Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského

Foetus mortus

25. 06. 2009 (07:17) , Autor: Registrovaný používateľ

Dobrý deň Dr.Záhumenský,
som krátko po pôrode mŕtveho dieťatka 37tt,pôrod indukovaný,príčinou bol zauzlený pupočník a ešte bol aj omotaný okolo krku.Placenta išla na pitvu,záver bol:nezrelé chorion so známkamiá akútnej chorionamnionitídy a so známkami primárnej poruchy placentácie.V pupočníku tri cievy bez trombóz.Výter z pošvy pred pôrodom bol v poriadku,až na mykózu,ktorá bola preliečená čípkami a krémom.
Moje otázky:
1.,Chorioamnionitída mohla zapríčiniť smrť dieťatka??Nie je diagnostikovateľná pri usg??
2.,Prosím vysvetliť pojem primárna porucha placentácie a ako mohla takáto placenta tak dlho a dobre vyživovať dieťa a potom už nie??
3.,Kedy môžem čo najskôr otehotnieť??

Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

Dobrý deň,
vnútromaternicová smrť dieťaťa krátko pred termínom je veľká porodnická tragédia, žiaľ je nepredvídateľná a teda aj nie je možné jej predchádzať.
Nález na placente u Vás je veľmi zvláštny a bral by som ho určite s rezervou.
Ide o to, že najpravdepodbonejšou príčinou úmrtia plodu je pupočníková komplikácia - uzol, utiahnutie, uškrtenie.
Zápal na placente /chorioamnionitída/ mohol vzniknúť druhotne až po odumretí plodu (vtedy je placenta už cudzorodý materiál a preto sa telo bráni zápalom). Na USG tento stav nie je možné rozpoznať.
Aj pojem primárna porucha placentácie je veľmi nepresný a zmetočný, nie je tam napísané o akú poruchu placentácie ide a skor by som to bral ako sekundárne zmeny po odumretí plodu.
Otehotnieť možete v podstate už po šestonedelí, ale keby ste si dala 3 mesiace pauzu, nič tým nepokazíte.
A samozrejme aktívna dovolenka pomože Vašej duši i Vášmu telu.