Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobry den,
nedavno som bola na gynekologickej prehliadke, pricom vysledky cytologie boli zapal, plesnove mikroorganizmy, ASCUS. Chcela by som sa opytat co to vlastne ten ASCUS je, kedze moja doktorka mi to nejak nepriblizila, aj ked som sa na to pytala a ci to moze byt sposobene tym zapalom a plesnovymi mikroorganizmami?mam sa niecoho obavat?
Dakujem a prajem pekny zvysok dna
Dobrý deň,
ascus sú zmeny buniek nejasnej povahy, može to byť aj dysplázia ale aj zápal. Doporučuje sa výter zopakovať po liečbe, či sa zmeny vyliečia alebo sa prejavia ako dysplázia.
Dobrý deň, pán profesor. Snazili sme sa o tretie dieta s manzelom cca 6mesiacov,potom som isla na rocnu kontrolu-cytologicke vysetrenie rozsirene.absolvovala som folikulometriu,bola potvrdena ovulacia a ked som isla na dalsiu sa zistilo,ze moje hpv vysledky sa od posledného porodu(2022) zhorsili ????mam ASC-H,neda sa vylúčiť HSIL, odporuca sa biopsia,ureoplazma slabo pozitivna(netusim co to je ale bolo tam to slovo slabo)no ale bol
styk bez ochrany,kym som o tom nevedela,tak cakame do ms a nasleduje atb,biopsia a tak dalej.podla vas este ma zmysel potom riesit tehotenstvo?po konizacii by to asi bolo rizikove tehotenstvo.a co ked teraz menzes nedorazi?biopsiu mi spravia,potom po porode konizacia?a dovtedysa to moze aj extremne zhorsit za tych par mesiacov?mozete mi napisat najhorsi scenar,na co sa mam pripravit.jedno je iste,moje dievcata dovrsia 12.rok veku a beriem ich na ockovanie proti hpv.skoda,ze som k tomuto rozhodnutiu potrebovala vlastnu skusenost.dakujem a prajem vsetko dobre.p.s. bola som u vas pocas prveho tehotenstva s akutnou toxoplazmozou,ale s Dr.Geleneky ste nejak konzultovali moje výsledky a vyzeralo to na prekonanu infekciu,resp skrizenu reakciu alebo nieco take.to dievcatko uz ma 8rokov a je zdave a pozdravuje vas ????
Dobrý deň,
cytologický nález vôbec nemusí predstavovať nejakú hrozbu, nachádzajú sa tam bunky nejasného chovania, nemusia to byť dysplastické bunky. Ja osobne neviem, či je na mieste rovno biopsia, odporučil by som najprv HPV testáciu, ak by bola negatívna, potom by stačilo cytologické sledovanie. Pri pozitívnej by bola vhodná expertná kolposkopia a pri nej aj biopsia.
Ak by sa potvrdila HSIL tak potom je konizácia indikovaná. Ak plánujete graviditu, určite by ju mal robiť skúsený lekár, aby bola minimálne hlbka konusu, pretože riziko predčasného pôrodu je priamo závislé na hlbke odberu tkaniva.
Ureaplazmy neriešte, sú bežnou súčasťou pošvovej flory.
Ak chcete doriešiť krčok, napíšte mi email, u nás pracuje lekárka s certifikátom anglickej královskej spoločnosti gynekologov, práve so zameraním na ochorenia krčka maternice.
Pan Profesor. Určite nemienim peniaze z verejného poistenia. Odbery boli v rámci preventívnej prehliadky.
Nevedela som, že onkomarkery na gynek.prehliadke nesúvisia s maternicou.
Ako byť opatrná s HPV netuším. Z lsil sa zlepšilo ze nález a krcku nemám dám sa však zaočkovať.
Aj tak ďakujem za vašu reakciu.
Dobrý deň,
vy nemíňate, ale odber onkomarkerov nie je preventívnou prehliadkou, nie je dokázané, že by naslepo naberané onkomarkery komukoľvek vrámci prevencie prinášali osoh. Míňa ich zdravotník, čo ich indikuje, ak ste si to platili sama, tak minul Vaše peniaze, čo je v poriadku, ak to bolo hradené z verejného poistenia, tak to v poriadku nie je.
Perzistujúca HPV vo Vašom veku je dôvod na pravidelné cytologické sledovanie, pretože môže dôjsť ku vzniku dysplastických zmien. Očkovanie nepomôže, pretože už vírus máte v sliznici, pre Vás je dôležité opakované kvalitné cytologické vyšetrenie.
Dobry den, v decembri 2023 mi prisli vysledky LBC cytologie ASC-US, HPV negat. Uzivam Deglagyn. V januari 2024 som podstupila hysteroskopiu - vyber polypu z maternice, kedze uz to bolo treti krat, zakrok bol vykonany resektoskopom. Vysledky histologie: glandularna hyperplazia endometria. Mam uzivat Duphaston od 16. dna cyklu 1-0-1 na 3 mesiace. Kontrola jun 2024 - po douzivani Duphastonu + kontrolna cytologia.
Je tento posup dostatocny?
Mozu tieto vysledky naznacovat zaciatky/riziko rakoviny?
Ďakujem.
Dobrý deň,
glandulárna hyperplázia endometria vzniká pri nadmernej stimulácií sliznice maternice čistýme estrogénmi, .liečba Duphastonom je plne namieste, prípadne by som odporučil hormonálnu antikoncepciu.
Cytologické vyšetrenie s tým vôbec nesúvisí, je to úplne iný problém, jedná sa o zmeny na sliznici krčka, pričom hyperplázia endometria sa týka dutiny maternice.
Chystám sa na pravidelné cytologické vyšetrenie krčka maternice. Aké sú rozdiely medzi konvečnou a LBC metódou? Dopláca sa na ňu? Som poistená v Dôvere.
Dobrý deň,
klasická cytológia sa robí tak, že sa nabraný ster rozmaže po podložnom sklíčku, ofarbí a pod mikroskopom odčíta. LBC sa robí inak, ster z takej drobnej štetky sa vytrasie do roztoku, ktorý sa v laboratóriu dá do centrifúgy, čím sa očistia bunky od okolitých "nečistôt" - hlienu, rozpadnutých buniek, baktérii a podobne. Scentrifugované čisté bunky sa potom rozotrú na sklíčko ofarbia a odčíta pod mikroskopom.
Čo sa týka záchytnosti ochorení, nemal by byť v oboch prípadoch rozdiel, ale LBC má menej často tzv. nehodnotiteľných prípadov, kedy treba vyšetrenie zopakovať, preto sa považuje za presnejšiu metódu. Okrem toho sa dá pri LBC vyšetriť aj prítomnosť HPV vírusu.
Čo sa týka úhrady, o tomto naozaj nemám informácie, viem, že niekde sa LBC vyberajú peniaze, ale pokiaľ mám správne informácie, poisťovňa to v istom časovom intervale prepláca.
Dobrý deň,
Mám 38 rokov, 2 deti a už dávno som nebola u gynekológa. Vždy na to zabudnem. Uvedomujem si, že to nie je dobre a chystám sa to napraviť. Ako vlastne často mám nárok na preventívnu gynekologickú prehliadku? Som poistenkyňou Dôvery.
Dobrý deň,
preventívna prehliadky u gynekológa pozostáva z klinického vyšetrenia vrátane ultrazvuku a z odberu steru z krčka na cytologické vyšetrenie, ktoré má schopnosť odhaliť predrakovinové zmeny na krčku, ktoré sú plne riešiteľné. Frekvencia prehliadok závisí od výsledku predošlých vyšetreníe, najprv sa robia po roku a ak sú opakovane negatívne stačí raz za 2 až 3 roky.
Poisťovňa Dôvera má k dispozícii aplikáciu na mobilný telefón, ktorá Vám umožní si nastaviť si notifikácie a upozornenia tak, aby ste nabudúce na preventívnu prehliadku nezabudla, pretože naozaj včasné odhalenie zmien dáva obrovskú šancu na úplné vyliečenie. Aplikácia plní funkciu zároveň elektronickej pobočky.
