Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý den. Som v 7.týždni a pred týždnom som bola u svojho gynekológa a ten ma objednal na ultrazvuk až na 4.októbra a na poradnu až na 1.decembra,to už budem v 18.týždni. Krvné testy mi urobia až potom. Je to v poriadku? Je to moje 4.tehotenstvo po troch sekciách. Nemal by ma kontrolovať častejšie? Dakujem
Dobrý deň,
v prvom rade je pomerne rizikové otehotnieť po 3 sekciách, mali Vás poučiť.
Asi Vám neplánuje robiť skríning I. trimestru, ale bude robiť tripple test, ktorý sa robí v18. týždni, preto vyšetrenie stačí.
Dobrý deň, pán doktor,
Chcela by som sa opýtať, 6.9. som bola na odberoch kvôli tomu, že ma svrbí telo. Výsledky boli v poriadku, žlčové kyseliny dokonca nižšie ako zvyčajne. Mala som len preventívne užívať Essentiale. Po pár dňoch svrbenie prešlo. Od včera ma zas začalo svrbieť telo. Myslíte, že by som mala ísť na opakované krvné testy? Alebo to nemá súvis s pečeňou. Poradňu mám až piatok.
Ďakujem
Dobrý deň,
svrbenie tela v druhej polovici tehotnosti je najčastejšie známkou ukladania žlčových kyselín do kože. Odber krvi sa musí robiť hodinu až dve po jedle a stačí stanovenie hladiny žlčových kyselín. Essentiale je nezmysel, pretože sa nejedná o poškodenie pečene ale o poruchu vylučovania kyselín do žlče. Mal by sa Vám zopakovať odber ale nie nalačno.
Dobrý deň,
Chcela by som Vás poprosiť o radu. V 34 tt mi boli robené krvné testy u gynekológa, pričom mi vyšla zvýšená hodnota aTPO - 1,14 (má byť 0,00-1,00). Výsledky S-TSH som mala v poriadku - 2,81 mIU/l (norma podľa laboratória pre III. trimester 0,27-3,5 mIU/l).
Výsledky mi boli oznámené až dnes (36 tt) na kontrole s tým, že lekár mi povedal, aby som po pôrode a šestonedelí navštívila obvodného lekára, ktorý mi spraví opakovaný odber a v prípade zlého výsledku odošle na endokrinológiu.
Je takýto postup podľa Vás postačujúci? Nie je potrebné to riešiť ešte v priebehu tehotenstva? Čítala som, že problémy štítnou žľazou môžu mať zlý dopad na vývoj plodu.
Do teraz som mala výsledky všetkých testov robených v priebehu tehotenstva v norme - presne hodnoty neviem, ale vždy keď som sa dopytovala na výsledky mi lekár povedal, že sú v norme a v poriadku.
Ďakujem.
Dobrý deň,
absolútne nerozumiem dôvod, prečo Vám niekto vyšetroval v 34. týždni hormony štítnej žľazy. Tento test sa robí na začiatku tehotnosti, aby sa prípadne zaliečila porucha funkcie štítnej žľazu v priebehu tehotnosti, takto ku koncu to nemá žiadny význam.
Dobrý deň.
Momentálne som 27+0 tt. Pred 8 dňami som bola v kontakte s dieťaťom u ktorého sa 2 dní dozadu spravila vyrážka typická pre 5.chorobu.
Dnes som volala svojej gyn, ale sestrička ma odbila ze kým nemám príznaky nemám nič riešiť. Najbližsiu poradňu mam 6.5. Stačí vtedy riešiť sono pripadne krvné testy, alebo mam u gyn trvať na skorsom vyšetrení?
Ďakujem.
Dobrý deň,
dieťa bolo pravdepodobne infekčné a ideálne by bolo stanoviť Vám v krvi protilátky, či ste pred infekciou chránená. Ak nie, bude treba o 14 dní opakovať protilátky, či neprepuklo ochorenie a ak áno, sledova´t stav plodu ultrazvukom.
dobrý deň p. doktor,
kvôli zvýšenému fibrinogénu (4,96) ktorý sa ukázal v kvrných odberoch v 1. trimestri ma moja gynekologička odoslala na hematológiu, kde mi boli robené krvné testy.
Fibrinogén po opakovanom osbere klesol na 4,56.
No zistili mi trombofilný stav s nasledujúcimi mutáciami:
- bez poruchy plazmatickej hemostázy a fibribnolýzy
- hyperfibrinogenémia
- aktivacia koagulacnych faktorov
- vrodená APC rezistencia - mutácia F V Leiden heterozygotná forma
- mutácia MTHFR C677T heterozygotná forma
- mutácia ß- fibrinogénu G455A heterozygotná forma
- mutácia FXII C46T heterozygotná forma
- mutácia FXIII val34leu heterozygotná forma
- mutácia PAI - 1 4G/5G heterozygotná forma
- mutácia GPIa c 807 T heterozygotná forma
- vyššia hladina folátu, hypovitaminóza D
Pani doktorka mi povedala že zatiaľ nieje potrebná liečba, a bude ma sledovať. na ďalší odber idem o 6 týždňov.
Chcela by som vás poprosiť aj o Váš názor čo sa týka liečby, keďže všade počúvam, že tehotné ženy s trombofíliou si pichajú injekcie na riedenie krvi. Je to v poriadku, že mi nič nebolo nasadené? Niesú moje výsledky natoľko rizikové pre moje tehotenstvo? Momentálne som v 18. týždni tehotenstva, bez komplikácii, a bez komplikácií taktiež pred otehotnením.
Vopred Ďakujem
Dobrý deň,
hladinu fibrinogénu máte úplne normálnu pre tehotné, vyšetrenie bolo zbytočné a uvedené mutácie majú iba malý klinický význam. Som rád, že vám zbytočne nepodávajú lieky, ktoré sa z obľubou podávajú na Slovensku veľmi masívne a veľmi zbytočne, tzv. "pre istotu".
Dobrý deň p. profesor,
momentálne som v 20TT - Gemini bi-bi, (rovnaké pohlavie chlapci), vek 36 rokov. Zaujimal by ma Váš názor na výsledky screeningu, nakoľko v 10 TT mi vyšiel pozitivny prvotrimestralny krvný test na DS 1v 110, ale nakoľko sa pomýlili v roku narodenia a zadali o 2 roky nemej výsledok by bol este horší.
Druhotrimestralny krvný test realizovaný v 16TT ale už vyšiel negativny, riziko DS menej ako 1 v 20 000. Sono v 13 a 20 TT som absolvovala u dr. Grochala v Martine- nález v norme, podla toho co videl bolo vsetko v poriadku. Myslíte si, že by som v mojom prípade mala absolvovať ešte nejaké ďalšie vyšetrenia, prípade krvne testy? Vopred ďakujem za odpoveď.
Dobrý deň,
na amniocentézu nevidím teraz dôvod, ak bol integrovaný skríning negatívny. Ak kolega Grochál nenašiel na plodoch žiadne tzv. minor markery (malé zmeny svedčiace pre možnosť genetickej vady), tak je riziko ešte nižšie. Na druhej strane, by som odporučil aspoň konzultáciu genetika, ktorý podrobne rozoberie výsledky prvo aj druhotrimestrálneho skríningu a vysvetlí Vám prečo vyšiel ten prvý pozitívny. Prípadne odporučí aj iné vyšetrenie.
