Poradňa gynekológa

odbornik6

Poradňa gynekológa

4,444 otázok, odbornik6

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Lenka Reismüllerová, ktorá pracuje na II.Gynekologicko-pôrodníckej klinike v Bratislave a súčasne pôsobí v Centre asistovanej reprodukcie ISCARE Bratislava.

ARCHÍV: Poradňa uzamknutá

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

  • EPI-NO

    , Autor: lumis

    Dobry den, chcela by som sa opytat na Vas nazor na pomocku EPI- NO. Citala som o nej na internete, vraj to pomaha trenovat svalstvo pred porodom a tiez pomaha pri natahovani oblasti hradze, cim by sa malo zamedzit jej natrhnutiu alebo nastrihnutiu. Zatial som sa stretla len s nazormi mamiciek na forach na internete, ktore si pomocku pochvaluju, rada by som sa vsak opytala aj na nazor odbornika. Je jej pouzivanie bezpecne a dosiahnem vdaka jej pravidelnym pouzivanim zelany efekt- teda porod bez nastrihu? Od ktoreho tyzdna gravidity sa moze pouzivat? Dakujem velmi pekne za vasu odpoved.

    Odpovedá: odbornik6

    Dobrý deň,
    EPI NO sa odporúča od 36 týždňa gravidity, skúsenosti sú veľmi individuálne. Individuálne preto, že každá panva ženy je rôzna, taktiež priebeh pôrodu a anatomické pomery vzhľadom na pôrodnú hmotnosť dieťaťa. Osobne si myslím, že je fajn to vyskúšať, na druhej strane to či bude alebo nebude nástrih nutný závisí od viacerých parametrov a EPI NO tak v žiadnom prípade nemá 100% efekt.

  • Eda

    , Autor: luocka

    Dobry den, o mesiac ma caka porod, nieco som take pocula, ze ked mam
    odporucanie od neurologa rodit s epiduralkou, mozem ju mat zadarmo....
    a teda nemusim platit, nie som si vsak ista, ci ju ozaj budem mat
    zadarmo... Keby som si ju napr., dopredu zaplatila a mohla by som ju
    mat zadarmo, co by zvazila komisia, tak by mi vratila nemocnica
    peniaze? popripadne ake podmienky su na pedu zadarmo... Dakujem. Lucia

    Odpovedá: odbornik6

    Dobrý deň,
    podmienky sa líšia od miesta pôrodnice. Je preto potrebné sa informovať priamo v pôrodnici resp. v poradni kde budete rodiť.

  • sestonedeli

    , Autor: katarina26

    Dobry vecr,som mesiac po normalnom porode,dojcim,boli ma krize aku tabletku mozem od bolestipanadol alebo paralen ci nejaky gel natriet? dakujem

    Odpovedá: odbornik6

    Dobrý deň,
    oba lieky môžete bez obáv krátkodobo užívať. Lokálne gély taktiež.

  • krvacanie po sekcii

    , Autor: sopel2001

    Dobry den p. doktorka.
    pred 3 tyzdnami som sekciou porodila dievcatko. Aj po troch tyzdnoch mavam obcas slabe vytoky.. Niekotry den vobec nic a nasledujuci jemne spinenie ruzovej az hnedej farby.. je to v poriadku? nemoze byt problem s hojenim rany? Zaroven stale citim v lavej casti podbuska obcasne stipkave bolesti hlavne,ked vstavam, alebo dlhsie chodim.dakujem za opdopved. Martina

    Odpovedá: odbornik6

    Dobrý deň,
    obdobné krvácanie respektíve špinenie sa môže vyskytovať počas celého šestonedelia, preto je to absolútne v poriadku ide o dočistenie dutiny maternice. Ste ešte pomerne krátko po cisárskom, rana sa ešte stále hojí a preto môže občas pobolievať. Skúste viac oddychovať a bruško ešte moc nenamáhajte.

  • Rozmery Panvy

    , Autor: tinusa28

    Dobry vecer, chcela by som opytat ci su moje rozmery panvy v poriadku a ci budem moct synceka v poriadku porodit. Som v 39 tt a doktorka mi pred dvoma dnami merala panvu a namerala 23/25/28/17,vravela,ze som tesne na hranici ale ked som sa jej spytala,ci mi hrozi cisarsky rez,tak mi neodpovedala. Ja mam skor strach,ze ked zacnem rodit,tak sa malicky zasekne niekde v polovici. Prosim,ako som na tom. Dakujem za odpoved.

    Odpovedá: odbornik6

    Dobrý deň,
    veľmi pravdepodobne ste drobnučká a môže byť problém dieťatko porodiť, vaša panva je pomerne úzka. Najdôležitejší údaj je v tomto prípade ten posledný, to znamená rozmer od symfýzy po oblasť piateho lumbálneho stavca - teda zjednodušene po driekovú časť chrbtice, predstavuje to najužšie miesto pôrodných ciest. Tento údaj by nemal byť menší ako 18 cm, na druhej strane meranie v 39 t.g. nemá príliš veľkú výpovednú hodnotu, ideálne je to merať na začiatku tehotenstva. To ako a či porodíte vaginálne závisí od viacerých parametrov, veľmi podstatná je odhadovaná hmotnosť plodu. Drobnejšie dieťatko by ste porodiť mohli, no pri väčšom nie je vylúčené ukončenie pôrodu cisárskym rezom. Vôbec sa však dopredu nestresujte, všetko sa uvidí podľa toho ako bude postupovať prvá doba pôrodná. Určite sa dieťatko nikde nezasekne, to sa nestane, akurát pôrod môže prestať postupovať a v takom prípade sa zvolí cisársky rez. Všetko bude v poriadku! Držím palce!

  • Ďalšie tehotenstvo..

    , Autor: Ivikuska

    Dobrý večer pani doktorka, chcem sa opýtať na dve veci :
    1, to či to, že som sa pri poslednom pôrode úplne z vnútra aj vonku potrhala bude mať vplyv na ďalšie tehotenstvo. Či nebude problém s krčkom a udržaním tehotenstva. Mala som ťažký pôrod. vyvolávali mi ho lebo som bola týždeň po termíne a vôbec som sa neotvárala a už som takmer nemala plodovú vodu.
    2, Aké je riziko že aj druhý pôrod bude musieť byť vyvolávaný? Veľa som vykrvácala dostala som 4 transfúzie a malému praskli pri pôrode pľúca preto sa dosť bojím mať ďalšie dieťa.

    Odpovedá: odbornik6

    Dobrý deň,
    to, že ste mali po pôrode väčšie šitie nemusí mať vôbec žiadny vplyv na nastávajúcu graviditu a obdobne ani ďalší pôrod nemusí byť automaticky vyvolávaný. Závisí samozrejme od viacerých parametrov, od priebehu gravidity a odhadovanej hmotnosti plodu.

  • cs 1

    , Autor: steva

    Dobry den chcela by som sa opytať či je v poriadku že v 26 tt mam cervix skore 1 som druhorodička a pravdepodobne ma čaka druha sekcia. Babetko bolo otočene hlavičkou dole a niekedy pri chodzi mam bolesti v oblasti panvy je to normalne v sede a lahu je to v poriadku je možneže mi babetko zostupilo už do porodnych ciest a može nastať predč. porod. dalšiu poradnu mam 19,3. Ďakujem.

    Odpovedá: odbornik6

    Dobrý deň,
    cervikálne skóre 1 u druhoridčky nie je zatiaľ žiadny problém, je však potrebné to sledovať ako sa bude cervikálne skóre meniť. Na bolesti si nasaďte magnézium v tabletkách alebo šumivých tabletách. Určite vám babátko nezostúpilo do pôrodných ciest, a riziko predčasného pôrodu nie je veľké, všetko však závisí od toho ako sa bude vaginálny nález vyvýjať.

  • rosalgin

    , Autor: katarina26

    Dobry vecer,som 18dni po porode,robim si repikove sedacie kupele na na hojenie ran p oporode,mozem po nom pouzit rosalgin na oplachovanie posvy ako prevenciu pproti infekciam? dakujem

    Odpovedá: odbornik6

    Dobrý deň,
    užívanie podobných prípravkov sa počas šestonedelia nedoporučuje. Ako prevencia proti infekcii stačia sedacie kúpele a dostatčná hygiena.

  • otazka

    , Autor: katarina26

    Dobry den dakujem,za odpoved...repik sa da kupit v lekarni? a nie je lepsi harnacek? Rodila som druhy krat spontanne na vyvolavacku 7dni po termine bez epi , porod trval od zaciatku kontrakcii 3,5h..po narodeni malej nastali kopmlikacie,potrhala som sa vnutri( neviem ci to bolo tym ze malo babatko vacsiu hlavicku) a nasledne stratila cca 600ml krvi,co mi ju museli nahradit v transfuziach v 4davkach...nastastie vsetko dobre dopadlo...dcerka mala vahu 3750g, ma uzivat prepart zelezo ferro folgama,ale zapeka ma,mam zapchu,poradte co na nu ? dakujem za skoru odpoved

    Odpovedá: odbornik6

    Dobrý deň,
    obe bylinky su výborné, s repíkom mám však osobne lepšie skúsenosti, harmanček je skôr ideálny na dýchacie cesty. Doporučila by som skontrolovať krvný obraz cestou obvodného lekára či je ešte nutné železo užívať. Všetky preparáty spôsobujú viac či menej zápchu, preto by som v provom rade overila aké su hodnoty vášho hemoglobínu. Stolicu upravte stravou, viac tekutín, vlákniny, ovocia, celozrných prípravkou, dostatok pohybu a podobne.

  • Ovcie kiahne

    , Autor: paulinia

    Dobry den, som v 38tt a porod ocakavam kazdu chvilku..Chcela by som sa vsak opytat jednu otazku. Mam 3,5rocnu dcerku ktora chodi do skolky. V tomto case maju po skolke rozsirene ovcie kiahne. Preto sa chcem opytat ak by dcerka kiahne dostala ake je pre mna a pre babatko riziko. Ja som kiahne v detstve prekonala. Mam radsej dcerku so skolky odhlasit? Dakujem velmi pekne za odpoved.

    Odpovedá: odbornik6

    Dobrý deň,
    zatiaľ ste vy aj plod chránená vašou imunitou z prekonaných kiahní v detstve, a novorodenec je nimi chránený do cca 3 mesiaca po narodení. Preto myslím, že zatiaľ nie je nutné dcérku odhlasovať zo škôlky.

  • Epidurálna analgézia

    , Autor:

    Dobrý deň, chcela by som sa opýtať na ohľadom epidurálnej analgézie (PEDA).

    Rozhodli sme sa pre pôrod s pomocou epidurálky. Mala som kontrakcie 2 dni. Počas prvej noci som sa otvorila len na 1 cm, rozhodli sme sa ísť späť domov. Druhý deň sme prišli do nemocnice a bola som otvorená už na 5 cm. Podali mi epidurál, potom oxitocín na rozbehnutie pôrodu a na mňa v ten okamih prišla strašná únava a uvoľnenie po tých dvoch dňoch spania-nespania, tak som si so súhlasom personálu ľahla na bok. Skoro som tam zaspala, keď sa okolo mňa zhromaždil personál, že bábo stráca ozvy. Dali mi kyslík. Doktor povedal, že malý má zakliesnenú hlavičku a musí urobiť cisársky rez. (dodnes spáva naboku s hlavičkou veľmi zaklonenou dozadu, ale to asi nemôže mať vplyv). Už nie v jednom prípade som sa stretla s tým, že keď podali epidurálku, stratili sa ozvy plodu a museli urobiť cisársky rez. Nevyznám sa síce do "lekárskych záležitosti", ale ako matka viem, že kým mi ju nepodali, kontrakcie som cítila a predýchavala, ako sme sa to na tehu kurze učili. Keď na mňa však prišla únava po jej podaní, ani neviem, či som mala kontrakcie, lebo som nič necítila a začala som dýchať plytko, ako keď idete zaspať. Myslím si, že som tým spôsobila, že k bábu sa dostávalo málo kyslíka a preto nastal ten problém (nehoborím o tej zakliesnenej hlavičke, ale o strate oziev plodu). Má to, čo si vnútorne myslím aj zmysel po odbornej stránke?

    Je to pre mňa veľmi dôležité, chceli by sme ďalšie bábo a ja mám tak veľký strach a cítim veľkú zodpovednosť voči nemu, že sa bojím otehotnieť. Pri prvom pôrode som nemala strach, len som sa tešila, ale keď prišla komplikácia a bábo stratilo ozvy, uvedomila som si, že ide aj o jeho život a stašne ma to vydesilo. Keď som išla na operačku, bola som už otvorená na 8 cm, tak mi to bolo ľúto. Myslím, že by som to zvládla aj bez epidurálky, aj keď kontrakcie boli bolestivé, ale dobre som to znášala...

    Ďakujem za odpoveď

    Odpovedá: odbornik6

    Dobrý deň,
    ide o veľmi diskutovanú tému, je pravda, že po podaní epidurálnej anestézy môže v dôsledku poklesu tlaku dôjsť k poklesu oziev plodu, no ide zväčša o prechodnú záležitosť. Práve preto sú rodičky po podaní EDA vždy monitorované. Závažný pokles oziev ako to bolo vo vašom prípade je veľmi zriedkavý a je veľmi pravdepodobné, že išlo o kombináciu faktorov, ktoré to mohli spôsobiť a nešlo výlučne o podanie EDA. O tom, že by bol pokles oziev spôsobený podaním EDA sa dá hovoriť však len vtedy,ak sa tento pokles objavi tesne po podaní dávky, cca do 10 minút po podaní. Spomínate Oxytocín, preto mi z toho výplýva, že išlo skôr o hypoxiu dieťatka, ktorá súvisela s navodením kontrakcie. Je to omnoho viac pravdepodopbné ako to, že by stratu alebo pokles oziev vyvolala EDA. Navyše k tomu pridružené nesprávne naliehanie hlavičky, vytvára veľmi reálny predpoklad pre ukončenie pôrodu cisárskym rezom, a ani vy ani nikto to nemohol ovlyvniť. To sú bohužial komplikácie pôrodu.
    Čo sa týka ďalšieho pôrodu, je to otázne. Dôležitú úlohu zohráva psychika, preto ak nedôverujete epidurálnej analgézii, tak si ju nedávajte, určite pôrod zvládnete aj bez nej. Aj keď ja osobne ju považujem za bezpenú a rodičkám ju odporúčam.

  • dojcenie a krvacanie

    , Autor: katarina26

    Dobry den,som 14dni po spontannom porode,kolko dni by malo trvat krvacanie? lebo ja uz nekrvacam,len mam taky vytok,dojcim .....a este otazka,mozem si dat na ranu po siti tam dole calciovu mast na rxchlejsie hojenie,a kolko krat denne? dakujem

    Odpovedá: odbornik6

    Dobrý deň,
    krvácanie po pôrode je veľmi individuálne. To, že nekrvácate je v poriadku. Na ranu po šití si pripravte repíkové sedacie kúpele.

  • k predchadzajucej otazke

    , Autor: steva

    Pani dr. trošku nerozumienm vašej odpovedi ( ale ak sa k tomu pridruží stav po cisárskom reze ) ako ved to sa zisti až po porode nie no po predchadzajucom ma museli cievkovať lebo som mala neskutočne bolesti a vycievkovali 1,5 l moču. a to im mam ako predložiť.

    Odpovedá: odbornik6

    Dobrý deň,
    znamená to, že ak pôjdete teraz rodiť budete vedená ako stav po cisárskom reze v minulosti (pri vašom prvom tehotenstve), preto je veľmi pravdepodobné, že bude pôrod vzhľadom na všetky okolnosti (ochorenie obličiek, stav po cisárskom reze, žiadosť o sterilizáciu) ukončený cisárskym rezom.

  • Ako budem rodiť

    , Autor: steva

    Dobry den chcela by som sa Vas opytať či je normlane ak mam v 23 tt CS 1, a čo to znamena dufam že sa neotvaram. A ešte kedže som po prekonanej diagnoze N 10 z nefrologie sa vyjadrila lekarka že odporuča sekciu kedže aj v predch. tehotensvte som od 36 tt mala preeklamsiu a ukončili mi tehot. cisarskym rezom, moja gynekologička sa vyjadrila že jej papier z nefrolog. netreba tak neviem ako mam tomu rozumieť a nakolkosi podavam aj žiadosť na sterilizaciu unas sa to robi pri sekcii alebo laparoskopicky. Ale cisarskym rezom je to rozhodne lacncejšie tak mam tomu orzumieť že aj tak pojdem cisarskym rezom ked nepotrebuje papier z nefrologie. Aj po porode som malal problem y s obličkami.

    Odpovedá: odbornik6

    Dobrý deň,
    je veľmi pravdepodobné, že budete rodiť cisárskym rezom. Samotná nefritída nie je indikáciou na ukončenie pôrodu cisárskym rezom, ale ak sa k tomu pridruží stav po cisárskom reze a žiadosť o sterilizáciu nemyslím si, že by bol dôvod nevyhovieť vašej žiadosti.

  • myóm a pôrod

    , Autor: terka27288

    Dobrý deň, chcela by som Vás poprosiť na Váš názor na pôrod s myómom. Mám 25rokov, je to moje prvé tehotenstvo a som práve v 31.týždni tehotenstva a myóm má 8x7cm lokalizovaný v dolnom segmente na pravej hrane maternice. Pôvodne bol intramurálny teraz už neviem ako sa posunul a či sa vôbec mohol. Na poslednom sone (t.j.v 30.týždni) je bábo v polohe hlavičkou a hlavička je pod myómom. Odporučili by ste cisársky alebo normálny pôrod? Predstavuje takýto myóm nejaké riziko pre bábo? Ďakujem

    Odpovedá: odbornik6

    Dobrý deň,
    závisí od toho aký bude ultrazvukový nález v termíne pôrodu, aký bude veľký myóm a ako bude uložené dieťatko. Je možné, že takto veľký myóm bude tvoriť prekážku v pôrodných cestách a bude nevyhnutné ukončiť pôrod cisárskym rezom.

Otázok: 147