Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského

Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
18,175 otázok

Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických  problémov odpovedá  Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
  • Prietoky

    , Autor: andrea12737

    Takze su neliecitelne tomu rozumiem. Lenze v tom 31tt dietatko podla utz meralo 1747g, v 33tt 2380g a v 34tt to bolo 1870g. Upozornila som ich na to ze to nie je predsa mozne, a oni mi na to povedali ze ten udaj 2380g nemam brat do uvahy, to boli asi zle merania(robila to jedna dr.kt sa este len na ultrazvuku zaucala, ze si mam brat prvy a treti hmotnostny prirastok). ale aj tak nie je 130gramy za 3tyzdne malo? V 31tt malo babatko brusko vacsie o 2 tyzdne, ked som odchadzala bolo o tyzden mensie.(prvy aj posledny utz mi robil dr.s dlhorocnou praxou). Takze je mozny aj prirodzeny porod?
    Dakujem Vam velmi pekne za vase odpovede.
    Ostavam s pozdravom.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    uf. To sú zmatky.
    Takže ok, vynecháme ten UZV v 33. týždni i keď je potom nezmysel, aby sa takéto vyšetrenia robili, keď ich potom máme ignorovať.
    Ak naozaj je za 3 týždne taký malý nárast, a dieťa zaostáva v raste, potom je určite potrebné prietoky sledovať, ale nie iba v pupočníku ale aj v mozgovej cieve.
    Potrebné sú opakované ultrazvukové vyšetrenia (1x za 10 dní) so sledovaním rastovej krivky plodu, opakované CTG (kardiotokograf). Ak by plod už nenarástol, potom by som bol naozaj za predčasné vyvolanie porodu, prirodzenou cestou iba v prípade, ak by CTG bolo v norme.
    Doležité je aj množstvo plodovej vody.

Podobné otázky

  • Prietoky

    , Autor: NikaBartkova

    Dobrý deň, som v 38tyzdni 37+4 a pán Doktor mi povedal ze sú zlé prietoky RI 0,68
    AFI 11
    FHR 126
    maličký ma 2615g a predpísal mi oxyphilin.
    Je to až také vážne? Ďakujem za odpoveď

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    z týchto údajov môžem iba orientačne niečo posúdiť, lebo nemám podrobné miery plodu. Váha plodu je na dolnej hranici normy (10. percentil), rovnako aj prietoky sú na hranici normy (95. percentil). V tomto prípade stačí opakované meranie o 14 dní. Oxyphilin je slovenský folklór, nikde na svete sa pri poruche prietokov nepodáva, je to taká naša stará tradícia, ale nebojte sa neškodí to, hoci to absolútne neúčinkuje.

  • Nízka aktivita plodu

    , Autor: Pôrodná.asistenta.Veronika

    Dobrý deň, p. Doktor,
    Mám 27 rokov a podľa PM som v 20+6 tt. Dnes som bola u špecialistu na UZV vyšetrenie, lebo mi vyšli horšie genetické testy NTD 1:400. Sono dopadlo dobre, bez viditeľných morfo. Malformacii. Bábätko je podľa sona 21+4. Prietoky boli v poriadku aj ozvy plodu. Doktor ma ale trochu znepokojil, lebo mi povedal ze sa plod nejako malo hýbe a že či cítim pohyby.
    Ja pohyby aj napriek tomu, že mam placentu v predu cítim i keď nie nejako často a výrazne. Pred týždňom som bola u svojej gyn. A ta nič nevravela o tom, ze sa menej hýbe.
    Myslíte, že to značí niečo zlé? Za odpoveď ďakujem

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    v tomto týždni sa pohyby plodu ešte nesledujú, takže naozaj sa neviem k tomu vyjadriť, nikdy som sa s tým nestretol, aby niekto sa vyjadroval k pohybom plodu v tomto týždni. Naozaj neviem, čo bolo tým myslené, ak nehýbe nohami, potom je riziko poruchy miechy, ale to by Vám snáď "špecialista" povedal.

  • Tvrdnutie

    , Autor: Kika779

    Dobrý deň

    Som v nemocnici v 34tt lebo boli 2x zle prietoky. Ale už 3x bolo robene sono, a boli dobre. Tvrdnutie bruska mám od 22tt, ale krčok stále drží. Aj na CTG tvrdnutie ukazuje ako keby kontrakcie. Lekari zatial nic nevravia. Je to v poriadku? Ďakujem

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    ťažko je na to odpovedať, dôležitý je rast plodu a k tomu sledovanie prietokov. Ak sa Vám neskracuje krčok nie je tvrdnutie nijako nebezpečné. Samostatné prietoky pri normánom raste plodu majú iba minimálnu výpovednú hodnotu.

  • Prietok v 28. týždni

    , Autor: L.kluki

    Dobrý deň,
    dnes som absolvovala pravidelnú poradňu v gynekologickej ambulancii, kde mi pani doktorka merala prietoky. Hodnota, ktorá jej vyšla bola RI - 0,75 - 0,86. Som v 28,6 týždni. Pani doktorka mi vravela, že sú to zlé hodnoty a preto ma poslala na opakované meranie do nemocnice, kde mi vyšli už lepšie hodnoty a mám prísť na kontrolu o 2 týždne. Píšem Vám preto, pretože som troška v rozpakoch. Taktiež v nemocnici mi vyšlo, že bábätko je 2 týždne pozadu. Mám vyžadovať hospitalizáciu alebo mám počkať na kontrolu o 2 týždne? Ďakujem veľmi pekne za odpoved.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    takto sa to naozaj nedá hodnoti´t, všetky získané parametre je potrebné zhodnotiť komplexne, máme na to tabuľky, ktoré určia, či sa jedná o poruchu funkcie placenty, a prípadne ako závažnú.
    Ak je plod menší a naozaj sú patologické hodnoty prietokov, je pravdepodobnosť placentárnej poruchy veľmi reálna a je potrebné sledovanie. Liečba neexistuje, iba v prípade vážneho stavu predčasný pôrod.

  • Prietoky

    , Autor: Kika779

    Ahoj. Som v 32+4tt na rizikovom. Za14dní prirastok len 63g, teda má 1363g. CTG v poriadku. Ale nezdali sa jej prietoky. Teda len jeden. Tak, že ma nechajú v nemocnici. A potom mi povedala, že netreba, že to premerala ešte raz, že to je lepšie. Potom nejakú cievu srdcovú kontrovala a , že ta je tiež v poriadku. Ale potom zas povedala, že snaď sa to pondelku nič nestane. Že váži veľmi málo tak , že to tiež nie je dobre(ja mám 155cm). Keby to bolo také zlé tak ma domov asi nepustí tak ja budem teraz až do pondelku v strese čo zas povedia????‍♀️

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    plod je naozaj malý na svoj gestačný vek, dolná hranica v tomto veku je okolo 1700 g. Je potrebné naozaj komplexné zhodnotenie stavu, sledovanie CTG (ideálne tzv. computerized CTG - short term variability) a zhodnotiť, či je možné pokračovať v tehotnosti, alebo je už nutný predčasný pôrod.