Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského

Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
18,708 otázok

Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických  problémov odpovedá  Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
  • Porod

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň. Som už nejaký čas po porode, no stále mám pár otázok, na ktoré mi snáď odpoviete.
    Ráno o 4hod mi odtiekla plodová voda, otvorená som bola na špičku prsta, boli mi následne podané antibiotiká kvoli streptokokovi /asi o 7hod/. O 9hod som dostala vyvolávačku, všetko bolo v poriadku, kontrakcie sa stupnovali... po hodine a pol som bola otvorená na 7 prstov, no malý bol stále vysoko a sestrička s doktorkou sa začali divne tváriť, počula som niečo o cisárskom reze... išli sme rodit normálne, malého som nemohla vytlačit, otvorená na tých 7 prstov, ponáhlali sa... neskor mi bolo povedané, že malý mal tachykardie. Narodil sa bez kliešťov, no s obrovským hematómom na hlave a z krvi mu zistili stredne ťažkú hypoxiu, hlavička makrocefalitická. Po porode bol na jis, dostával infuzie...
    Pred porodom, asi týždeň, som moju porodníčku upozornila na fakt, že malý má hlavičku vačšiu ako norma, zmerala, napísala 100 mm. Nemala sa už vtedy rozhodnúť pre cisársky rez? tie tachykardie signalizovali hypoxiu? Ako často sa vyskytne takáto hypoxia pri porode? Je to vážny stav?
    Veľmi pekne ďakujem, ak odpoviete a prečitate. Moj porod ma trápi... aj možné následky na malom

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    veľkosť hlavičky plodu na ultrazvuku nie je presný ukazateľ, vidíte, že ste porodila normálne, hematom na hlave je častý a nemá na vývoj plodu žiadny vplyv, tachykardia nie je ukazateľom hypoxie. Krátkodobú hypoxiu počas porodu prekonajú vlastne skoro všetky plody a sú na to pripravené a dobre to zvládajú bez následkov.

Podobné otázky

  • Sjögrenov syndróm a programovaný pôrod

    , Autor: Lucia2311

    Dobrý deň, pán docent,
    som v 28tt gravidity a zároveň mám Sjögrenov syndróm s pozitívnymi protilátkami SSA aj SSB. Pre riziko rozvoja AV bloku bábätka mávam každý týždeň prenatálne ECHO, kde je zatiaľ všetko v poriadku. Podľa dostupných informácií je najväčšie riziko prenosu mojich protilátok do AV uzlu dieťatka medzi 16-26 tt, takže by som mala byť už v tom menej rizikovom období (čo sa tohto týka). Napriek tomu mi v pôrodnici dnes oznámili, že by bol u mňa vhodný programovaný pôrod v 38.týždni tehotnosti. Ja si samozrejme nechám poradiť od odborníkov, avšak úplne nerozumiem, aký je na to dôvod, keď je zatiaľ všetko v poriadku. Aký je na to Váš pohľad? Je možné programovaným pôrodom v 38.týždni predísť rozvoju obrazu neonatálneho lupusu? Alebo iným komplikáciám? Ďakujem veľmi pekne

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    existuje isté pravidlo, že žena s komplikovanou tehotnosťou by mala najneskôr do termínu byť už po pôrode. Prezrel som si odporúčania zo zahraničia a nenašiel som nikde odporúčanie, že by ženy so Sjogrenovým syndromom mali rodiť výraznejšie skôr ako zdravé ženy.
    U nás v Ružinove by sme indukovali pôrod najskôr týždeň pred termínom, to znamená v bežiacom 40. týždni, ale ak by bolo všetko bez komplikácii, možno až v termíne.

  • Sex a vyvolanie pôrodu

    , Autor: Miminkuska

    Dobrý deň pán doktor,
    mňa by zaujímalo ako to je so sexom po 30tt, nakoľko kazda z nás už asi počula že sex a mužský ejakulát môžu vyvolať predčasný pôrod a taktiež sú všade aj rady doktorov že keď už je po 38/40tt sex môže bábätku pomôcť urýchliť aby sa vypýtalo na svet. Ja som momentálne v 33 tt a dosť ma toto zaujíma, že či je to vlastne pravda že tým že budeme mať s priateľom pohlavný styk a pripadne sa do mňa urobí či to môže napomôcť otváraniu krčku alebo vyvolaniu pôrodu. Tiež mám kamarátku ktorá mala nedávno predčasný pôrod, kde porodila v 34 tt a tiež to muselo byt zapríčinené tým že mali sex. Dakujem za odpoved ;)

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    pohlavný styk a ejakulát nevyvolá predčasný pôrod. Neexistuje žiadna štúdia, ktorá by tento fakt potvrdila. Ejakulát síce obsahuje látky, ktoré sú schopné zmeniť nález na krčku maternice, dokonca aj vyvola´t kontrakcie, avšak pred termínom u zdravej tehotnej ich koncentrácia je nízka na vyvolanie pôrodu. Krčok maternice je na to málo v tom čase citlivý.
    Naopak v termíne pôrodu sa prestavuje maternica aj krčok tak, aby boli pripravené na pôrod. Vtedy narastá aj počet miest v bunkách, ktoré sú citlivé na látky z ejakulátu a sex môže napomôcť naštartovať pôrodný dej.
    Takže sex v tehotnosti u zdravej tehotnej na 100% odporúčam, bez obmedzenia až do pôrodu. Ak nejaký lekár hovorí inak, nemá naštudované poznatky a treba zvážiť, či má naštudované aj v iných smeroch.

  • Tehotenstvo a pôrod v Ružinove

    , Autor: Ivkat

    Dobrý deň,

    Som tehotná a mám diagnózu uterus bicornis až duplex. Prvý pôrod som mala predčasný pravdepodobne pre túto diagnózu. Teraz teda predpokladám že porodím znovu predčasne a chcela by som ísť rodiť do Vašej pôrodnice v Ružinove. Dá sa aj v takom prípade, ak bude predčasný pôrod mať zazmluvneného pôrodníka? Ak áno, je možné si Vás zazmluvniť k pôrodu? Ďakujem spätne za odpoveď.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    áno je toto možné, ale závisí v ktorom týždni ste rodili. U nás môžeme odvádzať pôrodu po 33. týždni tehtonosti.
    Vzhľadom k anamnéze, by bolo dobré, aby ste užívali do pošvy utrogestan 200 mg večer.
    Objednajte sa ku mne do poradne na čísle 02/48234 761

  • Prirodzený pôrod s rizikami po sekcii

    , Autor: ElenaS18

    Dobrý deň,
    mám 25 rokov a pred 2,5 rokmi som mala akútnu sekciu v 34tt kvôli preeklampsii. 2 týždne po pôrode som dostala trombózu do nohy, neskôr embóliu. Na hematológii mi boli následne zistené vrodené trombofilné stavy Leiden V heterozygot a PAI1 heterozygot. Preeklampsia bola spôsobená vraj tiež trombotizáciou placenty. Aktuálne žijem zdravý, aktívny život a našťastie mi neostali takmer žiadne následky ani po trombóze, neberiem už ani antikoagulačné lieky, cítim sa dobre. S manželom plánujeme ďalšie dieťatko. Keď som sa u môjho gynekológa a na hematológii pýtala na opatrenia ohľadom ďalšieho tehotenstva, všade sme sa dostali k tomu, že ďalší pôrod zrejme bude tiež sekcia. Nedostala som však odpoveď na otázku prečo to musí byť sekcia. Len mi povedali, že ma zrejme nikto nenechá rodiť prirodzene. Viem, že je to ešte ďaleko, no sekcia je môj najhorší zážitok z toho celého a pre psychické nastavenie by som chcela vedieť, či naozaj mám na prirodzený pôrod úplne zabudnúť? Viem, že budem na fraxiparine a pod dohľadom, ale podľa informácií, ktoré som našla, ani jedno z mojich rizík nie je priama indikácia pre opakovanú sekciu. Alebo ide o nejakú kombináciu rizík? Vopred vďaka.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    ak budete brať preventívne anopyrín v tehotnosti, a ak sa nerozvinie preeklampsia, aleob iná komplikácia, prirodzený pôrod je možný a bezpečný.

  • Hrozba predčasného pôrodu

    , Autor: Pepilu

    Dobrý deň, som v 30tt a zistili mi skrátený krcok 1cm, otvorený na 1 cm a mäkký. Mám mať doma prísny kludovy rezim a magnézium. Je tento postup a liečba správna? Viem, že predpisuju aj lieky do pošvy alebo daju pesar prípade hospitalizácia.
    Taktiež mi zistili streptokoka agalac. a dali Fluomizin, no ja ho mam v kultivacii vždy a vždy sa vráti, nejaké problémy nemám. Mám užívať tuto liečbu?
    Ďakujem

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    v prvom rade je potrebné vyšetrenie vaginálnou sondou a zmeranie krčka maternice, ak bude kratší ako 25 mm, nasadzuje sa vaginálne utrogestan alebo iný progesteron. Streptokok v pošve sa nelieči je to bežná súčasť.