Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského

Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
18,182 otázok

Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických  problémov odpovedá  Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
  • duphaston

    , Autor: Registrovaný používateľ

    dobry den pan doktor,
    chcela by som sa opyatat ked nemam ovulaciu a nepraviddelny menzes a mala som potrat vseptembry mohla by som uzivat duphaston. mam 28 rokov.
    dakujem

Podobné otázky

  • Predčasné ovariálne zlyhávanie

    , Autor: Radoslava363

    Dobrý deň prajem,
    chcem sa informovať na moje možnosti, pretože mi už nikto nevie pomôcť. Gynekologička mi diagnostikovala predčasné ovariálne zlyhávanie (mám nízke AMH - 0,2) a 32 rokov. Som po dvoch brušných operáciách v r. 1992 nefrektómia ľavej obličky pre multicystický nefróm, keďže mi ho v detstve zle diagnostikovali bola som liečená na Wilmsov tumor (chemoterapia + ožarovanie asi pol roka), v roku 2020 po spontánnom potrate (nebilo srdiečko v 9tt) mi náhodne zistili v mieste ľavej obličky paraganglióm (10cm x 8cm) - znova operácia. V roku 2022 další spontánny potrat - to isté dieťatko sa nevyvíjalo, nebilo srdiečko. Hormonálny profil - mám znížený estrogén a občas zvýšený prolaktín, liečim sa na zvýšenú štítnu žľazu (autoimunitná tyreoiditéda v štádiu primárnej hypotyreózy (beriem euthyrok 50 ug denne). Endokrinologička ma na základe zvýšeného prolaktínu poslala na MRI, kde mi našli maličký adenóm o veľkosti 1,5 mm (výsledok MR: sella ostro ohraničená, hypofýza nezväčšená, v jej dolnej časti susp. drobný hyposignál na postkontr. skenoch, v koronálnej časti do 1, 5 mm - dif. df. mikroadenóm. Menštruačný cyklus mám skrátený 26 dňový (doteraz bol celkom pravidelný, posledný mi však prišiel na 15. deň. Čiže jeden skončil a hneď prišiel ďalší. :( Boli sme už aj v reprodukčnom centre, kde nám vzhľadom na moju anamnézu odporučili už len darcovské vajíčka. Pani doktorka si myslí, že moje sú poškodené chemoterapiou. Nevie mi urobiť genetické vyšetrenie vajíčok vzhľadom na množstvo ktoré mám by neboli výsledky relevantné. Okrem toho mám kolísavý krvný tlak (občas normálny 120/80,občas vyšší 140/90až vysoký160/100). Dôvod nevieme. Rada by som vedela, čo ešte by mi mohlo pomôcť a či vôbec niečo vynosiť vlastné dieťa, alebo či je vhodné pri mojich diagnózach skúsiť darcovské vajíčko. Zaujíma ma Váš pohľad, pretože neviem nájsť gynekológa, ktorý by sa komplexnejšie rozumel môjmu problému. Tiež ma zaujíma, či je nejaká liečba pri poklese estrogénu v mojom veku, nechcem prísť tak skoro do menopauzy - existujú nejaké lieky ako upraviť hormóny okrem antikoncepcie? Endokrinologička navrhuje pridať do liečby gastagén. Veľmi pekne ďakujem za pomoc. Radoslava

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    dva samovoľné potraty nič neznamenajú. Osobne by som navrhol gestagénovú prípravu (Duphaston 2x1 tbl. od 14. dňa cyklu), samozrejme kyselinu listovú a ešte raz by som išiel do tehotnosti. Ak sa Vám dvakrát podarilo otehotni´t, nevidím dôvod, prečo by to nešlo a stále je obrovská šanca na donosenie.
    AMH je nepresný ukazateľ a už ste dvakrát otehotneli.

  • Biochemické tehotenstvo

    , Autor: Zuzi181

    Dobrý deň, mame s mužom už dve deti, ktoré sa podarili celkpm rychlo, v druhom tehotenstve som od začiatku brala duphaston kvôli špineniu, dopadlo to dobre. Teraz sa pokúšame asi rok o tretie babo, od mája som dvakrat otehotnela, avšak obidve tehotenstva sa skončili biochemickym tehotenstvom v 6tt,bola som s tým aj u svojej gynekologičky, či nie su potrebné žiadne vitamíny povedala, že nie ze biochemické tehotenstvo je veľmi bežné že sa treba len snažiť ďalej, je to fakt pravda? Mne to príde, že mi len nechce dať žiadne lieky, napr. Duphaston aby sa tehotenstvo udržalo. A zabudla som mam 31 rokov. Dakujem za odpoveď

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    naozaj sú takéto včasné neúspechy pomerne časté. Môžete si nasadiť kyselinu listovú, je otázka, či by Duphaston mal nejaký význam, pretože príčina je zrejme genetická, nestretla sa zdravá spermia so zdravým vajíčkom a s tým sa nedá nič robiť. Je veľká šanca, že sa to nabudúce podarí úspešne otehotnieť.

  • Clostilbegyt

    , Autor: HanaB

    Dobrý deň, dlhodobo ma trápi špinenie pred menštruáciou. Vyše roka sa objavovalo pravidelne 4 dni špinenie pred menštruáciou a následne som začala krvácať. Hodnotu progesteronu som mala niekoľko krát meranú a údajne hodnoty v norme. Doktor mi nasadil duphaston na 16DC po dobu 10 dní 2x denne. Hneď prvý cyklus som začala špiniť už na 18DC, následne ďalší mesiac mi zvýšil dávky na 3x denne od 16DC a opäť som začala špiniť na 18DC. To znamená špinenia som sa nezbavila, len namiesto 4 dní pred menštruáciu špiním 9-10 dni... tento cyklus mi nasadil aj clostilbegyt 1x denne od 2-6DC, v ďalšom cykle mam clostilbegyt brat 2x denne v rovnaké dni. Nezavolal ma však na folikulometriu, ešte aj v príbalovom letáku od clostilbegytu sa píše "liek sa má používať za stáleho lekárskeho dohľadu" mne povedal na otázku kedy mám prísť, keď mi dôjdu lieky...ako potom zisti ako reagovali moje vaječníky, či prebehla ovulácia, a tak podobne? Myslite, že je to vhodne zvolená liečba? Resp čo by ste mi odporučili na moje problémy? ďakujem

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    mám málo informácii, clostilbegyt sa používa na vyvolanie ovulácie, teda by u Vás mali byť dokázané neovulačné cykly.
    Ak nepomáhajú hormóny na poruchu cyklu, môžete mať aj nejaký organický problém, niekedy aj slabý zápal sliznice maternice spôsobuje takéto špinenie.

  • Vyplach

    , Autor: LillyD

    Dobrý deň.
    Som v 6+3tt, mala som viac krát jednorazove slabé spinenie, tak som šla k zastupujucemu doktorovi, ktorý mi povedal, že mám bakteriálnu vaginozu (pred týždňom som bola u mojho gynekológa na potvrdenie tehotenstva a nič som nemala). Od mojho gynekológa mám predpísaný utrogestan 2x 200mg a fraxiparine 0,4 (3 trombofilne stavy a som po MÁ v 10tt a biochemickom tehotenstve), tento doktor mi pridal ešte duphaston 2x 2tbl denne a dal mi 2x injekciu Agolutin.. pýtala som sa ho, či môžem nejaký vyplach na tu vaginozu (nemám žiadne príznaky, výtok čo mám vyplavuje zo mna zvyšky utrogestanu ale pálenie svrbenie nepociťujem). Povedal mi, že môžem vyplach Clogin ale akurát čítam, že sa neodporúča v prvom trimestri koli zložke kyselina borita (zloženie: Kyselina hyalurónová, Aloe vera, Calendula officinalis, éterický olej z Melaleuca alternifolia (Tea Tree), kyselina boritá (3 %), kyselina mliečna, glycerol, sodná soľ karboxymetylce­lulózy, polysorbát-20, sodná soľ EDTA, imidazolidinyl­močovina, sodná soľ metylparabénu, parfum a voda). Takze si nemám tento vyplach aplikovať? V lekárni som sa pýtala aj na rosalgin - v jednej mi povedali, že môžem a v druhej že nie. Takze som zmätená, či vôbec nejaký vyplach môžem v prvom trimestri a ak áno tak aký.? Ďakujem

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    také obrovské dávky gestagénov som ešte nikdy nevidel u jednej pacientky. Utrogestan, Duphaston aj agolutin sú v podstate veľmi podobné látky, ktorých účinok pre hroziacom potrate je otázny. Ak je plod zdravý, prežije aj túto liečbu, ak je poškodený, tak sa potratí aj napriek všetkému, čo do Vás bolo podané. Ak nemáte žiadny páchnúci výtok, a pocit "nepohody" v pošve, nemáte vaginozu, ale ak chcete niečo urobiť, dávajte si do pošvy probiotiká, ako prevenciu.

  • PCOS

    , Autor: emms16

    Dobrý deň, bolo mi zistené PCOS, ovulácia u mňa neprebieha, už asi 4 roky beriem Duphaston, aby som aspoň nejakú MS mala, myslíte že je možné prirodzene ovuláciu navodiť, či už užívaním nejakých doplnkov, alebo je to podľa vás v tomto prípade zbytočné a v prípade plánovania tehotnosti budem aj tak odkázaná na lieky na vyvolanie ovulácie? AMH mi bolo stanovené 13,4.
    Ďakujem za odpoveď.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    pri PCOS je často porucha vyplavovania inzulínu a skrytá cukrovka. Pri obezite jednoznačne pomáha redukcia hmotnosti, v ostatných prípadoch možno podať aj metformin, liek, ktorý znižuje hladiny inzulínu. Ak to nepomôže, musí sa pri plánovaní gravidity podať liek na vyvolanie ovulácie. Inak je indikovaná antikoncepcia.