Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý večer pán doktor, dúfam, že mi budete vedieť pomôcť... môj manžel bol na spermiograme a doktor mu napísal do zdravotného záznamu oligoasthenospermia. Vedeli by ste mi prosím Vás vysvetliť či je to zlý výsledok? Ďakujem veľmi pekne.
Dobrý deň,
závisí na konkrétnych hodnotách, ale manžel má zrejme znížený počet spermii, ktoré sa horšie hýbu, ďalší postup bude podľa doporučení lekára na základe konkrétnych hodnot.
Dobrý deň p. doktor, chcela by som vedieť Váš názor, s partnerom sa snažíme o dieťa 2 roky. Absolvovali sme vyšetrenia v IVF centre, všetky výsledky z krvi vyšli u mňa aj u partnera dobre (hormóny, AMH, bunková imunita, protilátky,…) okrem ca125 - hodnota 65. USG nález je tiež v poriadku, cytológia vždy negatívna. K ovulácii tiež dochádza - kontrolované 2 cykly. Cyklus pravidelný - 28dní. Absolvovala som aj HyFoSy - vajíčkovody priechodné - žiadne zrasty ani obmedzenia, tekutina voľne prechádzala a ani sa nevracala späť. Tiež som absolvovala postkoitálny test - výsledky tiež v poriadku. Myslíte si, že to môže byť skrytá endometrióza? Kontrolný ca125 vyšiel vyšší ako 65. U partnera záver spermiogramu Teratozoospermia 3% normal, v tomto cykle si mám pichnúť Ovitrelle a ak nedôjde k otehotneniu tak návrh je konzultácia ICSI IVF. Chcela by som vedieť Váš názor, ďakujem
Dobrý deň,
vyššia hladina Ca125 je spojená s vyšším rizikom endometriozy, ale je to nešpecifický marker, zvyšuje sa aj pri iných procesoch v brušnej dutine (zápaly, nádory). V minulosti bola už samotná neplodnosť dôvodom na laparoskopiu, ja by som v prípade zvýšeného Ca125 nad ňou uvažoval, pretože ak sa odstránia ložiská endometriozy, zlepšuje sa plodnosť.
Dobrý deň prajem chcela by som poprosiť o vyjadrenie-názor na moju situáciu. Mám 28r.s priateľom sa snažíme o dieťa 2r. (Priateľ má dieťa) Od začiatku menštruácie ak som prvý krát dostala som mala nepravidelnú. Keď som ešte nemala priateľa môj gynekológ mi nasadil antikoncepciu na úpravu menštruácie. Mohlo mi . Antikoncepciu som po rokoch vysadila a opäť som mala nepravidelni cyklus. Gynekológ mi povedal že pokiaľ mi to nevadí tak to nemám riešiť, že to mám riešiť keď budem chcieť bábo. Nasadil mi liedžbu. Užívala som duphastol, clostibegyt a inofolic. Rok
Vysadila som na 3mes. A menštruáciu som nedostala jeden cyklus na ďalší mes.som dostala. Bez liekov nemám pravidelný cyklus. Gynekológ mi povedal ze mi nefungujú vajíčka ako by mali tak ma poslal na drilling. Ešte som nebola pretože sme sa objednali s priateľom na spermiogram.
Dobrý deň,
bolo by dobré overiť, či máte ovuláciu a ak ju nemáte, zistiť príčinu. Vhodné je aj endokrinologické vyšetrenie, či náhodou nie je problém aj v štítnej žľaze. Drilling je pomerne sporná operácia, hlavne ak sa nevie príčina Vášho stavu
Dobrý deň, chcela by som sa poradiť ohľadom potreby vyšetrenia HyPoSy v mojom prípade. Po 10 mesiacoch snaženia o dieťa som spontánne otehotnela v decembri 2022, pričom som následne aj spontánne potratila v 8 týždni. Mám 28 rokov a už absolvované niektoré vyšetrenia ako hormonálny profil, folikumetria, reprodukčná imunológia a hematologické vyšetrenie. Všetky spomenuté vyšetrenie nezistili žiaden problém a výsledky boli dobré. Taktiež aj manžel má veľmi dobré výsledky spermiogramu. Avšak po potrate sa nám nedarí znovu otehotnieť. Z tohto dôvodu by som sa chcela spýtať, či by ste odporúčali vyšetrenie HyFoSy kedže toto vyšetrenie priechodnosti vajíčkovodov som neabsolvovala, ale neviem či to má zmysel v mojom prípade. Ďakujem za Váš názor.
Dobrý deň,
vy nesplňate diagnozu sterilita, pretože ste v normálnom čase otehotneli. Nerozumiem tým zbytočným vyšetreniam, dodržujte zdravý životný štýl a dajte si preventívne kyselinu listovú a normálne majte dobrý sex bez stresu. To je najlepšia cesta k tehotnosti, akonáhle sa dáte takto stresujúco vyšetrovať alebo nedajbože liečiť, skončíte ako sterilita.
Dobrý deň,
Dnes som mala absolvovať Hyfosy nakoľko sa nedarí otehotnieť ale bohužiaľ sa zákrok nepodarilo vykonať. Krčok bol zúžený, žiadna tekutina sa nedostala dnu,ani kvapka, ani po pokuse rozšíriť krčok. Lekár samozrejme odobral krv na ďalšie vyšetrenia a odporučil dilataciu v celkovej anestéze. Keďže budem už v CA, odporučil aj zároveň vykonať diagnostický laparoskopiu. K dilatacii som ale nenašla ďalšie info, skúsenosti žien a teda neviem či ide o bežný úkon, aké sú prognózy, možné komplikácie a pod. Aké skúsenosti máte vy osobne? Pomôže dilatacia k otehotneniu? Aká je rokonvalescencia po zákroku?Obvodný gyn. má dovolenku takže zisťujem info aj tu. Inak menštruácia presne načas, pravidelná, nikdy som nebola liečená zápaly alebo mykózy, ovulácia niekoľkokrát potvrdená, spermiogram v poriadku až na morfologiu 3%.
Ďakujem pekne za vysvetlenie zákroku dilatacie
Dobrý deň,
mám iba veľmi málo informácii o Vašom stave, aby som vedel posúdiť prínos narkózy, dilatácie krčka a laparoskopie pre Vaše zdravie.
V zahraničí sa pri problémoch s priestupnosťou krčka pred výkonmi používa preparát misoprostol, ktorý spôsobí zmäknutie krčka a jeho pootvorenie bez potreby rozširovania pomocou nástrojov. Je dostupný aj u nás.
Dobrý deň, mám 39r, o dieťa sa s partnerom snažíme neúspešne pol roka. Folikulometriou mi bola potvrdená ovulácia, hormonálny profil je v poriadku, až na hranicné AMH 1,0 a TSH zvýšené na 4,8. Som sledovaná na endokrinológii pre subklinickú hypotyreózu, bez liečby. Partnerov spermiogram jev poriadku, morfológia spermií 3,9, čo bolo vyhodnotené ako dostatočné. Máme podľa Vás šancu na prirodzené otehotnenie alebo už bude rozumnejšie rovno konzultovať CAR? Ďakujem za odpoveď.
Dobrý deň,
neplodnosť je definovaná až po roku snaženia, samozrejme u Vás hrá veľkú úlohu vyšší vek. Na zváženie je, či nie je potrebné nasadiť liečbu na štítnu žľazu, potom ešte 3 mesiace skúšať otehotnieť, ak nebude úspech, osloviť CAR.
