém, neukázali by to proste tie odbery? Som teraz v strese z toho, že som niečo zanedbala.
Ďakujem
Dobrý deň,
pri tehotenskej cholestáze práve potrebujeme zistiť, či žlčové kyseliny stúpajú nadmerne po záťaži jedlom. My neoverujeme či máte problém s pečeňou, ale či nie je po jedle hladina žlčových kyselín tak vysoká, že ohrozuje vývoj plodu.
Pán doktor, som 37+5, na sonách mi nenašli žiadne markery, ktoré by mohli znamenať riziko Down syndrómu. Bola som 2x aj u pána dr. Grochala. Nosova kosť aj sijove prejasnenie úplne v poriadku. Avšak, teraz ku koncu tehotenstva, výrazne zaostáva stehenná kosť FL bolo v 36+5 len 63mm, doktorka mi na to nepovedala nič. Hlavička je zas o čosi väčšia.
Môže ťa krátka stehenná kosť predstavovať nejaký problém ? Riziko Down syndrómu ?
Ja meriam 167 CM a manžel dokonca cca 190 CM.
Dobrý deň,
nález je naozaj pod 1. percentilom, takže takto krátku kosť má menej ako 1% plodov.
Najskôr si myslím, že sa jedná o chybu merania. Ak nie, potom by bolo potrebné premerať aj ostatné dlhé kosti, aby sa vylúčila genetická porucha rastu kostí, tzv. kostná dysplázia.
Ak ste z Bratislavy, objednajte sa ku nám, toto je potrebné doriešiť pred pôrodom.
Dobrý deň, pri kultiváciu mi bol zistený premnožený streptokok v pošve, keďže som len v 16.tt lekár usúdil, že ATB nie sú potrebné a naordinoval mi Fluomizin a potom Gynimun. Všade čítam, že plod to ohrozuje len pri pôrode a však ak je streptokok aj v moči, je to už nebezpečné. Ja roky trpím chronickými bolesťami močových ciest a mechúra, nejde však o klasický zápal, s tými mám už dlhšie pokoj, vďaka prevencii. Bolo by dobré v tomto prípade vyšetriť aj moč a v prípade prítomnosti streptokoka aj v moči nasadiť antibiotiká? Dakujem
Dobrý deň,
v prvom rade nechápem, prečo Vám niekto bral kultiváciu z pošvy. Ak máte problémy, treba ich liečiť (najskôr mykoza) ak nemáte problémy, potom Vám liečba iba rozbije prirodzenú floru v pošve.
Ak máte problémy s mechúrom, potom samozrejme je vhodné vyšetriť stredný prúd moču a liečiť podľa nálezu.
Pán doktor, som 36+1, bábätko je menšie, 2200 g. Doteraz boli prietoky OK, dnes troška zhoršenie. Nález je takýto:
Pphl, pohyby +, výrazná pohybová aktivita plodu, normohydramnion, placenta post, UmA PI 1,01 MCPA PI 1,3, t.c. CPR 4 pctl.
O tri dni mám ďalšiu kontrolu, je to postačujúce ? Podľa vás sú aké tieto výsledky ? Je to moc zle ? Bojím sa že by sa mi to v priebehu týchto troch dní mohlo zhoršiť.
V prípade, že by to nebolo horšie, chceli by vyvolať pôrod po 37+0.
Ďakujem.
Dobrý deň,
samotné hodnoty sú iba málo výpovedné, treba zvážiť všetky okolnosti. Hodnoty sa zadávajú do špeciálnych tabuliek, ktoré vypočítajú riziko ohrozenia plodu a podľa toho sa dáva odporučenie. Na našej klinike máme špeciálne CTG prístroje s počítačovou analýzou, tie nám určia riziko nedostatoku kyslíka a my sa riadime predovšetkým týmto.
Dobry den pan doktor,
som aktualne 20tt+4d. Doteraz bolo s krckom vsetko v poriadku na kazdej poradni (iba tolko mi vzdy doktor povedal, ze krcok je presne ako ma byt). Avsak vcera na poradni sa mu nejak nezdal a premeral ho utz. Zistil, ze ma len 2,9mm, teda ze je kratsi ako ma byt. Priblizne tyzden mi vynimocne (ani nie kazdy den) stvrdne 2-3x za den na par sekund brusko. Lekar mi dal magnerot 2x1 a utrogestan na vecer jednu tobolku na vklad. Mam mat 50% kludovy rezim. Moje twhotenstvo je od pociatku velmi hekticke, preto som zo vsetkehi velmi vylakana.
Je to podla Vas velmi zly nalez na dany tyzden alebo je sanca ze sa krcok este zvacsi? Je sanca, ze neporodim predcasne?
Dakujem Vam velmi pekne za odpoved.
Dobrý deň,
krčok sa má merať v 24.-26. týždni a hodnota pod 25 mm je významná. 29 mm je hraničná a stačí sledovanie.
